腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。

　　4月13日(ri)，美國《神經病(bing)學》雜(za)志網絡版上一份報告指出(chu)，經頭顱(lu)核(he)磁檢查發現存在腦微(wei)出(chu)血者(zhe)，長期服用(yong)阿司匹(pi)林的(de)人明顯多于不(bu)用(yong)藥的(de)人。消息一出(chu)，不(bu)免(mian)讓(rang)一些(xie)用(yong)藥者(zhe)憂心(xin)忡(chong)忡(chong)。

　　位于(yu)荷蘭鹿(lu)特丹(dan)的伊拉斯謨大學醫學中心的研究人員對1062名60歲以上的老(lao)年(nian)(nian)人進行了(le)核磁檢查，他們的平均年(nian)(nian)齡為69．6歲，觀察是否存在(zai)腦微出血。 結(jie)果(guo)發現，服(fu)用(yong)阿(a)司(si)匹(pi)林(lin)或卡巴(ba)匹(pi)林(lin)的老(lao)年(nian)(nian)人，腦部存在(zai)微出血的狀況(kuang)更普遍，比未服(fu)用(yong)抗(kang)血栓(shuan)藥物的老(lao)年(nian)(nian)人多(duo)70%。阿(a)司(si)匹(pi)林(lin)、卡巴(ba)匹(pi)林(lin)鈣(gai)等(deng)，都屬(shu)于(yu)抗(kang)血小板聚集類(lei)藥物，長期服(fu)用(yong)可以預(yu)防和。

　　《生(sheng)命時(shi)(shi)報(bao)》記者在(zai)第一時(shi)(shi)間就此采訪(fang)了國內(nei)(nei)權威心臟內(nei)(nei)科(ke)、神經(jing)(jing)內(nei)(nei)科(ke)專家(jia)，首(shou)都醫(yi)科(ke)大學附屬北京天壇醫(yi)院副院長、神經(jing)(jing)內(nei)(nei)科(ke)主任(ren)王擁軍教授對(dui)《生(sheng)命時(shi)(shi)報(bao)》記者介(jie)紹說，腦(nao)微(wei)(wei)出(chu)血(xue)，是腦(nao)部曾(ceng)經(jing)(jing)發生(sheng)過無癥狀的(de)微(wei)(wei)小出(chu)血(xue)，病(bing)情(qing)恢復后遺留了陳(chen)舊(jiu)的(de)含鐵血(xue)黃素沉(chen)積，只能(neng)通(tong)過頭顱核磁檢(jian)查發現(xian)。腦(nao)微(wei)(wei)出(chu)血(xue)可能(neng)是淀粉樣血(xue)管病(bing)和腦(nao)出(chu)血(xue)的(de)預警信號。在(zai)上述(shu)研(yan)究中(zhong)，尚不(bu)能(neng)得出(chu)“腦(nao)微(wei)(wei)出(chu)血(xue)是服用阿司(si)匹林(lin)所致(zhi)”這個結(jie)論。而且，“腦(nao)部微(wei)(wei)出(chu)血(xue)是否與嚴重腦(nao)出(chu)血(xue)有(you)關”目前尚無結(jie)論，醫(yi)生(sheng)給患(huan)者開阿司(si)匹林(lin)時(shi)(shi)確實要注意它的(de)禁(jin)忌(ji)癥，但不(bu)能(neng)以是否會導致(zhi)腦(nao)微(wei)(wei)出(chu)血(xue)作為(wei)不(bu)開阿司(si)匹林(lin)的(de)依據。

　　解放(fang)軍總醫院老年心血(xue)管(guan)(guan)科李小鷹教授(shou)說：“應用任何一(yi)(yi)種藥物都有利弊，光是(shi)好處，沒有一(yi)(yi)點副作用的(de)藥物是(shi)不存在的(de)，醫生給患者開藥的(de)時候要權衡利弊。阿(a)司匹林用于一(yi)(yi)級預(yu)防(fang)(fang)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)使(shi)整個(ge)(ge)人(ren)群心腦血(xue)管(guan)(guan)事(shi)件下(xia)降15%。已(yi)經有了(le)心腦血(xue)管(guan)(guan)病的(de)病人(ren)，如果正規(gui)服用阿(a)司匹林，作為二級預(yu)防(fang)(fang)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)減少25%—30%的(de)心腦血(xue)管(guan)(guan)復發事(shi)件。形象地說就是(shi)，如果1萬個(ge)(ge)人(ren)吃1年小劑(ji)量阿(a)司匹林，可(ke)(ke)能會引起12個(ge)(ge)嚴重的(de)，3個(ge)(ge)嚴重腦出血(xue)，但可(ke)(ke)以(yi)(yi)挽救190個(ge)(ge)心腦血(xue)管(guan)(guan)事(shi)件發生，權衡一(yi)(yi)下(xia)，它(ta)的(de)利遠遠大于弊。”

　　美國哈佛醫學(xue)院(yuan)神經(jing)內科學(xue)教授、馬薩諸塞州醫院(yuan)出血(xue)(xue)性中風研(yan)究項目(mu)的領導者，史蒂文(wen)·格林伯格教授說，此項研(yan)究只是發現了服用(yong)抗(kang)(kang)血(xue)(xue)小板藥物和腦微(wei)出血(xue)(xue)之間(jian)存在的關聯，但(dan)并不能證明抗(kang)(kang)血(xue)(xue)小板藥物就是腦微(wei)出血(xue)(xue)的原因(yin)。服用(yong)抗(kang)(kang)血(xue)(xue)小板藥物的患者，具有心腦血(xue)(xue)管疾病的諸多危險(xian)因(yin)素(su)，而這些危險(xian)因(yin)素(su)會(hui)與腦微(wei)出血(xue)(xue)有關。

　　“而且，”格林伯(bo)格補充說(shuo)，“腦部微(wei)出血是(shi)否與嚴重腦出血有關，目前尚缺乏有力的(de)證據。到目前為止(zhi)，微(wei)出血是(shi)否會損傷(shang)大腦功能尚不清楚(chu)，但已經明確的(de)是(shi)，抗血小板藥物確實可(ke)以有效預防心梗和中風(feng)發作。”因此(ci)，格林伯(bo)格呼吁，醫生不能憑此(ci)研究(jiu)結果(guo)來決定是(shi)否給患者開或不開阿司(si)匹(pi)林。

[[編輯推薦：腦出血常見原因及表現]]