腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。

　　進入冬季，氣(qi)(qi)溫逐漸變(bian)(bian)冷(leng)，老年(nian)人(ren)身體承受氣(qi)(qi)溫變(bian)(bian)化的(de)能力(li)較低，容易出現緊急病癥，特別是患者，冷(leng)熱交替易出現腦(nao)出血。

　　1.什么是

　　高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，男性發病率稍高，多見于50～60歲的老年人，但在年輕的高血壓病人也可發病。
 
　　2.什么原因引起高血壓性腦出血

　　高(gao)血(xue)壓(ya)病(bing)常導致腦底的(de)(de)小動脈發生(sheng)病(bing)理(li)性變化，突出(chu)(chu)的(de)(de)表現是在這(zhe)些小動脈的(de)(de)管壁上發生(sheng)玻璃樣或纖維樣變性和(he)局灶性出(chu)(chu)血(xue)、缺血(xue)和(he)壞死，削弱了血(xue)管壁的(de)(de)強度(du)，出(chu)(chu)現局限性的(de)(de)擴張，并可形成微小動脈瘤。高(gao)血(xue)壓(ya)性腦出(chu)(chu)血(xue)即是在這(zhe)樣的(de)(de)病(bing)理(li)基礎上，因情緒激(ji)動、過度(du)腦力與體力勞動或其它因素引起血(xue)壓(ya)劇烈升高(gao)，導致已(yi)病(bing)變的(de)(de)腦血(xue)管破裂出(chu)(chu)血(xue)所致。

　　3.性腦出血有什么癥狀

　　臨床(chuang)特點為突然出現(xian)劇烈，并且多伴(ban)有躁動、嗜睡或昏(hun)迷。血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)對側(ce)(ce)出現(xian)偏癱、瞳孔的變(bian)化(hua)，早期兩側(ce)(ce)瞳孔縮小，當(dang)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)擴大(da)，腦水腫(zhong)加重，遂出現(xian)顱內壓(ya)增高，引(yin)起(qi)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)側(ce)(ce)瞳孔散大(da)等危象，出現(xian)呼吸障礙，脈搏減(jian)慢，血(xue)(xue)(xue)壓(ya)升高。隨后即轉(zhuan)為中(zhong)樞性衰(shuai)竭。出血(xue)(xue)(xue)量少時，血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)可以自行吸收(shou)消(xiao)散，癥狀逐(zhu)漸緩解。

　　4.高血壓性腦出血需要做哪些檢查

　　腦(nao)CT、磁共振掃描對診斷(duan)最有(you)幫助，不僅(jin)可以早期(qi)確(que)診，而(er)且能(neng)夠(gou)精確(que)了解出(chu)血(xue)的部位、出(chu)血(xue)量、波及范(fan)圍、有(you)無腦(nao)室穿破(po)以及血(xue)腫周圍腦(nao)組織情況。

　　5.如何治療

　　高血壓(ya)性腦(nao)出血的外科治療，應(ying)在(zai)非(fei)手術治療未(wei)能(neng)奏效(xiao)而出血尚未(wei)引起(qi)原發(fa)(fa)或繼(ji)發(fa)(fa)的致命損(sun)害(hai)時才有價值。手術治療的目的在(zai)于消(xiao)除血腫(zhong)、降低(di)顱內壓(ya)，解除腦(nao)疝的發(fa)(fa)生和(he)發(fa)(fa)展，改(gai)善腦(nao)循(xun)環，促進(jin)受壓(ya)腦(nao)組織的及早恢復。

　　總之，高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)性腦(nao)(nao)出血(xue)(xue)(xue)的(de)治療是(shi)有選擇性的(de)，出血(xue)(xue)(xue)較(jiao)少的(de)，可(ke)以(yi)采取內科治療，血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)較(jiao)大時，如(ru)外(wai)囊(nang)或(huo)(huo)內囊(nang)區血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)體(ti)積達到(dao)20毫(hao)升以(yi)上(shang)，及(ji)時開顱手(shou)(shou)術(shu)(shu)或(huo)(huo)行腦(nao)(nao)立體(ti)定(ding)向(xiang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)清除(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)，常有助于(yu)解(jie)除(chu)(chu)腦(nao)(nao)受壓(ya)，促進(jin)恢復。腦(nao)(nao)立體(ti)定(ding)向(xiang)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)吸除(chu)(chu)術(shu)(shu)定(ding)位(wei)精確(que)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)損傷小，尤(you)其適應于(yu)腦(nao)(nao)深(shen)部(bu)或(huo)(huo)重要(yao)功能區的(de)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)清除(chu)(chu)。起病特(te)急，短時間內病情即趨惡化，病人已呈昏(hun)迷(mi)，去腦(nao)(nao)強(qiang)直狀態(tai)者，手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療有時也難以(yi)取得效果。

　　非手術治療包括絕對臥床、鎮靜與穩定血壓，應用脫水藥(甘露醇)、止血藥(立止血)，保持水、電解質平衡，支持療法，并注意保持呼吸道通暢。昏迷病人應細致護理，及時防治肺炎(頭孢霉素類，氧氟沙星)、(雷尼替丁，洛塞克)等并發癥。

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