絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50% 。肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

　　 少數患者自發地或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節 破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫(zhong)瘤位于(yu)右葉(xie)后段時，有時可(ke)引起；腫(zhong)瘤位于(yu)肝實質深部者，一般(ban)很少(shao)感到(dao)疼(teng)痛。

　　 消化道癥狀

　　 食(shi)欲下降(jiang)、飯后上腹(fu)飽脹(zhang)(zhang)。曖(ai)氣(qi)、、惡心等是肝(gan)癌(ai)常(chang)見(jian)的(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，其(qi)中以食(shi)欲減退和腹(fu)脹(zhang)(zhang)最為常(chang)見(jian)。也是肝(gan)癌(ai)較為常(chang)見(jian)的(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，國(guo)內外均有(you)報道(dao)，發生率較高，易被(bei)誤(wu)認為慢性。門靜(jing)脈(mo)或肝(gan)靜(jing)脈(mo)癌(ai)栓(shuan)所致(zhi)的(de)(de)門靜(jing)脈(mo)高壓及腸功(gong)(gong)能紊(wen)(wen)亂可(ke)致(zhi)腹(fu)脹(zhang)(zhang)、大便次數(shu)增多，腹(fu)脹(zhang)(zhang)亦可(ke)因腹(fu)水所致(zhi)。胃腸功(gong)(gong)能紊(wen)(wen)亂還可(ke)導致(zhi)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)不良、曖(ai)氣(qi)、惡心等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

　　 發熱

　　 相當一(yi)部分(fen)的(de)肝(gan)癌(ai)患(huan)者會出現(xian)出汗(han)、發熱(re)(re)。多(duo)(duo)數發熱(re)(re)為(wei)中低度發熱(re)(re)，少數患(huan)者可為(wei)高熱(re)(re)，在39℃以(yi)上，一(yi)般不伴有寒戰。肝(gan)癌(ai)的(de)發熱(re)(re)多(duo)(duo)為(wei)癌(ai)性熱(re)(re)，這是因為(wei)腫瘤組(zu)織壞死(si)后釋放致熱(re)(re)原(yuan)進人(ren)血(xue)液(ye)循環所致。腫瘤患(huan)者由于抵(di)抗力(li)低下，很容易合(he)并(bing)感染，亦可出現(xian)發熱(re)(re)，與肝(gan)癌(ai)的(de)癌(ai)性發熱(re)(re)有時不易區別，需結合(he)血(xue)象(xiang)并(bing)觀察(cha)抗菌(jun)治療是否有效才能判(pan)定。

　　 消瘦乏力

　　 肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)患者(zhe)常較其他(ta)腫瘤患者(zhe)更感乏(fa)力(li)，此與慢性肝(gan)(gan)(gan)炎患者(zhe)相似。乏(fa)力(li)的原因不明，可(ke)能(neng)(neng)(neng)由(you)于消(xiao)(xiao)化功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)紊亂(luan)、營養吸收(shou)障礙導致能(neng)(neng)(neng)量不足，或肝(gan)(gan)(gan)細胞受損，肝(gan)(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)下降，使得(de)代謝障礙、某(mou)些毒素不能(neng)(neng)(neng)及時(shi)(shi)滅活，或由(you)于肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)組織壞死釋放有毒物質。消(xiao)(xiao)瘦(shou)也是肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)患者(zhe)的常見(jian)癥狀，系(xi)由(you)于肝(gan)(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)受損。消(xiao)(xiao)化吸收(shou)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)下降所致。隨著病情的發展，消(xiao)(xiao)瘦(shou)程度可(ke)加重(zhong)(zhong)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)時(shi)(shi)出(chu)現惡病質。

　　 下肢水腫

　　 肝癌(ai)伴腹水(shui)(shui)的患者，常有下(xia)肢水(shui)(shui)腫，輕(qing)者發生在踝部，嚴重者可(ke)(ke)蔓延至(zhi)整個下(xia)肢。臨床上曾見(jian)到(dao)有的患者下(xia)肢高度水(shui)(shui)腫，水(shui)(shui)液能(neng)從大腿皮膚滲出。造成下(xia)肢水(shui)(shui)腫的主要原因(yin)是(shi)腹水(shui)(shui)壓迫(po)下(xia)肢靜脈或癌(ai)栓阻塞(sai)，使(shi)靜脈回流(liu)受阻。輕(qing)度水(shui)(shui)腫亦可(ke)(ke)因(yin)血漿白蛋白過低所致。

　　 出血傾向

　　 肝癌患者常有、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。較為常見，主要是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所(suo)致。事(shi)實上，消化道(dao)出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

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