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預防大腸癌從早做起

//hzlcwl.cn2009-10-20 09:46:23 來源:全民健康網

關(guan)鍵字(zi):大腸癌 腫瘤內科

   大腸癌的發病情況在不同國家、不同地區差異很大,一般認為高脂食譜與食物纖維不足是主要發病原因。高飲食,特別是含有飽和脂肪酸的飲食,食后使腸內的膽酸、量增加,在腸道細菌的作用下,此兩者的代謝產物可能為大腸癌的致病物質。

  近30年(nian)的(de)(de)(de)統計資料顯示(shi),我(wo)國(guo)大(da)腸(chang)癌的(de)(de)(de)患病(bing)率(lv)已從上世紀60年(nian)代的(de)(de)(de)10/10萬人上升(sheng)到60/10萬人,發病(bing)特點(dian)是(shi)城市高于農村,男(nan)性高于女性,中老年(nian)人高于中青年(nian)人。省腫瘤醫院腹部外(wai)科一療區副主任(ren)、外(wai)科碩士生導師楊(yang)玉波(bo)教授提醒,大(da)腸(chang)癌早(zao)期沒有明顯癥狀,所以不易(yi)引起人們的(de)(de)(de)警惕,預防大(da)腸(chang)癌要從早(zao)做起。

  “無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)”是大(da)腸癌的隱身衣(yi)楊教(jiao)授(shou)先后2次赴(fu)日(ri)本留學(xue),是我國著(zhu)名外(wai)科專家鄭(zheng)扶民教(jiao)授(shou)、何(he)爾斯(si)泰教(jiao)授(shou)的得意弟子,主攻(gong)消化外(wai)科疾病(bing),對(dui)診斷、治療消化道腫(zhong)瘤、消化系(xi)(xi)統(tong)疑難病(bing)具有(you)豐富的經驗。他特別指出(chu),大(da)腸癌早(zao)期沒有(you)明顯(xian)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),所以,不易引(yin)起人們的警惕。大(da)腸癌的常見癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是腹(fu)部包塊,為(wei)癌腫(zhong)增大(da)后形成;典型的與(yu)交替進行,并有(you)里急后重感(gan),下墜感(gan),便(bian)意頻繁,似欲腹(fu)瀉,但每(mei)次不過便(bian)些粘(zhan)液(ye),日(ri)便(bian)次可(ke)(ke)達20至(zhi)30次;可(ke)(ke)有(you)膿(nong)血(xue)粘(zhan)液(ye)便(bian),或大(da)量便(bian)血(xue);可(ke)(ke)出(chu)現(xian)腸梗(geng)阻癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),因癌腫(zhong)進一步(bu)增大(da),使腸管變得狹窄(zhai)或全部堵(du)塞而致;晚期可(ke)(ke)出(chu)現(xian)、腹(fu)水、納食等。一旦出(chu)現(xian)明顯(xian)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),疾病(bing)多已(yi)達到(dao)中晚期。病(bing)人的手術效果與(yu)疾病(bing)階段(duan)有(you)著(zhu)密切的關系(xi)(xi)。早(zao)期癌手術后,5年生存(cun)率可(ke)(ke)高達90%以上;而晚期癌即使手術,5年生存(cun)率也極低(di)。由此可(ke)(ke)見,早(zao)期發現(xian)、早(zao)期診斷、早(zao)期治療已(yi)成為(wei)治療大(da)腸癌的關鍵。

  大腸癌偏愛“美(mei)餐族”

