急性化膿性腮腺炎的(de)診(zhen)斷主要依據病史和臨床(chuang)的(de)檢(jian)查，腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)常單側受累，導(dao)管口紅腫(zhong)，腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)時有膿溢(yi)出，腫(zhong)脹以(yi)耳垂為中心，伴自發性(xing)(xing)跳(tiao)痛。因全身(shen)狀(zhuang)況衰竭或腹部手術(shu)后發生(sheng)的(de)急(ji)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)，診(zhen)斷并不(bu)困難。而(er)在(zai)一般情(qing)況下(xia)發生(sheng)的(de)急(ji)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)，應注意與(yu)咬肌間隙感(gan)染、腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)區淋巴結炎(yan)、流行性(xing)(xing)腮(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)相鑒別。

　　咬肌(ji)間隙感(gan)染(ran)是下(xia)頜智齒冠周炎常見的(de)并發癥，有牙齦腫脹(zhang)(zhang)史。有些病例開始(shi)即呈咬肌(ji)間隙感(gan)染(ran)表現而無，非常類似急性(xing)化膿性(xing)腮腺炎。但(dan)咬肌(ji)間隙感(gan)染(ran)的(de)腫脹(zhang)(zhang)中心及(ji)壓(ya)痛點(dian)在(zai)下(xia)頜角部，常伴有張(zhang)口(kou)受限，腮腺導管口(kou)不紅腫，唾液分(fen)泌雖少但(dan)清亮。

　　腮(sai)腺(xian)區淋巴(ba)結炎多見于兒童及(ji)(ji)青少年(nian)。病變局限，發展緩(huan)慢，膿腫自(zi)淋巴(ba)結內破潰累及(ji)(ji)腮(sai)腺(xian)，患者多可(ke)憶及(ji)(ji)腺(xian)內先有小結，后逐漸(jian)增大發展的(de)病史。腮(sai)腺(xian)導(dao)管口無紅腫，唾液分泌(mi)無異(yi)常。

　　流行性腮腺炎多(duo)發生在兒童(tong)，有(you)接(jie)觸傳染史(shi)。雖然也有(you)腮腺腫(zhong)大、疼痛及發熱(re)等表現(xian)，但導管口無紅(hong)腫(zhong)，也無膿(nong)液溢出，白細胞(bao)(bao)總(zong)數不高，但分類(lei)中淋巴細胞(bao)(bao)比例增多(duo)，雙側腮腺可以同(tong)時或先后受累，急性期(qi)血(xue)液及小便中的淀粉(fen)酶輕度(du)或中度(du)升高。

[[編輯推薦：流行性腮腺炎常識]]