精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10－15％，在中占15－20％。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高達20％左右。精索靜脈曲張，可伴有萎縮和生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

　　病理改變

　　睪丸和(he)附睪的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)內(nei)形(xing)成(cheng)蔓延叢，上(shang)行(xing)至腹(fu)股溝管內(nei)匯合成(cheng)數枝(zhi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)及精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)外(wai)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。約有60%的(de)人，精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)內(nei)環處(chu)(chu)合成(cheng)一(yi)枝(zhi)。少(shao)(shao)數仍(reng)為(wei)兩支或(huo)(huo)三支。在(zai)(zai)腹(fu)膜后(hou)間隙上(shang)行(xing)。右側成(cheng)斜角進入(ru)下腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。左(zuo)(zuo)(zuo)側成(cheng)直(zhi)角進入(ru)左(zuo)(zuo)(zuo)腎(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。由于左(zuo)(zuo)(zuo)側精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)行(xing)程(cheng)較長，入(ru)腎(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)處(chu)(chu)成(cheng)直(zhi)角阻力(li)較大。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經過乙(yi)狀結腸之后(hou)，受(shou)該段腸管的(de)壓迫，再加上(shang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)缺少(shao)(shao)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)，周(zhou)圍又無肌(ji)肉壓擠作用，所以左(zuo)(zuo)(zuo)側精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)回(hui)流受(shou)阻，在(zai)(zai)站立時(shi)，有相當一(yi)段血(xue)柱向下作用于蔓延叢，使之曲(qu)(qu)張(zhang)擴大增粗即(ji)為(wei)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)。這種現(xian)象也(ye)出(chu)現(xian)于腹(fu)后(hou)壁(bi)腫(zhong)瘤(liu)或(huo)(huo)腎(shen)腫(zhong)瘤(liu)壓迫靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，使靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回(hui)流受(shou)阻，也(ye)表現(xian)為(wei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)。為(wei)了與前(qian)者(zhe)(zhe)區別，后(hou)者(zhe)(zhe)稱為(wei)繼(ji)發(fa)性(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)。前(qian)者(zhe)(zhe)稱為(wei)原發(fa)性(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)。兩者(zhe)(zhe)主要鑒別的(de)依據(ju)是原發(fa)性(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)在(zai)(zai)平臥處(chu)(chu)，很(hen)快消失。而繼(ji)發(fa)者(zhe)(zhe)常(chang)不消失或(huo)(huo)消失很(hen)慢。