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3/4的肝癌病人可長期生存下來

//hzlcwl.cn2009-10-10 09:21:59 來源(yuan):全民健康網

關(guan)鍵(jian)字:肝癌 傳染病科 肝癌常識

  肝癌這樣嚴重的疾病,如能早期發現并手術切除,將近3/4的病人可能長期生存下來。

  肝癌是我國常見的惡性腫瘤,在全國其病死率僅次于胃癌。肝(gan)癌(ai)早(zao)期(qi)可以(yi)手術(shu)切除,治療效果較(jiao)好,據復旦大學肝(gan)癌(ai)研究所報道,早(zao)期(qi)肝(gan)癌(ai)手術(shu)切除后的(de)五年生存率為72.5%。因(yin)此,治愈肝(gan)癌(ai)的(de)關鍵在于早(zao)期(qi)發現,一旦錯過(guo)手術(shu)時機,便難以(yi)治愈了。

  要早期發現肝癌,需要肝癌高危人群定期去醫院作防癌檢查。研究發現,肝癌高危人群是40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者。所謂感染者,包括:有明確乙肝或丙肝病史的病人;診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人;并無肝炎病(bing)史(shi)、也未(wei)被診(zhen)斷為乙肝(gan)、丙肝(gan)所(suo)造成(cheng)的(de)肝(gan)硬化(hua),但在血液中能檢查到乙肝(gan)或丙肝(gan)抗(kang)原抗(kang)體的(de)病(bing)人,即通(tong)常所(suo)說的(de)澳抗(kang)陽(yang)性(xing)(表面抗(kang)原陽(yang)性(xing))、大三(san)陽(yang)、陽(yang)或丙肝(gan)抗(kang)體陽(yang)性(xing)的(de)病(bing)人。

  肝(gan)癌(ai)高(gao)危人(ren)群一(yi)般應每六個(ge)月去醫院做一(yi)次防癌(ai)檢查(cha),肝(gan)癌(ai)的防癌(ai)檢查(cha)項目包(bao)括:甲胎蛋白化驗(yan)、檢查(cha)、CT檢查(cha)和磁共振檢查(cha)等。

  甲(jia)胎(tai)(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)的(de)(de)(de)英(ying)文(wen)縮寫為AFP,這(zhe)(zhe)是一種(zhong)很奇(qi)異的(de)(de)(de)。在胚胎(tai)(tai)(tai)時期,胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)(de)肝(gan)細(xi)胞能(neng)產生這(zhe)(zhe)種(zhong)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)質,所(suo)以被稱為胎(tai)(tai)(tai)兒(er)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)。胎(tai)(tai)(tai)兒(er)一旦出(chu)生,其肝(gan)臟便不(bu)再制(zhi)造這(zhe)(zhe)種(zhong)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)質了(le)(le)。所(suo)以除新生兒(er)外,人(ren)們的(de)(de)(de)血液中不(bu)該含(han)有這(zhe)(zhe)種(zhong)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)質,或者(zhe)僅含(han)有一點點甲(jia)胎(tai)(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)的(de)(de)(de)痕跡,一般不(bu)超過每(mei)(mei)升(sheng)血20微克。但是,如(ru)果肝(gan)細(xi)胞變成(cheng)了(le)(le)癌細(xi)胞,肝(gan)癌細(xi)胞就又能(neng)產生這(zhe)(zhe)種(zhong)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)質了(le)(le)。所(suo)以,如(ru)果人(ren)體內(nei)甲(jia)胎(tai)(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)高(gao)于每(mei)(mei)升(sheng)血400微克,便很可(ke)能(neng)患(huan)上肝(gan)癌了(le)(le)。當然,肝(gan)癌由小到(dao)大(da),甲(jia)胎(tai)(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)也(ye)由少到(dao)多,如(ru)果每(mei)(mei)升(sheng)血中甲(jia)胎(tai)(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)不(bu)足400微克,也(ye)必須警惕(ti)肝(gan)癌。

