腦出血是一種很危險的疾病，不過這種疾病需要經過醫生的檢查后才能夠確診，那么確診腦出血需要做哪些檢查呢？

　　實驗室檢查

　　1.腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)檢查 由(you)于現代影像診斷(duan)技術的發(fa)(fa)(fa)展和應(ying)(ying)用，診斷(duan)明確者，一般(ban)不做(zuo)腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)檢查，以防(fang)發(fa)(fa)(fa)生。但在無條件做(zuo)腦(nao)CT掃描或腦(nao)MRI檢查時(shi)，腰(yao)穿(chuan)仍有(you)一定診斷(duan)價值。腦(nao)出(chu)血(xue)后由(you)于腦(nao)組(zu)織(zhi)水腫，顱(lu)內一般(ban)較高，80%患者在發(fa)(fa)(fa)病6h后，由(you)于血(xue)液(ye)可自(zi)腦(nao)實質破(po)入到(dao)腦(nao)室(shi)或蛛網膜下隙而呈(cheng)血(xue)性腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)。所以腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)多數(shu)(shu)呈(cheng)血(xue)性或黃色，少數(shu)(shu)腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)清(qing)(qing)亮，因此，腰(yao)穿(chuan)腦(nao)脊(ji)(ji)(ji)液(ye)清(qing)(qing)亮時(shi)，不能(neng)完全排除腦(nao)出(chu)血(xue)的可能(neng)。術前(qian)應(ying)(ying)給脫(tuo)水劑降低顱(lu)內壓，有(you)顱(lu)內壓增高或有(you)腦(nao)疝(shan)的可能(neng)時(shi)，應(ying)(ying)禁(jin)忌(ji)做(zuo)腰(yao)穿(chuan)。

　　2.血常規、尿常規和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高，應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等并發(fa)癥發(fa)生率越高(gao)，預(yu)后越差(cha)。

　　影像學檢查

　　1.CT檢查 臨床疑診(zhen)腦(nao)出血時首(shou)選CT檢查，可(ke)顯示(shi)圓形(xing)或(huo)卵圓形(xing)均(jun)勻高密度血腫(zhong)，邊界清楚，并可(ke)確(que)定血腫(zhong)部位、大(da)小、形(xing)態，以(yi)及(ji)是否破入腦(nao)室、血腫(zhong)周(zhou)圍(wei)水腫(zhong)帶和(he)占位效應等;如(ru)腦(nao)室大(da)量(liang)積血可(ke)見高密度鑄型，腦(nao)室擴張。l周(zhou)后血腫(zhong)周(zhou)圍(wei)可(ke)見環形(xing)增強(qiang)，血腫(zhong)吸收后變為低密度或(huo)囊性變。CT動態觀(guan)察可(ke)發現(xian)進展型腦(nao)出血。

　　2.MRI檢(jian)查 可(ke)發現CT不(bu)能確定的(de)(de)(de)腦干或小腦小量(liang)出血，能分(fen)辨(bian)病程(cheng)4～5周(zhou)后CT不(bu)能辨(bian)認的(de)(de)(de)腦出血，區別陳舊性(xing)(xing)腦出血與腦梗(geng)死，顯示血管畸形流空現象。并可(ke)根據血腫信(xin)號(hao)(hao)的(de)(de)(de)動態變化(受(shou)血腫內血紅蛋白變化的(de)(de)(de)影響)判斷(duan)出血時間。①超(chao)急性(xing)(xing)期(qi)(qi)(0～2h)：血腫為(wei)T1低(di)信(xin)號(hao)(hao)、T2高(gao)信(xin)號(hao)(hao)，與腦梗(geng)死不(bu)易(yi)區別;②急性(xing)(xing)期(qi)(qi)(2～48h)：為(wei)T1等信(xin)號(hao)(hao)、T2低(di)信(xin)號(hao)(hao);③亞急性(xing)(xing)期(qi)(qi)(3天～3周(zhou))：T1、T2均呈(cheng)高(gao)信(xin)號(hao)(hao);④慢性(xing)(xing)期(qi)(qi)(>3周(zhou))：呈(cheng)Tl低(di)信(xin)號(hao)(hao)、T2高(gao)信(xin)號(hao)(hao)。