  大(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)發病(bing)情(qing)況在不(bu)(bu)同國(guo)家、不(bu)(bu)同地區差異(yi)很大(da),一般認為高(gao)脂(zhi)(zhi)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)譜與食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)纖(xian)(xian)維不(bu)(bu)足是(shi)(shi)主(zhu)要發病(bing)原因(yin)。高(gao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),特別是(shi)(shi)含(han)有飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)后使腸(chang)(chang)(chang)(chang)內(nei)的(de)(de)(de)膽(dan)酸(suan)、膽(dan)固(gu)醇量增加(jia)(jia),在腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)細菌的(de)(de)(de)作用(yong)下,此(ci)兩者的(de)(de)(de)代謝(xie)產物(wu)(wu)可(ke)能(neng)為大(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)致病(bing)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)。食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)纖(xian)(xian)維(如、果(guo)膠(jiao)、半纖(xian)(xian)維、木質(zhi)(zhi)素等)能(neng)稀釋腸(chang)(chang)(chang)(chang)內(nei)殘(can)留物(wu)(wu),增加(jia)(jia)糞便(bian)量,使糞便(bian)從腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)排空加(jia)(jia)快,減少(shao)致癌(ai)(ai)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)和大(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)粘膜接觸(chu)的(de)(de)(de)機會(hui),故進食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)富含(han)纖(xian)(xian)維的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)可(ke)減少(shao)大(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)發病(bing)機會(hui)。現代人的(de)(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)結(jie)構多(duo)為三高(gao)一低,即高(gao)熱量、高(gao)蛋(dan)白、高(gao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)、低纖(xian)(xian)維素,這種不(bu)(bu)均(jun)衡的(de)(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)結(jie)構不(bu)(bu)僅(jin)可(ke)導致動脈(mo)粥樣(yang)硬化(hua),也可(ke)刺激腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao),引起排便(bian)紊亂、便(bian)秘,加(jia)(jia)之一些城市患者缺乏體育鍛煉,使腸(chang)(chang)(chang)(chang)蠕動緩慢,致使糞便(bian)中的(de)(de)(de)許多(duo)有害物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)長期潴留,從而誘發大(da)腸(chang)(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)。

  楊教授(shou)指(zhi)出,我(wo)們應遵(zun)循(xun)世界衛(wei)生組(zu)織倡導的(de)(de)健康十六字方(fang)針,即“合理膳食(shi)(shi),適量運動,限酒,心(xin)理平衡”。特(te)別是(shi)飲食(shi)(shi)方(fang)面,應適當增加、纖維素的(de)(de)比(bi)例,避(bi)免(mian)過量進食(shi)(shi)油膩(ni)食(shi)(shi)物,保持良好(hao)的(de)(de)排便習(xi)慣。

  息(xi)(xi)肉和炎癥是(shi)(shi)危險信號楊(yang)教授指出,大(da)(da)腸(chang)息(xi)(xi)肉雖是(shi)(shi)一(yi)種良性腫瘤(liu),但可(ke)(ke)以惡變(bian)(bian)為癌(ai)(ai),時間越(yue)長,增長得越(yue)大(da)(da),癌(ai)(ai)變(bian)(bian)率(lv)越(yue)高。據(ju)統計,大(da)(da)腸(chang)癌(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)在(zai)有(you)結(jie)(jie)腸(chang)息(xi)(xi)肉者(zhe)高出無結(jie)(jie)腸(chang)息(xi)(xi)肉者(zhe)約5倍。結(jie)(jie)腸(chang)息(xi)(xi)肉主要(yao)為管狀腺瘤(liu)與(yu)絨(rong)毛狀腺瘤(liu),結(jie)(jie)腸(chang)腺瘤(liu)可(ke)(ke)癌(ai)(ai)變(bian)(bian),尤其是(shi)(shi)后者(zhe)的(de)(de)癌(ai)(ai)變(bian)(bian)率(lv)可(ke)(ke)達40%至(zhi)50%,家族性多發(fa)(fa)(fa)性結(jie)(jie)腸(chang)息(xi)(xi)肉病(bing),癌(ai)(ai)變(bian)(bian)發(fa)(fa)(fa)生率(lv)更高。因此,大(da)(da)腸(chang)息(xi)(xi)肉一(yi)定(ding)要(yao)盡早(zao)切(qie)除,以防(fang)后患。應用(yong)電子結(jie)(jie)腸(chang)鏡(jing)檢查,很容易發(fa)(fa)(fa)現(xian)大(da)(da)腸(chang)息(xi)(xi)肉,有(you)些(xie)息(xi)(xi)肉可(ke)(ke)在(zai)鏡(jing)下切(qie)除,達到防(fang)癌(ai)(ai)的(de)(de)效果。

  慢性潰瘍性結腸炎的大腸癌(ai)發生(sheng)率(lv)高于正常(chang)人群5至10倍,慢(man)性(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)阿米巴(ba)腸病以及克(ke)隆(long)病發生(sheng)大腸癌(ai)者比同年齡對照(zhao)人群高。目前認為,在炎(yan)癥增生(sheng)的過程中,常(chang)可(ke)形成炎(yan)肉,進而發生(sheng)癌(ai)變(bian)(bian),但所需時間(jian)較長。女性(xing)(xing)生(sheng)殖系癌(ai)經放射(she)治(zhi)療后(hou),常(chang)引起放射(she)性(xing)(xing)結腸炎(yan),少數(shu)可(ke)發生(sheng)癌(ai)變(bian)(bian)。此(ci)外,膽囊(nang)切除(chu)(chu)后(hou),膽汁持續不(bu)斷地(di)進入(ru)腸道,膽汁被腸道中的細菌(jun)分(fen)解后(hou),產生(sheng)有致癌(ai)作用(yong)的“二(er)級膽酸”,會使腸粘膜癌(ai)變(bian)(bian)。因此(ci),切除(chu)(chu)膽囊(nang)的患者要格外注(zhu)意飲食,不(bu)要吃高脂油膩的食物。

