中醫藥治療肝癌雖然歷史悠久，但取得真正意義上的快速進展則是近半個世紀的事。20世紀50年代治療思路以破血消積為主;20世紀70年代開始了大樣本的臨床觀察，但主要采用中藥治療，不主張進行放療、化療及對癥治療;20世紀80年代以來，健脾益氣法治療肝癌的新思路得以推廣。近年來，中醫藥治療肝癌的思路則更開闊，方法更多，呈現出了一些新變化。

　　用藥范圍更廣

　　近年來學(xue)者(zhe)們對(dui)肝(gan)(gan)癌的病因認識趨向一致(zhi)(zhi)，即(ji)(ji)肝(gan)(gan)癌屬本虛(xu)標實(shi)之證。本虛(xu)即(ji)(ji)氣血(xue)(xue)(xue)不足，正氣虧損，標實(shi)即(ji)(ji)邪氣內(nei)蘊，血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)火毒。發病之初多(duo)為肝(gan)(gan)郁脾虛(xu)，氣血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)滯，日久(jiu)則氣郁化火，濕熱內(nei)生(sheng)而(er)致(zhi)(zhi)火毒內(nei)蘊，血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)氣壅，痹阻不通，故見(jian)積塊、黃疸、鼓脹(zhang)等癥(zheng)(zheng)。晚(wan)期(qi)由于邪毒耗氣傷(shang)血(xue)(xue)(xue)，正氣大傷(shang)，多(duo)見(jian)肝(gan)(gan)腎，生(sheng)風動血(xue)(xue)(xue)之癥(zheng)(zheng)。

　　盡管病(bing)(bing)(bing)因基(ji)本(ben)(ben)明(ming)了(le)，但由于癌毒變化多端(duan)，致(zhi)使其病(bing)(bing)(bing)機十分(fen)復雜(za)。如廣州中醫(yi)藥大(da)學(xue)周岱(dai)翰教(jiao)授認(ren)為：“肝癌的(de)(de)(de)發病(bing)(bing)(bing)涉及肝、脾、腎三臟，但病(bing)(bing)(bing)機首重(zhong)肝火燔灼。”北京中醫(yi)藥大(da)學(xue)王沛教(jiao)授提出“肝癌的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)病(bing)(bing)(bing)理(li)特點(dian)為肝之體用失調，以(yi)及瘀(yu)、濕、邪毒的(de)(de)(de)蘊結(jie)。”在(zai)肝癌發生、發展中，氣滯、痰(tan)飲、瘀(yu)血往往夾雜(za)膠(jiao)固，難分(fen)難解，而(er)在(zai)此基(ji)礎(chu)上形成的(de)(de)(de)“燥濕相混”、“寒熱膠(jiao)結(jie)”是導致(zhi)肝癌成為癌中之王的(de)(de)(de)重(zhong)要因素。

　　由(you)于原(yuan)發性肝(gan)(gan)癌中醫證(zheng)候錯綜復雜，患(huan)者往(wang)往(wang)表(biao)現為(wei)復合證(zheng)候的(de)形(xing)式。有人就近20年來國內公開報(bao)道的(de)2492例原(yuan)發性肝(gan)(gan)癌辨證(zheng)分型(xing)(xing)作了統計分析。發現肝(gan)(gan)癌的(de)“臨床證(zheng)型(xing)(xing)共有68個之多。”足以說明用某(mou)一兩種治治肝(gan)(gan)難以取(qu)得(de)良好療(liao)效。

　　病機的(de)(de)復雜性(xing)(xing)使(shi)(shi)得臨床(chuang)用藥(yao)范圍更(geng)加廣泛(fan)，治法也更(geng)有(you)針對(dui)性(xing)(xing)。上海中(zhong)醫藥(yao)大(da)學陳(chen)德(de)溯(su)、方肇勤對(dui)1990～2000年(nian)國內公開發(fa)表的(de)(de)66篇(pian)中(zhong)醫藥(yao)治療中(zhong)晚期原發(fa)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)臨床(chuang)報道(dao)進行(xing)了用藥(yao)頻(pin)(pin)(pin)率統計分(fen)析(xi)。發(fa)現中(zhong)晚期原發(fa)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)癌(ai)治療用藥(yao)中(zhong)，健(jian)脾益氣、活(huo)血祛(qu)瘀(yu)、清熱解毒、清熱燥濕和(he)(he)(he)補(bu)(bu)陰類的(de)(de)使(shi)(shi)用率較高。茯苓、白術(shu)(shu)、柴胡、八月(yue)札(zha)和(he)(he)(he)黃芪等(deng)健(jian)脾理氣藥(yao)的(de)(de)使(shi)(shi)用頻(pin)(pin)(pin)率分(fen)別(bie)為79%、71%、71%、43%和(he)(he)(he)43%;丹參、當歸、莪術(shu)(shu)、延胡索和(he)(he)(he)郁金等(deng)活(huo)血祛(qu)瘀(yu)藥(yao)的(de)(de)使(shi)(shi)用頻(pin)(pin)(pin)率依(yi)次(ci)為86%、64%、64%、50%和(he)(he)(he)50%;白花蛇舌草和(he)(he)(he)半(ban)枝蓮在氣滯(zhi)血瘀(yu)、肝(gan)(gan)郁脾虛、肝(gan)(gan)腎陰虛證中(zhong)的(de)(de)使(shi)(shi)用頻(pin)(pin)(pin)率分(fen)別(bie)為57%和(he)(he)(he)36%、36%和(he)(he)(he)29%、29%和(he)(he)(he)14%，是常用的(de)(de)基本(ben)抗癌(ai)藥(yao)味;生地、丹皮、鱉(bie)甲、龜板和(he)(he)(he)知母等(deng)滋補(bu)(bu)肝(gan)(gan)腎藥(yao)的(de)(de)使(shi)(shi)用頻(pin)(pin)(pin)率依(yi)次(ci)為71%、57%、50%、43%和(he)(he)(he)43%。