　　3.數字減(jian)影(ying)腦血(xue)管(guan)造影(ying)(DSA) 可檢出腦動(dong)脈瘤、腦動(dong)靜脈畸形、Moyamoya病和血(xue)管(guan)炎等。

　　4.心(xin)電(dian)圖檢查 腦血管病患者因為(wei)腦-心(xin)綜合征或(huo)心(xin)臟本身就(jiu)有疾病，可有心(xin)臟功(gong)能和血管功(gong)能的(de)改變(bian)(bian)：①傳(chuan)導阻(zu)滯：如P-R間(jian)期(qi)(qi)延(yan)長(chang)，結性(xing)心(xin)律或(huo)房室(shi)(shi)分離(li)。②心(xin)律失常：房性(xing)或(huo)室(shi)(shi)性(xing)期(qi)(qi)前收縮。③缺血性(xing)改變(bian)(bian)：S-T段延(yan)長(chang)、下(xia)降，T波改變(bian)(bian)。④假性(xing)心(xin)肌梗死的(de)心(xin)電(dian)圖改變(bian)(bian)等。

　　5.動(dong)態血(xue)壓(ya)(ya)檢測(ce) 急性腦(nao)血(xue)管病(bing)發(fa)(fa)病(bing)1周(zhou)內血(xue)壓(ya)(ya)明顯(xian)升(sheng)(sheng)高，高于正常參照值，也高于發(fa)(fa)病(bing)前(qian)的(de)血(xue)壓(ya)(ya)水(shui)平，提示與急性腦(nao)血(xue)管病(bing)的(de)發(fa)(fa)病(bing)有(you)(you)密切關系。同時，血(xue)壓(ya)(ya)波動(dong)以及低血(xue)壓(ya)(ya)狀態在(zai)急性腦(nao)血(xue)管病(bing)的(de)發(fa)(fa)病(bing)中(zhong)占有(you)(you)一定(ding)比例。血(xue)壓(ya)(ya)波動(dong)既可以導(dao)致血(xue)壓(ya)(ya)升(sheng)(sheng)高，同時也可以作(zuo)為高血(xue)壓(ya)(ya)的(de)后果。無論短期或長期血(xue)壓(ya)(ya)波動(dong)較大(da)(da)的(de)患(huan)者(zhe)，其靶器(qi)官如大(da)(da)腦(nao)的(de)損害嚴重程度與急性腦(nao)血(xue)管病(bing)發(fa)(fa)生率，均顯(xian)著增高。血(xue)壓(ya)(ya)波動(dong)常與血(xue)壓(ya)(ya)升(sheng)(sheng)高伴存，出(chu)現(xian)血(xue)壓(ya)(ya)驟(zou)(zou)降或驟(zou)(zou)升(sheng)(sheng)，此時患(huan)者(zhe)往往伴有(you)(you)較明顯(xian)的(de)不適癥(zheng)狀，如、、暈厥(jue)、、心(xin)慌等。

　　6.經顱多普(pu)勒(le)(TCD) 有助判(pan)斷顱內高壓(ya)(ya)和腦死亡。當血(xue)腫>25ml，TCD顯示顱內血(xue)流(liu)動(dong)(dong)力(li)(li)學不對稱(cheng)改變，表示顱內壓(ya)(ya)力(li)(li)不對稱(cheng)，搏動(dong)(dong)指數(shu)較(jiao)平(ping)均(jun)血(xue)流(liu)速度更(geng)能反映(ying)顱內壓(ya)(ya)力(li)(li)的不對稱(cheng)性。

　　想要確診(zhen)腦(nao)出血，以上的(de)這(zhe)些檢查都(dou)是(shi)要做的(de)，這(zhe)樣(yang)才能夠真正的(de)斷定是(shi)否是(shi)這(zhe)種疾病，然后再進行下一(yi)步(bu)的(de)治療工作。