張涵 成都西南腦科醫院功能神經外科主任

簡介：擅(shan)長頭暈頭痛,三(san)叉神(shen)經痛,眩暈癥(zheng)等(deng)

【視頻實錄】

患者：我今年二十歲，今天下午可能是因為(wei)疲勞，睡(shui)覺(jue)的(de)時候(hou)一轉(zhuan)頭，然后就開始全身抽搐，口(kou)吐(tu)白沫怎么回事(shi)呀?

張涵：癲癇這(zhe)個病表(biao)現(xian)(xian)非常(chang)(chang)復(fu)(fu)雜(za)千(qian)變(bian)萬(wan)化，我(wo)們(men)大腦(nao)有(you)(you)(you)(you)(you)多復(fu)(fu)雜(za)這(zhe)個臨床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)(xian)就有(you)(you)(you)(you)(you)多復(fu)(fu)雜(za)，因此不能通過一(yi)個片面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀點就來確定(ding)全部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)癲癇(xian)，一(yi)般來說癲癇(xian)，較常(chang)(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)全身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抽(chou)搐、意(yi)識喪失、眼(yan)瞼上(shang)翻(fan)等等這(zhe)些情況(kuang)。全身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抽(chou)出我(wo)們(men)稱之為(wei)(wei)抽(chou)搐性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)(zuo)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)臨床(chuang)(chuang)上(shang)我(wo)們(men)還(huan)有(you)(you)(you)(you)(you)很(hen)多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)作(zuo)(zuo)是(shi)(shi)(shi)(shi)屬于非抽(chou)搐性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，也就是(shi)(shi)(shi)(shi)說是(shi)(shi)(shi)(shi)柔(rou)性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)(zuo)，他(ta)不表(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)肢體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)沖動(dong)，而表(biao)現(xian)(xian)為(wei)(wei)簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)識喪失，一(yi)個愣神，閘嘴，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個單側部(bu)分肢體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)陣(zhen)痙攣等，這(zhe)些情況(kuang)，我(wo)們(men)如(ru)果(guo)注意(yi)觀察(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話(hua)，癲癇(xian)有(you)(you)(you)(you)(you)以(yi)下幾個方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特征，、反復(fu)(fu)性(xing)(xing)，也就是(shi)(shi)(shi)(shi)說一(yi)次(ci)孤立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)作(zuo)(zuo)，未必是(shi)(shi)(shi)(shi)癲癇(xian)，一(yi)次(ci)外(wai)傷或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)次(ci)過度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興奮(fen)等等，也可(ke)以(yi)導致這(zhe)些癥狀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)大腦(nao)在(zai)(zai)外(wai)界干擾因素(su)下疑似運轉(zhuan)失靈而出現(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)種情況(kuang)，我(wo)們(men)稱之為(wei)(wei)孤立性(xing)(xing)性(xing)(xing)事件，不能稱為(wei)(wei)癲癇(xian)發(fa)作(zuo)(zuo)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)如(ru)果(guo)反復(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)一(yi)些臨床(chuang)(chuang)癥狀，那么我(wo)們(men)就有(you)(you)(you)(you)(you)理由懷(huai)疑他(ta)很(hen)可(ke)能是(shi)(shi)(shi)(shi)癲癇(xian)。下一(yi)步應(ying)該(gai)(gai)去專科醫院(yuan)進行針(zhen)對性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)，特別重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)，腦(nao)電圖和影像(xiang)學，如(ru)果(guo)腦(nao)電圖有(you)(you)(you)(you)(you)異(yi)(yi)常(chang)(chang)放電，那么影像(xiang)學有(you)(you)(you)(you)(you)結(jie)構性(xing)(xing)改變(bian)，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)影像(xiang)學有(you)(you)(you)(you)(you)異(yi)(yi)常(chang)(chang)，這(zhe)個時候(hou)這(zhe)個病人有(you)(you)(you)(you)(you)可(ke)能是(shi)(shi)(shi)(shi)癲癇(xian)發(fa)作(zuo)(zuo)，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)患有(you)(you)(you)(you)(you)了癲癇(xian)，應(ying)該(gai)(gai)引起高度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重視進行定(ding)期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)復(fu)(fu)檢(jian)或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)進行抗癲癇(xian)治療(liao)這(zhe)些方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個處理。

我(wo)叫張涵來(lai)自成都西南腦科醫院從事神經(jing)(jing)外(wai)科專業二十年(nian)，現在主(zhu)要是從事功能(neng)神經(jing)(jing)外(wai)科方(fang)面，比如說癲癇、腦癱、帕金森的(de)外(wai)科治療，我(wo)希望用我(wo)所(suo)學(xue)的(de)東西，為(wei)廣大病人(ren)服務。