  一旦發現(xian)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白增高(gao),應查(cha)找增高(gao)的(de)原因(yin)。妊(ren)娠、生(sheng)(sheng)殖腺胚胎(tai)(tai)源性(xing)腫瘤可(ke)引(yin)起甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白增高(gao),診斷(duan)比較(jiao)容(rong)易。而慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)活動期也(ye)可(ke)能(neng)產生(sheng)(sheng)一定量的(de)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白,但(dan)此時(shi)應仔細辨別(bie),因(yin)為肝(gan)(gan)(gan)癌又常常發生(sheng)(sheng)在(zai)肝(gan)(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的(de)基礎上。此時(shi),可(ke)作(zuo)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白異質體檢查(cha),如若小扁豆(dou)凝(ning)集(ji)素結合型(xing)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白在(zai)甲(jia)胎(tai)(tai)蛋(dan)(dan)(dan)白中的(de)含量大(da)于25%,則很有可(ke)能(neng)是(shi)肝(gan)(gan)(gan)癌,也(ye)可(ke)以(yi)作(zuo)γ-谷氨酰轉(zhuan)肽同二(er)酶(GGT)、異常凝(ning)血酶原(DCP)、巖藻糖苷酶(AFU)等(deng)檢查(cha),有助于確(que)診。不(bu)過,這(zhe)些檢查(cha)的(de)結果缺(que)乏特異性(xing),即在(zai)肝(gan)(gan)(gan)癌以(yi)外的(de)疾病,如肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)、胃腸道腫瘤等(deng)中也(ye)可(ke)有陽性(xing)的(de)結果。

  雖然甲胎蛋白升高大多發生在肝癌中,但也有30%~40%的肝癌病人血液中查不出甲胎蛋白。因此,在防癌篩查中,除了檢查甲胎蛋白外,超聲波檢查也很重要。在臨床上,有經驗的超聲波醫生甚至可以發現直徑只有一厘米的“小肝癌”。若超聲波檢查發現肝臟有占位性病變(bian)而又不(bu)能確(que)定診斷時,比較(jiao)好(hao)作CT檢(jian)查。CT檢(jian)查可以(yi)顯示肝癌的大(da)(da)小、多少(shao)、部位以(yi)及與大(da)(da)血管(guan)、大(da)(da)膽管(guan)的關系,對于肝癌的確(que)診與定位皆(jie)有(you)重要(yao)價值(zhi)。

  有(you)時,為了鑒別肝(gan)癌與肝(gan)血管瘤,可作注射碘造影(ying)(ying)劑的增強掃描,以使肝(gan)內病(bing)(bing)灶更清(qing)楚(chu)地顯(xian)現出來。但是,對碘過敏的病(bing)(bing)人(ren)或經CT檢查(cha)仍不能(neng)確診的病(bing)(bing)人(ren),可做磁共振(zhen)檢查(cha),若仍不能(neng)確定(ding),則需要做肝(gan)動脈造影(ying)(ying)檢查(cha)。肝(gan)動脈造影(ying)(ying)是一種侵入性(xing)檢查(cha),只在(zai)(zai)經非侵入性(xing)檢查(cha)仍不能(neng)確診時方(fang)可應用。另外,診斷特別疑難(nan)的病(bing)(bing)人(ren),可以在(zai)(zai)超聲波(bo)指(zhi)引下作肝(gan)穿刺取活(huo)組織作病(bing)(bing)理學檢查(cha),不過一般皆不需要。

  總之(zhi),肝癌高危人群必須重(zhong)視肝癌的(de)防癌檢(jian)查,抽點血(xue),有的(de)醫院甚至只需在(zai)手(shou)指頭采幾滴血(xue)做一個甲胎蛋白檢(jian)查,再做一個超聲波檢(jian)查,早期(qi)肝癌便可能被發現,一個嚴(yan)重(zhong)威(wei)脅生命的(de)魔影很可能就此被消除了。

  我們都知道,常吃蔬菜與水果可以預防不同類型的癌癥。研究發現提高日常奶制品的消費是一種預防癌癥的新方法!最近的一項研究表明,牛奶酸奶在降低慢性乙肝的病發癥——原發性肝癌(也稱肝細胞癌)發病率中起到了重要作用[[編輯推薦:牛奶真的可以預防肝癌?]]

本(ben)文來源:全民健康(kang)網 編輯(ji):wuya
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