老年人闌尾炎的“三少三多”癥狀
//hzlcwl.cn2012-09-15 14:41:52 來源:全民健康(kang)網
急性闌尾炎同樣青睞(lai)老年(nian)朋友(you),由于(yu)體質等問題,老年(nian)人(ren)患急(ji)(ji)性闌尾的危害更(geng)大,我(wo)們來看看老年(nian)人(ren)患急(ji)(ji)性闌尾炎會有哪些癥(zheng)狀(zhuang)。
老年人的急性闌尾炎可謂“三少三多”:
癥狀少而不典型 闌尾炎的典型癥狀是以上腹痛開始,常是較劇烈的脹痛或絞痛,可伴嘔吐、輕度,此時多被診為“”。數小時后上腹部不痛了,而右下腹出現疼痛,用一個手指可以準確指出疼痛部位,即醫學上稱為轉移性腹痛,乃是本病特點。而老年人闌尾炎腹痛較輕,常無轉移性腹痛,或出現甚晚(12小時之后),常被誤診為胃炎、,其原因乃(nai)在(zai)于老人痛(tong)覺敏感度降(jiang)低(di)。
腹部體征少
典型闌(lan)(lan)尾炎(yan)的(de)體(ti)征是右下(xia)腹(fu)(fu)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong),壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)部位(wei)肌(ji)肉緊張、發硬,從壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)點猛抬手時,患者也會(hui)感(gan)到疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(反(fan)跳痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)),說(shuo)明(ming)(ming)闌(lan)(lan)尾炎(yan)較重,已有(you)局限性。老年人(ren)(ren)闌(lan)(lan)尾炎(yan)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)部位(wei)變異(yi)加大,腹(fu)(fu)肌(ji)緊張與反(fan)跳痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)不明(ming)(ming)顯,這與老年人(ren)(ren)腹(fu)(fu)肌(ji)萎縮、腹(fu)(fu)壁多(duo)有(you)關。又因老年人(ren)(ren)腸蠕動較弱(ruo),故闌(lan)(lan)尾炎(yan)時腹(fu)(fu)脹比(bi)較明(ming)(ming)顯。
全身反應少
健康機體對炎癥會呈現發熱、白細胞升高(gao)等(deng)免疫保護反應。老年人這種機能(neng)減退,故闌尾炎時(shi)可不,白細胞升高(gao)也不明顯。
延誤診斷多 青壯年闌尾(wei)炎從(cong)發病到(dao)確診平均33小時,而60歲(sui)以上老年人闌尾(wei)炎確診長達60.2小時,很能(neng)說明問(wen)題。
穿孔多
老(lao)年(nian)人闌尾炎(yan)組織結構薄弱,血管因(yin)動脈硬化而退變,闌尾血供不足,加上(shang)診斷(duan)延誤,手術(shu)時發(fa)現穿孔率比青壯年(nian)高4倍(bei),其(qi)后(hou)果是腹膜炎(yan)、腸梗阻甚至敗血癥。
伴發、并發病多
如、慢支、肺氣腫、、、冠心病常伴闌尾炎而存在于老年人(伴發病),而續發于闌尾炎的心衰、肺不張、電解質紊亂、糖尿病酸中毒等并發癥,更是雪上加霜。老年闌尾炎可同時伴有結腸癌,為始料所不及。
老(lao)年人(ren)患闌尾炎(yan)的(de)危(wei)害極大,日常生活中(zhong)老(lao)年人(ren)應當(dang)盡量(liang)做到多做些慢運(yun)動,提高體質,吃些富含纖(xian)維的(de),新鮮蔬果來(lai)預防闌尾炎(yan)。