近些年，隨著相關醫療知識的普及，很多患者視“激素”為洪水猛獸，覺得這是一種非常不好的成分。可是外用激素制劑，又恰恰是銀屑病治療中非常重要的藥物。這讓銀友們非常糾結：銀屑病外用激素藥好嗎？究竟應不應該用？

銀屑(xie)病外用激素藥好嗎？

首先我們必須明確一個前提，就是(shi)“不能拋開劑量(liang)談藥性(xing)”。

激素(su)用(yong)(yong)多(duo)了(le)，確(que)(que)實(shi)會有很(hen)(hen)多(duo)副(fu)作用(yong)(yong)，但是(shi)合(he)理、適量運用(yong)(yong)激素(su)，卻是(shi)很(hen)(hen)多(duo)疾病治療所避(bi)不開的。銀屑(xie)病同樣如(ru)此。激素(su)可(ke)以有效控制此病進一(yi)步惡化，只(zhi)要正確(que)(que)使用(yong)(yong)，利(li)遠(yuan)遠(yuan)大(da)于弊(bi)。

那么銀(yin)屑病如何正(zheng)確使用(yong)外(wai)用(yong)激素藥呢(ni)？

根據皮(pi)損部位、嚴重程度，選(xuan)擇相應強(qiang)度的外(wai)用糖皮(pi)質(zhi)激素：

首先，患者(zhe)要根(gen)據體表(biao)受累面積(ji)，判斷(duan)自己(ji)皮(pi)損(sun)的(de)嚴重程(cheng)度：

通俗來(lai)講，一個巴掌的面(mian)積約等于1%的體(ti)表(biao)面(mian)積（BodySurfaceArea,BSA）。

若皮損面積(ji)：<3%BSA，為輕度；

若皮損面(mian)積(ji)：3%～10%BSA，為(wei)中度；

若(ruo)皮損面積：>10%BSA,為重度(du)。

外用糖皮(pi)質激素對輕、中、重度(du)患者均有效。

超強(qiang)/強(qiang)效激素(su)用(yong)于(yu)重度、肥(fei)厚皮損，每周<50g，連續應用(yong)不超過2~3周，<12歲(sui)兒童慎用(yong)；不能(neng)大(da)面積(ji)長(chang)期應用(yong)；面部、、、下慎用(yong)。

強(qiang)(qiang)效(xiao)(xiao)激素中，目前(qian)臨床使(shi)用比較多的，是國家I類新藥(yao)——他(ta)扎羅(luo)汀倍他(ta)米松乳膏（樂夫松）。該藥(yao)屬于融合了銀屑病最常(chang)用的兩種(zhong)藥(yao)——他(ta)扎羅(luo)汀和(he)丙酸倍他(ta)米松的優(you)點，可謂(wei)強(qiang)(qiang)強(qiang)(qiang)聯合，比單(dan)用兩種(zhong)藥(yao)，效(xiao)(xiao)果(guo)要(yao)更(geng)(geng)好、更(geng)(geng)安(an)全。

中效激素用(yong)(yong)于輕中度皮損，可以連續應(ying)用(yong)(yong)4~6周，〈12歲(sui)兒童連續使用(yong)(yong)不超過2周；不應(ying)大面積長期應(ying)用(yong)(yong)。

弱效激素(su)用于輕中度皮(pi)(pi)損，包括面(mian)部、柔嫩(nen)部位皮(pi)(pi)損，可(ke)以短時間較大面(mian)積使用，必要時可(ke)以長期間斷使用。目前臨床使用比(bi)較多的，是地奈德(de)乳(ru)膏（力言卓），屬于非鹵化型弱效激素(su)，安全性高，可(ke)用于兒童及頭面(mian)部皮(pi)(pi)膚。

此外，如果是(shi)腋窩(wo)、下褶、腹股溝等區域，首選低中(zhong)效(xiao)糖皮質激素，維(wei)持階段選更低效(xiao)的糖皮質激素，并逐漸(jian)以卡(ka)泊三醇軟膏或鈣調磷酸抑制劑替代。

控制外用激素的劑量、時間；

擠出藥膏(gao)至食(shi)指(zhi)末節，此長度藥膏(gao)約0.5g，我們稱之為一(yi)個指(zhi)尖單位（fingertipunit，FTU），可以用于涂抹兩個巴掌大小的(de)面積。

與其他外(wai)用藥配合使用，減少激素不良反應的發生；

可以聯合卡泊三醇軟膏外用，進行序貫治療(liao)；或使用復方制劑，如卡泊三醇倍他米松、復方丙(bing)酸氯(lv)倍他索（維A酸+丙(bing)酸氯(lv)倍他索）及他扎羅(luo)汀倍他米松等。

正確認(ren)識激素引(yin)起的不良反應，發現問題(ti)及時停藥并就醫。

不恰(qia)當外(wai)用糖皮質(zhi)激素，可導(dao)致(zhi)多毛、皮膚萎縮、色素改變、真菌感(gan)染等(deng)不良(liang)反應。如發(fa)現(xian)問題，應及(ji)時停藥并就醫(yi)。

以(yi)上(shang)就是(shi)關于銀(yin)屑(xie)病外(wai)用激素藥好嗎(ma)的解答(da)，希望能幫到大家。外(wai)用激素藥不是(shi)不好，只(zhi)是(shi)需要(yao)正確使(shi)用，銀(yin)友們萬不可(ke)諱疾(ji)忌醫(yi)，以(yi)免導致病情加重。