早泄的診斷
//hzlcwl.cn2009-10-16 14:58:22 來源:全民健康網
的(de)診(zhen)(zhen)斷主要(yao)依據患(huan)者對(dui)病史的(de)陳述,詳細的(de)病史詢問(wen)是(shi)診(zhen)(zhen)斷和治(zhi)療早(zao)(zao)泄(xie)(xie)的(de)根(gen)本(ben),早(zao)(zao)泄(xie)(xie)的(de)診(zhen)(zhen)斷是(shi)靠完整的(de)病史來(lai)得(de)出(chu)的(de)。任(ren)何有(you)射(she)精過(guo)快(kuai)的(de)患(huan)者都應該詳細的(de)詢問(wen)其病史。從病史上可以(yi)將早(zao)(zao)泄(xie)(xie)簡單的(de)分(fen)為(wei)原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)和繼(ji)(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)兩種。原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)是(shi)指患(huan)者從有(you)性(xing)(xing)(xing)(xing)經驗開始一(yi)直存(cun)在早(zao)(zao)泄(xie)(xie)的(de)問(wen)題,而(er)繼(ji)(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)則是(shi)指患(huan)者之前曾有(you)過(guo)成功的(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)經驗。一(yi)般說來(lai),繼(ji)(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)較(jiao)(jiao)容易找到原(yuan)因并加以(yi)治(zhi)療,并且(qie)有(you)較(jiao)(jiao)佳的(de)預后。
醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內容應包括早泄發生的頻率及病程時間長短、早泄發生時性刺激的強弱、容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶,以及早泄對于的影響等,這些都是病史詢問的重點。另外,患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病,例如,冠心病患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能(neng)因為害怕(pa)過度性(xing)(xing)刺(ci)激(ji)會造成心肌梗(geng)塞發作,而有早(zao)泄的(de)(de)(de)情形,這(zhe)種早(zao)泄問題往(wang)往(wang)在心肌梗(geng)塞治療后會自然(ran)痊愈。在詢(xun)問病(bing)史時還要(yao)了解患(huan)者(zhe)(zhe)平時中的(de)(de)(de)一些情況,包括前戲、、性(xing)(xing)伴侶(lv)之(zhi)間的(de)(de)(de)關(guan)系及互動,以及患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)人際關(guan)系、工作情形等,要(yao)分別加以詢(xun)問評估。對于(yu)(yu)原發性(xing)(xing)早(zao)泄患(huan)者(zhe)(zhe),要(yao)特(te)別詢(xun)問患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)家族史及成長(chang)史,幼年(nian)期(qi)的(de)(de)(de)成長(chang)背景以及曾經遭(zao)受(shou)的(de)(de)(de)精神創傷往(wang)往(wang)會影響成年(nian)后的(de)(de)(de)。對于(yu)(yu)繼發性(xing)(xing)早(zao)泄患(huan)者(zhe)(zhe),則要(yao)特(te)別注意鑒別所(suo)患(huan)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)是(shi)早(zao)泄還是(shi)勃起(qi)功能(neng)障礙(ai),當然(ran),也有不(bu)少病(bing)人既有早(zao)泄又有勃起(qi)功能(neng)障礙(ai)。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時,檢查結果通常都是正常的。盡管如此,簡單的外生殖器檢查還是很有必要的,如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性激素檢查、神經肌電圖檢查及血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者,一旦勃起功能障礙得到有效治療,病人維持勃起的信心和能力就會增強,早泄的問題也會隨之解決。
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