　　角色轉為配角

　　實踐表明(ming)，中(zhong)(zhong)(zhong)西醫結(jie)合(he)可提(ti)高(gao)肝癌的(de)治(zhi)療(liao)(liao)效果，保證(zheng)患者具有(you)較好的(de)生活質量。例如，廣州市中(zhong)(zhong)(zhong)醫醫院李金(jin)昌進行的(de)一項研究(jiu)表明(ming)，將(jiang)106例原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)肝癌患者隨機分為兩(liang)組(zu)，其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)單純(chun)介(jie)入(ru)(ru)組(zu)44例行化(hua)療(liao)(liao)藥(yao)灌(guan)注或(huo)化(hua)療(liao)(liao)性(xing)(xing)栓(shuan)塞。綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)(中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)+介(jie)入(ru)(ru))62例，在介(jie)入(ru)(ru)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)同期或(huo)前后服(fu)用中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)。其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)氣滯血瘀型用膈下(xia)逐瘀湯;肝郁脾虛(xu)型用逍遙(yao)散;肝膽濕熱型用茵陳五苓(ling)散;陰虛(xu)內熱型用滋水清肝飲。結(jie)果發(fa)現，綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)在肝區(qu)疼(teng)痛(tong),疲乏無力，的(de)癥狀改善方面，明(ming)顯優于(yu)單純(chun)介(jie)入(ru)(ru)組(zu)。兩(liang)組(zu)近(jin)期療(liao)(liao)效，綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)顯著優于(yu)單純(chun)介(jie)入(ru)(ru)組(zu)。綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)1年和(he)(he)2年生存率分別為242%和(he)(he)146%，單純(chun)介(jie)入(ru)(ru)組(zu)1年和(he)(he)2年生存率分別為136%和(he)(he)114%，(P>0.05)。說明(ming)綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)能明(ming)顯改善臨床癥狀，其(qi)近(jin)期療(liao)(liao)效和(he)(he)生存率比(bi)單純(chun)介(jie)入(ru)(ru)組(zu)有(you)一定提(ti)高(gao)。

　　中(zhong)藥在配合化(hua)療(liao)(liao)(liao)和介入治療(liao)(liao)(liao)充當配角(jiao)時，發揮(hui)了減(jian)輕毒副反應(ying)的作用(yong)，在保證放、化(hua)療(liao)(liao)(liao)順利(li)進行方(fang)(fang)面(mian)功不可沒。肝(gan)(gan)動脈栓(shuan)(shuan)塞(sai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)已成為(wei)不宜手術切(qie)除病灶(zao)的肝(gan)(gan)癌患者(zhe)之首選(xuan)治療(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法，但(dan)(dan)常出(chu)現發熱等副反應(ying)，廣(guang)州市中(zhong)醫(yi)醫(yi)院盧(lu)秋(qiu)紅用(yong)穿琥寧(ning)注射液(ye)治療(liao)(liao)(liao)肝(gan)(gan)癌肝(gan)(gan)動脈栓(shuan)(shuan)塞(sai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)后發熱患者(zhe)85例(li)，取得(de)較好療(liao)(liao)(liao)效(xiao)，其(qi)中(zhong)顯效(xiao)21例(li)，占25%，有(you)效(xiao)55例(li)，占65%，無(wu)效(xiao)9例(li)，占10%，總有(you)效(xiao)率89%。經導(dao)管肝(gan)(gan)動脈栓(shuan)(shuan)塞(sai)(THAE)治療(liao)(liao)(liao)肝(gan)(gan)癌由于(yu)作用(yong)明顯，療(liao)(liao)(liao)效(xiao)顯著，已在臨(lin)床上廣(guang)泛應(ying)用(yong)。但(dan)(dan)THAE可引起肝(gan)(gan)功能下降，加重肝(gan)(gan)硬變，導(dao)致肝(gan)(gan)功能衰竭而影響預后。

　　我們都知道,常吃蔬菜與水果可以預防不同類型的癌癥。研究發現提高日常奶制品的消費是一種預防癌癥的新方法!最近的一項研究表明，牛奶和酸奶在降低慢性乙肝的病發癥——原發性肝癌(也稱肝細胞癌)發病率中起到了重要作用[[編輯推薦：牛奶真的可以預防肝癌?]]