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　　老年性(xing)白內障(zhang)多(duo)(duo)發(fa)(fa)生(sheng)于50歲以上(shang)的人。但也可在45歲左右發(fa)(fa)生(sheng)。老年性(xing)白內障(zhang)是白內障(zhang)中最常見的一(yi)(yi)種類型(xing)，約占了半數(shu)以上(shang)。女(nv)性(xing)多(duo)(duo)于男性(xing)。多(duo)(duo)為雙眼(yan)發(fa)(fa)病，一(yi)(yi)般(ban)是一(yi)(yi)先一(yi)(yi)后。晶狀體的混(hun)濁多(duo)(duo)開始(shi)于皮質淺層，一(yi)(yi)部分(fen)可先圍(wei)繞著(zhu)核發(fa)(fa)生(sheng)，晶狀體完全混(hun)濁需要數(shu)月或數(shu)年，也可停止于任何(he)時期。

　　一般認(ren)為白內(nei)障(zhang)是(shi)(shi)一種代(dai)謝(xie)性(xing)(xing)疾病(bing)。由于(yu)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)本身沒(mei)有血(xue)液(ye)供應，僅依賴(lai)于(yu)房水(shui)及玻璃體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)滲(shen)透；同時(shi)由于(yu)人類老化過程中，人體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的營養、消化吸收功(gong)能與機(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的代(dai)謝(xie)機(ji)能均(jun)逐漸減退，從而(er)(er)(er)導(dao)致晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)營養不(bu)佳，引(yin)起(qi)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)組織變性(xing)(xing)。當(dang)然，有關(guan)老年性(xing)(xing)白內(nei)障(zhang)的發病(bing)機(ji)制目前仍未完全弄(nong)清，因而(er)(er)(er)也有不(bu)少人認(ren)為是(shi)(shi)由于(yu)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)纖維(wei)硬化和脫(tuo)水(shui)造成的。也就是(shi)(shi)說(shuo)，當(dang)人體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)在老化過程中，晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)纖維(wei)逐漸硬化，核部收縮(suo)而(er)(er)(er)赤道部皮質被懸韌帶牽拉，從而(er)(er)(er)使(shi)周邊部晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)纖維(wei)間(jian)出現裂(lie)隙，引(yin)起(qi)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)混濁。也可(ke)能由于(yu)老化引(yin)起(qi)房水(shui)滲(shen)透壓增(zeng)加，使(shi)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)脫(tuo)水(shui)而(er)(er)(er)混濁。老年性(xing)(xing)白內(nei)障(zhang)的病(bing)程，一般可(ke)分四期(qi)：

　　初(chu)發期：首先晶(jing)狀體周邊皮質部變混濁(zhuo)，然(ran)后(hou)逐漸(jian)向(xiang)中心發展。此時在小瞳孔下不易(yi)察覺，散瞳后(hou)，用電光斜照，即可見灰白(bai)色的車輪(lun)狀混濁(zhuo)。視力略有(you)減退，但(dan)眼底仍可窺見。

　　未成熟期：晶(jing)(jing)狀體大部分混濁，但仍有透明(ming)(ming)區。瞳(tong)孔區出(chu)現(xian)灰白色。手(shou)電斜照時(shi)(shi)，可(ke)見虹膜陰影(ying)落在晶(jing)(jing)狀體較深的混濁上(shang)，呈現(xian)出(chu)一新(xin)月形陰影(ying)。此時(shi)(shi)患(huan)者(zhe)視力明(ming)(ming)顯下降，或僅見指數，眼(yan)底不能窺清。由(you)于晶(jing)(jing)狀體膨脹，前房變淺，有時(shi)(shi)可(ke)誘(you)發(fa)繼(ji)發(fa)性青光眼(yan)。

　　成熟(shu)期：晶(jing)狀體(ti)完全(quan)混(hun)濁。斜照無虹膜投影(ying)。腫脹消(xiao)退，前(qian)房(fang)恢復(fu)正常，視力明顯下降，只能辨別手動，或僅存光(guang)感。此期適宜于手術治療。

　　過熟期：晶狀體皮質溶解液化(hua)，呈乳白色(se)。核下沉，里褐色(se)。由(you)于囊膜脆弱(ruo)，有時(shi)會在劇烈振(zhen)動下破裂，使(shi)核進入前房或玻(bo)璃體內。此時(shi)應及(ji)時(shi)手術，否則有可能(neng)永遠失明。

　　老年(nian)性白(bai)內障的(de)治療(liao)，在初發期和末成熟期，用非手術療(liao)法可(ke)能(neng)抑制或延遲病情發展(zhan)，并可(ke)能(neng)增(zeng)進一(yi)些視力(li)，但(dan)仍沒有(you)特效(xiao)與根治的(de)方法。一(yi)般可(ke)選用下列幾(ji)種眼藥水點眼：法可(ke)靈、消障靈、卡他靈、1%碘化鉀(jia)溶(rong)(rong)液、2%谷胱甘肽溶(rong)(rong)液等。此外(wai)，口服(fu)仙(xian)諾(nuo)林特、腮腺素(su)以及大量服(fu)用維生素(su)C(100mg，每日3次)，等都可(ke)能(neng)有(you)一(yi)定(ding)(ding)的(de)作用。祖(zu)國醫學主張服(fu)用磁珠丸、明(ming)目(mu)地黃丸、六味(wei)地黃丸及石解夜光丸等，對早期白(bai)內障都有(you)一(yi)定(ding)(ding)療(liao)效(xiao)。

　　對(dui)于(yu)成熟期(qi)和過(guo)熟期(qi)的(de)白內障，比(bi)較(jiao)好采(cai)用手(shou)術療法，將晶狀(zhuang)體摘(zhai)除。混(hun)濁的(de)晶狀(zhuang)體摘(zhai)除后，如能(neng)配戴眼鏡，則可明顯改進視力。