正常情況下子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長即可成為子宮內膜異位癥這種(zhong)異(yi)位(wei)(wei)的(de)(de)內(nei)(nei)膜(mo)在組織學上不但(dan)(dan)有(you)內(nei)(nei)膜(mo)的(de)(de)腺(xian)體，且有(you)內(nei)(nei)膜(mo)間質圍繞；在功能上隨(sui)雌(ci)激素(su)(su)水平而有(you)明顯變化，即隨(sui)周期而變化但(dan)(dan)僅有(you)部分激素(su)(su)影(ying)響，能產生(sheng)(sheng)少量“月(yue)經”而引起種(zhong)種(zhong)臨床(chuang)(chuang)現象。患者如(ru)受孕異(yi)位(wei)(wei)內(nei)(nei)膜(mo)可有(you)蛻膜(mo)樣改變。這種(zhong)異(yi)位(wei)(wei)內(nei)(nei)膜(mo)雖在其他(ta)組織或器(qi)官內(nei)(nei)生(sheng)(sheng)長，但(dan)(dan)有(you)別(bie)于惡性腫瘤(liu)的(de)(de)浸潤本病發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)高(gao)峰在30～40歲。子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異(yi)位(wei)(wei)的(de)(de)實際發(fa)生(sheng)(sheng)率遠較臨床(chuang)(chuang)所見為多。如(ru)在因婦科(ke)其他(ta)病行剖腹探查時及對切除的(de)(de)子(zi)宮(gong)(gong)附件標(biao)本仔細作病理檢查可發(fa)現約20～25%患者有(you)異(yi)位(wei)(wei)的(de)(de)子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)。

　　子宮內膜(mo)(mo)異位癥(zheng)（EM）在發(fa)達國家婦(fu)女總人群中的發(fa)生率約(yue)為(wei)(wei)10％。其中以腹膜(mo)(mo)EM最(zui)多(duo)見(jian)，普遍認為(wei)(wei)其病因為(wei)(wei)經血逆流。相關(guan)(guan)因素為(wei)(wei)大(da)年齡、以往經產、長期(qi)應用LUD及陰道塞，還有遺(yi)傳及環境因素。現(xian)在發(fa)現(xian)緊身衣與EM發(fa)生亦有—定關(guan)(guan)系。

　　血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中，形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0．667kPa（5mmHg），致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負值，腹部組織間隙液體壓相對應的必然有大約相等的正值實體組織壓，在麻醉后犬的胃、結腸、腹腔以充水無張力球囊做的測量，正如預期的—樣，為大于滲透壓的十0．667kPa（5rnmHg，直接測量人類腹內壓亦相同。 給犬穿緊身衣，犬的肝臟有畸形及輕度組織學改變，在人類稱之為“緊身胸衣肝”，是長期高于肝臟的腹內壓導致的獲得性功能障礙。

　　人類月經周期(qi)最(zui)初3天(tian)的(de)(de)(de)峰值宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)為(wei)5．33—9．33kPa（40一(yi)70mmHg），平均1。07—6。93kPa（8—52mmHg），婦女(nv)則更高(gao)。這種(zhong)明顯高(gao)于腹內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)為(wei)子宮(gong)(gong)收縮(suo)(suo)所致。細如(ru)針鼻的(de)(de)(de)子宮(gong)(gong)輸卵管(guan)接(jie)口也趨向關閉，故無經血逆(ni)流(liu)。兩次宮(gong)(gong)縮(suo)(suo)之(zhi)間(jian)(jian)宮(gong)(gong)壁松(song)弛，若(ruo)宮(gong)(gong)頸(jing)關閉，這時宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)約等于腹內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)。若(ruo)慢慢升(sheng)高(gao)后的(de)(de)(de)腹內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)突然(ran)降低，即使宮(gong)(gong)頸(jing)未(wei)開(kai)(kai)，有厚(hou)硬肌(ji)壁的(de)(de)(de)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)雖(sui)短時間(jian)(jian)維持巳(si)增高(gao)的(de)(de)(de)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)，隨之(zhi)會(hui)有從宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)到(dao)輸卵管(guan)腔(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)梯度(du)改(gai)變。可使宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)積存的(de)(de)(de)血液及脫落的(de)(de)(de)子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜逆(ni)流(liu)。據此(ci)推(tui)理(li)，若(ruo)所穿之(zhi)緊身(shen)衣達到(dao)腹內(nei)(nei)(nei)實體組織(zhi)壓(ya)(ya)持續輕微(wei)升(sheng)高(gao)程度(du)，而脫衣時恰(qia)好子宮(gong)(gong)輸卵管(guan)接(jie)口于兩次宮(gong)(gong)縮(suo)(suo)之(zhi)間(jian)(jian)松(song)開(kai)(kai)，經血則可逆(ni)流(liu)。依此(ci)道理(li)，EM應少見于不穿增加腹內(nei)(nei)(nei)壓(ya)(ya)衣服的(de)(de)(de)婦女(nv)。

　　現代已(yi)知，EM多見于發達國家而少見于發展中(zhong)國家。Mediline調查也發現近30年(nian)來印度醫學雜志中(zhong)20000余篇文章(zhang)中(zhong)僅有4例(li)自發性(xing)EM報道，另還有一大組中(zhong)孕(yun)剖(pou)宮取胎后瘢痕(hen)內EM報道，這與(yu)印度婦女不穿緊身衣有關。中(zhong)非(fei)情況亦類(lei)似(si)，而發達國家同期卻有有5000余份(fen)EM報道及復習（美國占一半）。用細導(dao)管(guan)和微型傳感器測量輸卵管(guan)及腹腔內壓的梯度變(bian)化；用示蹤劑(ji)置于宮頸管(guan)內，經子宮、輸卵管(guan)閃(shan)爍(shuo)影像測定逆流經血的流速及量，均直接驗證了上述推理。

　　綜上所述，可(ke)以認(ren)為緊(jin)身(shen)衣(yi)(yi)與(yu)子宮內膜異癥發生有著某(mou)種關系(xi)，從公眾健康(kang)角(jiao)度考慮也應(ying)勸告(gao)婦女起碼(ma)在經期(qi)不要穿緊(jin)身(shen)衣(yi)(yi)服。

[[編輯推薦：子宮內膜異位癥的形成]]