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如何走出尿毒癥治療誤區?

//hzlcwl.cn2009-09-28 10:29:53 來源:全民健康網(wang)

  尿毒癥患者都懼怕透析,沒有進入透析階段的患者害怕有一天也會躺在透析機旁,這是不爭的事實。在針對尿毒癥患者的臨床治療中,不同專家對實施透析的標準也不盡相同,在一些醫院,尤其是通過西醫手段進行治療的綜合性醫院,往往以患者的血肌酐為主要透析標準,如果血肌酐達到707umol/L,就會立即實施透析,若沒有達到這個標準,如血肌酐維持在600umol/L左右,醫生往往會放棄使用其他治療手段,而是讓患者等一段時間,血肌酐達到透析指征再行透析治療。無論患者如何懼怕透析,大多數患者通常還是會無奈地選擇聽從醫生的安排,接受透析,在他們看來,透析是腎病治療的唯一方法。在這當中,患者實際上已經步入一個誤區:將透析完全等同于治療,而事實是,透析與治療兩者之間差距很大。

  患有(you)尿(niao)(niao)毒(du)癥的(de)(de)人因為腎(shen)臟(zang)功(gong)(gong)能(neng)減退或(huo)喪(sang)(sang)失(shi),無法將(jiang)體(ti)內代(dai)謝產生(sheng)的(de)(de)廢(fei)物(wu)、水(shui)份等排(pai)(pai)出體(ti)外(wai),所以(yi)只能(neng)借助外(wai)來(lai)力(li)量將(jiang)尿(niao)(niao)毒(du)素(su)、水(shui)份排(pai)(pai)出體(ti)外(wai),以(yi)減輕尿(niao)(niao)毒(du)癥癥狀,這個(ge)過(guo)程(cheng)就是通過(guo)透(tou)(tou)析(xi)來(lai)完成。透(tou)(tou)析(xi)是一(yi)種(zhong)溶液(ye)通過(guo)半滲透(tou)(tou)膜(mo)與另(ling)一(yi)種(zhong)溶液(ye)進(jin)行溶質交(jiao)換的(de)(de)過(guo)程(cheng)。透(tou)(tou)析(xi)治(zhi)療則是利用(yong)半滲透(tou)(tou)膜(mo)來(lai)去(qu)除(chu)血液(ye)中的(de)(de)代(dai)謝廢(fei)物(wu)和多余水(shui)分(fen)并維持(chi)酸堿平衡的(de)(de)一(yi)種(zhong)治(zhi)療方(fang)法。它(ta)的(de)(de)作用(yong)是以(yi)“人工腎(shen)”來(lai)盡量取代(dai)已失(shi)去(qu)的(de)(de)腎(shen)臟(zang)功(gong)(gong)能(neng),從(cong)而維持(chi)生(sheng)命(ming),它(ta)并沒有(you)對腎(shen)臟(zang)的(de)(de)修復(fu)起(qi)到絲毫作用(yong),因此不可能(neng)治(zhi)愈腎(shen)臟(zang)衰竭或(huo)尿(niao)(niao)毒(du)癥。長期借助外(wai)力(li)排(pai)(pai)水(shui)、,人體(ti)的(de)(de)兩(liang)個(ge)腎(shen)臟(zang)功(gong)(gong)能(neng)因此荒(huang)廢(fei),結果導致(zhi)腎(shen)臟(zang)進(jin)一(yi)步萎縮、硬化,最(zui)終(zhong)功(gong)(gong)能(neng)完全喪(sang)(sang)失(shi),只能(neng)通過(guo)來(lai)解決。

  令人欣慰(wei)的(de)(de)(de)是,隨(sui)著祖國傳統(tong)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)不(bu)斷發展(zhan),對(dui)(dui)尿(niao)毒癥(zheng)的(de)(de)(de)治(zhi)療已逐漸成為可(ke)能。2006年5月,一(yi)位湖南尿(niao)毒癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)劉旭同(tong)來我院治(zhi)療,來院時,患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)血(xue)肌酐(gan)高達1800umol/L,腎(shen)性、嚴重,整個人處(chu)于半昏迷狀(zhuang)態,情況危急(ji)。來院后(hou),我們(men)立即為其(qi)實施(shi)緊(jin)急(ji)透析(xi)搶救,保(bao)住了患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)性命。在隨(sui)后(hou)的(de)(de)(de)治(zhi)療中(zhong)(zhong),針對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)腎(shen)臟受損嚴重的(de)(de)(de)狀(zhuang)況,作為主管大(da)夫我采取(qu)了以微化中(zhong)(zhong)藥滲透治(zhi)療為主,同(tong)時輔助(zhu)以透析(xi)和其(qi)他(ta)對(dui)(dui)癥(zheng)治(zhi)療。一(yi)般情況下(xia),患(huan)者(zhe)(zhe)透析(xi)后(hou)尿(niao)量(liang)都(dou)會越來越少,而她(ta)卻完全不(bu)是這(zhe)樣(yang),一(yi)周(zhou)后(hou),患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)尿(niao)量(liang)由原來的(de)(de)(de)200毫(hao)升(sheng)上(shang)升(sheng)到600毫(hao)升(sheng),兩周(zhou)后(hou),患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)尿(niao)量(liang)又上(shang)升(sheng)到800毫(hao)升(sheng)。而且(qie),患(huan)者(zhe)(zhe)從飲食和臉色(se)上(shang)也都(dou)有(you)了很大(da)改(gai)觀,透析(xi)次數也逐漸減(jian)少,截至出院時,患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)尿(niao)量(liang)維持在1200毫(hao)升(sheng)左(zuo)右,透析(xi)降至每兩周(zhou)透析(xi)一(yi)次。患(huan)者(zhe)(zhe)出院時開(kai)玩笑說,別(bie)的(de)(de)(de)醫(yi)院遇(yu)到我這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)號都(dou)攆走,你們(men)卻對(dui)(dui)重病(bing)(bing)號“情有(you)獨鐘(zhong)”,而且(qie)越是重病(bing)(bing)號效果(guo)越明顯。

  據《健康報》報道,一天上午,患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫,一邊吃起了。沒過多久,他感覺自己不舒服,以為是高血壓發作了,就服了一片降壓藥[[編輯推薦:尿毒癥患者吃起橘子要謹慎]]

本文(wen)來源(yuan):全民健康網 編輯:wuya
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