中年時，人體會發出更多異常信號，因為工作和生活的使許多中年人無法呼吸。不規律的生活和飲食導致越來越多的疾病。例如，男性常見的前列腺增生是疾病之一(yi)。 它影響(xiang)男性(xing)的正常排(pai)尿(niao)，導致一(yi)些人更喜歡憋著尿(niao)，小(xiao)便次數少于他(ta)們(men)能(neng)承受(shou)的排(pai)尿(niao)疼(teng)痛(tong)。為了減輕(qing)他(ta)們(men)的心理負擔和壓力。那么，中老年前列腺增生如何(he)治(zhi)療?

中老年前(qian)列(lie)腺(xian)增生如何治療?

目前前列腺增(zeng)生的治(zhi)(zhi)療方(fang)式主(zhu)要有等待觀察、藥物治(zhi)(zhi)療、手術治(zhi)(zhi)療和(he)微創(chuang)治(zhi)(zhi)療等。每種(zhong)治(zhi)(zhi)療方(fang)案均有優勢和(he)風險(xian)。需要針對患(huan)者(zhe)的具體情況，選擇合理的治(zhi)(zhi)療方(fang)案，使患(huan)者(zhe)獲益(yi)的同時，盡量避免并發癥(zheng)和(he)風險(xian)的發生。

1.等待觀察

如果前(qian)列腺增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)對(dui)患者(zhe)的生(sheng)(sheng)(sheng)活質量(liang)影響較小且無(wu)明顯苦惱，患者(zhe)可以選擇等待(dai)觀察。等待(dai)觀察并(bing)不是(shi)被動觀察病(bing)情，而(er)是(shi)需要對(dui)患者(zhe)BPH進(jin)(jin)展的風險進(jin)(jin)行評(ping)估，警惕并(bing)發癥的發生(sheng)(sheng)(sheng)，并(bing)對(dui)患者(zhe)進(jin)(jin)行健康教育，通過調(diao)(diao)整(zheng)生(sheng)(sheng)(sheng)活方(fang)(fang)式(shi)來改(gai)善(shan)癥狀。調(diao)(diao)整(zheng)生(sheng)(sheng)(sheng)活方(fang)(fang)式(shi)包括飲(yin)水量(liang)要適當，避免過多飲(yin)用含(han)和類飲(yin)料;需要了(le)解患者(zhe)是(shi)否(fou)同(tong)時(shi)(shi)服用利(li)尿劑等可能影響排尿癥狀的藥物，并(bing)適當調(diao)(diao)整(zheng)。當患者(zhe)出現病(bing)情進(jin)(jin)展時(shi)(shi)，需要積(ji)極進(jin)(jin)行干預(yu)。

2.藥物(wu)治療

目(mu)前，LUTS(下尿路癥狀)/BPH標準的(de)藥物治(zhi)療包(bao)括(kuo)：α1受(shou)體阻滯(zhi)劑(ji)、5α還原(yuan)酶抑制劑(ji)以及二者聯合治(zhi)療。

(1)α1受(shou)體(ti)(ti)阻滯劑能(neng)(neng)減少前(qian)列腺和尿(niao)道平滑肌的(de)(de)張力，從(cong)而緩(huan)解。α1受(shou)體(ti)(ti)阻滯劑能(neng)(neng)夠改善癥狀(zhuang)和提高(gao)尿(niao)流率，但不(bu)影響(xiang)前(qian)列腺體(ti)(ti)積，也不(bu)能(neng)(neng)顯著控制(zhi)疾病進展。使用(yong)α1受(shou)體(ti)(ti)阻滯劑2-3天后，70%的(de)(de)患者能(neng)(neng)感(gan)受(shou)到癥狀(zhuang)改善。α1受(shou)體(ti)(ti)阻滯劑的(de)(de)不(bu)良反應主(zhu)要(yao)包括：性低血壓、眩(xuan)暈、虛弱、嗜睡、及射(she)精障礙等。

(2)5α還(huan)原(yuan)酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑通過抑(yi)制(zhi)5α還(huan)原(yuan)酶(mei)的(de)(de)活性(xing)，減(jian)少前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)內(nei)雙氫(qing)睪酮的(de)(de)含量(liang)，以達到減(jian)少前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)體積的(de)(de)目的(de)(de)。然而，服用5α還(huan)原(yuan)酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑后，前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)體積的(de)(de)縮小是(shi)緩慢的(de)(de)，癥狀(zhuang)的(de)(de)緩解至(zhi)少需要3-6個月。大(da)規模(mo)的(de)(de)臨床研(yan)究證實，5α還(huan)原(yuan)酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑能夠控制(zhi)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增生的(de)(de)臨床進(jin)展(zhan)，減(jian)少的(de)(de)發生。5α還(huan)原(yuan)酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑常見的(de)(de)副作用包括：勃起功能障(zhang)礙(ai)、、射精(jing)障(zhang)礙(ai)和乳(ru)腺(xian)疼痛(tong)。

