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尿毒癥應做哪些檢查?

//hzlcwl.cn2009-09-28 10:29:43 來源:全(quan)民健(jian)康網(wang)

   尿毒癥檢查對于早期預防尿毒癥和觀察控制尿毒癥發展很重要,廣大尿毒癥患者除平時要注意尿毒癥檢查外,了解尿毒癥檢查也是很必要的。尿毒癥檢查的主要項目有以下幾點:

   一(yi)、血(xue)液(ye)檢查:①尿素氮、肌酐增高(gao)。②血(xue)紅蛋白(bai)一(yi)般在80g/L以下,終(zhong)末期(qi)可(ke)降(jiang)(jiang)至20-30g/L,可(ke)伴(ban)有(you)(you)血(xue)小板降(jiang)(jiang)低(di)或白(bai)細胞偏高(gao)。③動脈血(xue)液(ye)氣(qi)體,酸(suan)堿測(ce)定;晚期(qi)常(chang)有(you)(you)PH值下降(jiang)(jiang)、AB、SB及BE均降(jiang)(jiang)低(di),PaCO2呈代償(chang)性(xing)降(jiang)(jiang)低(di)。④血(xue)漿蛋白(bai)可(ke)正常(chang)或降(jiang)(jiang)低(di)。⑤電解(jie)質測(ce)定可(ke)出現(xian)異常(chang)。

   二、尿(niao)(niao)液檢查:①尿(niao)(niao)常規改(gai)變可(ke)因基礎病因不同而(er)有所(suo)差(cha)異,可(ke)有蛋白尿(niao)(niao)、紅、白細胞或(huo)管型,也可(ke)以改(gai)變不明顯。②尿(niao)(niao)比重多(duo)在1.018以下,尿(niao)(niao)毒癥時固(gu)定(ding)在1.010~1.012之間(jian),夜間(jian)尿(niao)(niao)量多(duo)于(yu)日間(jian)尿(niao)(niao)量。三、腎(shen)功能測定(ding)①腎(shen)小球(qiu)濾過率、內生肌酐(gan)清除率降低。③酚紅排泄試驗(yan)及尿(niao)(niao)濃縮稀釋試驗(yan)均減退。④純水清除率測定(ding)異常。⑤核素腎(shen)圖,腎(shen)掃描(miao)及閃(shan)爍照相(xiang)亦有助(zhu)于(yu)了(le)解(jie)腎(shen)功能。四、其它檢查泌(mi)尿(niao)(niao)系X線平片(pian)或(huo)造影,腎(shen)穿刺活檢,有助(zhu)于(yu)病因診斷(duan)。

   診斷根(gen)(gen)據慢(man)性腎(shen)臟病(bing)史,有關臨床表現及尿、血生化檢(jian)查,可(ke)確診。腎(shen)功能(neng)異常程度可(ke)根(gen)(gen)據腎(shen)小球濾過率(GFR)、素(su)氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分(fen)為三期(qi):

   一、腎功能不全(quan)代償期GFR介(jie)于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,臨(lin)床上除(chu)有原發疾(ji)病表現(xian)外,尚無其它癥狀。

   二、腎功能失代償期或氮質血(xue)癥期GFR<50ml/min,血(xue)BuN>8.93mmol/L,血(xue)Cr>177umol/L,有輕度乏力,食(shi)欲(yu)減退和不同程度等癥狀。

   三、尿毒癥(zheng)期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已(yi)有明顯尿毒癥(zheng)臨(lin)床癥(zheng)狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥(zheng)晚期;GFR<5ml/min,則(ze)為尿毒癥(zheng)終(zhong)末期。慢性(xing)腎(shen)功(gong)能衰竭一旦確診(zhen),應明確原發(fa)病(bing)因(yin)及惡化的誘因(yin),以便(bian)采取有效的治療措施。

  據《健康報》報道,一天上午,患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫,一邊吃起了。沒過多久,他感覺自己不舒服,以為是高血壓發作了,就服了一片降壓藥[[編輯推薦:尿毒癥患者吃起橘子要謹慎]]

本文來源:全(quan)民健康網(wang) 編輯(ji):wuya
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