  如何預防大(da)腸(chang)(chang)癌發(fa)(fa)生,楊教授提出了幾點忠告。首(shou)先,要注意(yi)培養良好的(de)飲食習(xi)慣和(he)生活方(fang)式(shi),限制飽和(he)脂肪酸的(de)攝入(ru),多進食富含纖維素(su)的(de)食物。多吃新鮮蔬(shu)菜(cai)和(he)水果,特別是(shi)含和(he)C的(de)黃(huang)綠色蔬(shu)菜(cai)。做一(yi)(yi)些適合(he)自身(shen)的(de)體育運動。其次,要注意(yi)家(jia)(jia)族(zu)史(shi)。若一(yi)(yi)個(ge)人的(de)直系親屬中有(you)人患大(da)腸(chang)(chang)癌,其患大(da)腸(chang)(chang)癌的(de)危(wei)險性增加,有(you)家(jia)(jia)族(zu)史(shi)者要定期(qi)普查(cha)。對高危(wei)人群進行(xing)定期(qi)糞便隱血試驗、直腸(chang)(chang)指診以及結腸(chang)(chang)內(nei)鏡普查(cha),是(shi)早期(qi)發(fa)(fa)現大(da)腸(chang)(chang)癌的(de)有(you)效方(fang)法。其三,要防治大(da)腸(chang)(chang)的(de)癌前期(qi)病(bing)變。對結腸(chang)(chang)腺瘤肉(rou),特別是(shi)家(jia)(jia)族(zu)性多發(fa)(fa)性結腸(chang)(chang)息肉(rou)病(bing),須及早切(qie)除病(bing)灶。慢性潰(kui)瘍性結腸(chang)(chang)炎患者發(fa)(fa)生大(da)腸(chang)(chang)癌的(de)機會高,若病(bing)情有(you)變化要隨(sui)時去(qu)醫院檢查(cha),積極治療。

  此(ci)外,楊(yang)教授說,盆腔接受放(fang)射(she)治(zhi)療(俗(su)稱烤(kao)電)后,大腸(chang)(chang)癌發病(bing)率增(zeng)加(jia)4倍,一旦出現(xian)便血(xue)、下墜等癥狀(zhuang),要(yao)及(ji)時進行檢查。另外,已患有(you)大腸(chang)(chang)癌的病(bing)人(ren),即(ji)使(shi)殘存大腸(chang)(chang)是正(zheng)常的,其第(di)2次患大腸(chang)(chang)癌的可能性比正(zheng)常人(ren)增(zeng)加(jia)了3倍,因(yin)此(ci),此(ci)類病(bing)人(ren)應定(ding)期做(zuo)結腸(chang)(chang)鏡復查。他還特別提醒,出現(xian)不(bu)(bu)明(ming)原因(yin)的持續(xu)性或不(bu)(bu)斷發作的腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹和腹(fu)(fu)部(bu)不(bu)(bu)適(shi)感;大便習(xi)慣改變,尤(you)其是便秘與腹(fu)(fu)瀉交(jiao)替出現(xian);排便不(bu)(bu)暢(chang),大便便條(tiao)變細,有(you)排不(bu)(bu)盡的感覺(jue),大便中(zhong)帶有(you)粘(zhan)液和膿血(xue);腹(fu)(fu)部(bu)可觸及(ji)固定(ding)性腫(zhong)塊;不(bu)(bu)明(ming)原因(yin)的消瘦、乏(fa)力、食欲(yu)減退(tui)、慢性貧血(xue)等癥狀(zhuang)的患者要(yao)做(zuo)結腸(chang)(chang)鏡檢查,以免(mian)遺(yi)漏(lou)大腸(chang)(chang)癌。

  在健康的組織中,信號可在細胞壁和細胞核之間暢通無阻地傳遞。然而,當某種缺乏時,這種傳遞就會受到阻礙,從而導致細胞分裂,甚至產生癌變因子[[編輯推薦:治大腸癌新突破]]

本文來(lai)源:全民健(jian)康網 編輯(ji):wuya
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