腦出血早期有哪些癥狀
//hzlcwl.cn2012-09-05 17:37:00 來源(yuan):全民健康(kang)網
(2)腦葉出血:常由腦動靜脈畸形、Moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發作較(jiao)常(chang)見(jian)(jian)(jian),昏迷(mi)較(jiao)少見(jian)(jian)(jian)。頂葉出血最常(chang)見(jian)(jian)(jian),可(ke)見(jian)(jian)(jian)偏身感覺障礙、空間(jian)構象障礙;額葉可(ke)見(jian)(jian)(jian)偏癱、Broca失語、摸索等(deng);顳(nie)葉可(ke)見(jian)(jian)(jian)Wernicke失語、精(jing)神癥狀;枕葉出現(xian)對側偏盲。
(3)腦橋(qiao)出(chu)血:多由基(ji)底(di)動(dong)脈(mo)腦橋(qiao)支(zhi)破裂所致,出(chu)血灶(zao)位于(yu)(yu)腦橋(qiao)基(ji)底(di)與(yu)被蓋部之間(jian)。大量(liang)出(chu)血(血腫>5ml)累及腦橋(qiao)雙側(ce),常(chang)(chang)破入第四腦室或向(xiang)背(bei)側(ce)擴展至中腦。患者(zhe)于(yu)(yu)數(shu)秒至數(shu)分鐘內陷(xian)入昏迷、四肢癱(tan)瘓和(he)去皮質(zhi)強直發作;可見雙側(ce)針尖樣(yang)瞳(tong)孔和(he)固定于(yu)(yu)正中位、嘔吐樣(yang)胃(wei)內容(rong)物、中樞(shu)性(xing)高(gao)熱(re)、中樞(shu)性(xing)呼吸障礙和(he)眼(yan)(yan)球浮動(dong)(雙眼(yan)(yan)間(jian)隔約5s的下跳性(xing)移動(dong))等,通常(chang)(chang)在(zai)48h內死(si)亡(wang)。小量(liang)出(chu)血表現交叉性(xing)癱(tan)瘓或共濟(ji)失調(diao)性(xing)輕偏(pian)癱(tan),兩眼(yan)(yan)向(xiang)病灶(zao)側(ce)凝視麻痹或核間(jian)性(xing)眼(yan)(yan)肌麻痹,可無(wu)意識障礙,可較好(hao)恢復。
中腦(nao)出血罕(han)見(jian),輕癥表現一側(ce)或雙側(ce)動(dong)眼(yan)神經不(bu)全(quan)癱瘓或Weber綜(zong)合征,重癥表現深(shen)昏迷,四肢弛(chi)緩(huan)性癱瘓,迅速死亡(wang);可通過CT確診。
(4)小腦出(chu)(chu)血:小腦齒狀核動脈破裂所(suo)致,起病(bing)突然,數分(fen)鐘內(nei)出(chu)(chu)現(xian)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕(zhen)部劇烈頭痛和平衡障(zhang)礙(ai)等,但無肢體癱瘓。病(bing)初意(yi)(yi)識清楚或輕度意(yi)(yi)識模糊,輕癥表(biao)現(xian)一側(ce)肢體笨拙(zhuo)、行(xing)動不(bu)穩(wen)、共濟(ji)失調和。大量出(chu)(chu)血可(ke)在12~24h內(nei)陷入(ru)昏迷和腦干受壓(ya)征(zheng)象,如周圍性面神經麻痹、兩眼凝視病(bing)灶對側(ce)(腦橋側(ce)視中樞(shu)受壓(ya))、瞳孔(kong)縮小而光(guang)反應存在、肢體癱瘓及病(bing)理反射等;晚期(qi)瞳孔(kong)散大,中樞(shu)性呼吸障(zhang)礙(ai),可(ke)因(yin)枕(zhen)大孔(kong)疝死亡。暴(bao)發型發病(bing)立(li)即出(chu)(chu)現(xian)昏迷,與(yu)腦橋出(chu)(chu)血不(bu)易鑒(jian)別。
(5)原發(fa)性腦(nao)(nao)室(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)血(xue):占(zhan)腦(nao)(nao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)的(de)3%~5%,是腦(nao)(nao)室(shi)(shi)內脈絡叢動脈或室(shi)(shi)管膜下(xia)動脈破(po)裂出(chu)(chu)(chu)血(xue)所致。多數(shu)病例是小量腦(nao)(nao)室(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)血(xue),可(ke)見頭痛、嘔吐(tu)、腦(nao)(nao)膜刺激征及血(xue)性腦(nao)(nao)脊液,無意識(shi)障礙及局灶(zao)性神經體征,酷似蛛網(wang)膜下(xia)隙出(chu)(chu)(chu)血(xue),可(ke)完全(quan)恢復,預后好(hao)。
大量腦室(shi)出血起病急驟(zou),迅(xun)速陷入昏迷,四肢弛緩(huan)性癱及去皮質強直發作,頻(pin)繁(fan)嘔(ou)吐,針尖樣(yang)瞳孔,眼球分離或(huo)浮動(dong)等,病情危篤(du),多迅(xun)速死(si)亡。
以上就(jiu)是腦出血的(de)(de)具(ju)體(ti)癥(zheng)狀,另(ling)外還說明了不(bu)同(tong)原因導致的(de)(de)不(bu)同(tong)類型的(de)(de)腦出血,大(da)家(jia)都可以了解一下(xia),以后也可以多多預防.