(3)α1受體(ti)阻滯劑(ji)(ji)(ji)和(he)5α還原酶抑制(zhi)劑(ji)(ji)(ji)的聯合(he)治療：α1受體(ti)阻滯劑(ji)(ji)(ji)和(he)5α還原酶抑制(zhi)劑(ji)(ji)(ji)的聯合(he)治療能有效(xiao)緩解癥狀(zhuang)，并(bing)能更(geng)有效(xiao)地控制(zhi)BPH疾病的進展，降(jiang)低急性尿潴留以及相關的手術風(feng)(feng)險(xian)，主(zhu)要(yao)用于前(qian)列(lie)腺增(zeng)生進展風(feng)(feng)險(xian)較(jiao)高的患者。另一方面，聯合(he)治療也帶來較(jiao)高的花費(fei)，以及更(geng)多的副作(zuo)用。

(4)長效(xiao)PDE5抑制劑(ji)治療。

希愛(ai)力(li)他達拉(la)非片作為全球第(di)一個長(chang)效PDE5抑(yi)制(zhi)劑，可(ke)用于治療勃起(qi)功(gong)能障礙合并良性前列腺增生癥狀和體征(ED合并BPH)，即(ji)可(ke)以用于有ED和LUTS-BPH兩種癥狀的(de)患者。

因(yin)為多項流行(xing)病學調(diao)查顯示(shi)，良性前列腺增(zeng)生患者中，約70%~80%伴發ED即勃起(qi)功能障礙。服用希愛力可以(yi)同時(shi)(shi)治療這兩種疾病，讓治療更(geng)徹(che)底，更(geng)省時(shi)(shi)。

根據全(quan)球III期研(yan)究及EAU-LUTS(歐洲泌尿外(wai)科協會)指南的推薦，不(bu)同嚴(yan)重程度以及不(bu)同前(qian)列腺體(ti)積的LUTS患者，使用(yong)他(ta)達拉非(fei)均能獲(huo)得LUTS癥狀的改(gai)善。

希愛力長期使用(yong)安全性良(liang)好(hao)，已得到(dao)大量臨床研究(jiu)證(zheng)實。一日一片，不受(shou)高脂飲食(shi)和適度酒(jiu)精的影響。患(huan)者可以選(xuan)擇(ze)空(kong)腹或者隨餐服用(yong)，都不會影響療效。同時改善患(huan)者生活質量，提升滿意度，耐受(shou)性良(liang)好(hao)。

希愛力他達拉非片具(ju)有以下優勢：

1.原研進口

2.規律(lv)服用，每日一(yi)片(pian)(5mg)

3.持(chi)續(xu)改(gai)善BPH和ED兩(liang)種癥狀(zhuang)

4.改善患者生活質量，提升滿(man)意度，耐受性良好

5.不受高(gao)脂飲(yin)食和適度影響

3.手術(shu)治療

藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導致反復尿潴留、反復、反復、及繼發性雙腎積水等并發癥(zheng)時，建(jian)議采用外科治療(liao)。

外科手(shou)術治療的(de)(de)方(fang)式包括開放手(shou)術、腔內手(shou)術以及激光手(shou)術治療。其中經尿道(dao)前(qian)列腺電(dian)切術(TURP)仍是目前(qian)BPH手(shou)術治療的(de)(de)“金(jin)標準(zhun)”。TURP術后，絕大多數患者的(de)(de)LUTS癥狀能獲得顯著(zhu)改善。

激光手(shou)術(shu)(shu)治療具有出血少，并發癥(zheng)較(jiao)(jiao)(jiao)少等優點，適于不能(neng)耐受TURP手(shou)術(shu)(shu)或前列(lie)腺體積較(jiao)(jiao)(jiao)小的患者，均(jun)能(neng)取(qu)得較(jiao)(jiao)(jiao)好的療效。隨著技術(shu)(shu)的進步，激光手(shou)術(shu)(shu)治療可能(neng)逐漸取(qu)代大(da)多數的TURP手(shou)術(shu)(shu)。

微(wei)(wei)創治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)對(dui)于手術風險較高(gao)不能(neng)耐受TURP且(qie)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)療(liao)(liao)(liao)效欠(qian)佳的(de)患者，微(wei)(wei)創治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)是可(ke)以(yi)考慮(lv)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法。目前(qian)，臨床上常用的(de)微(wei)(wei)創治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法包括經(jing)(jing)尿(niao)(niao)道針(zhen)刺消融(rong)(rong)、經(jing)(jing)尿(niao)(niao)道微(wei)(wei)波熱療(liao)(liao)(liao)、高(gao)能(neng)聚焦超(chao)聲、經(jing)(jing)尿(niao)(niao)道前(qian)列腺(xian)乙(yi)醇消融(rong)(rong)間質(zhi)激光(guang)凝固術以(yi)及前(qian)列腺(xian)支(zhi)架等(deng)。但這些治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法尚(shang)缺乏設計(ji)良(liang)好的(de)研究證實其療(liao)(liao)(liao)效。

中老年(nian)前列腺(xian)增生(sheng)如何治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)?上面介紹的這三種方(fang)法已經熟悉了，到底要選擇(ze)哪(na)種方(fang)法治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，需根據自身(shen)的具(ju)體情況來(lai)進行(xing)選擇(ze)，比較好聽從醫生(sheng)的建議。不(bu)過要提醒男性朋友的是，當發現自己出現排尿(niao)困難、排尿(niao)痛(tong)(tong)等癥狀時，一(yi)定要引起重視，及時去醫院進行(xing)檢查、治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。早(zao)發現、早(zao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)才(cai)能減少疾病的痛(tong)(tong)苦(ku)。