陰道炎是(shi)陰(yin)道(dao)粘膜及(ji)(ji)粘膜下結(jie)締組織的炎(yan)癥(zheng)，是(shi)婦(fu)科門診常見(jian)的疾病(bing)(bing)。正常健康婦(fu)女(nv)，由(you)于解(jie)剖學(xue)及(ji)(ji)生物化學(xue)特點(dian)，陰(yin)道(dao)對病(bing)(bing)原(yuan)體的侵入(ru)有(you)自(zi)然(ran)防御功(gong)能(neng)，當陰(yin)道(dao)的自(zi)然(ran)防御功(gong)能(neng)遭(zao)到破壞，則病(bing)(bing)原(yuan)體易(yi)于侵入(ru)，導致陰(yin)道(dao)炎(yan)癥(zheng)，及(ji)(ji)絕經后(hou)婦(fu)女(nv)由(you)于雌激(ji)素缺乏，陰(yin)道(dao)上皮菲薄, 細胞內糖原(yuan)含量減少，陰(yin)道(dao)PH高達7左右(you)，故陰(yin)道(dao)抵抗力低下，比青春期及(ji)(ji)育齡(ling)婦(fu)女(nv)易(yi)受感染。 陰(yin)道(dao)炎(yan)臨床上以(yi)白(bai)帶(dai)的性狀發(fa)生改變以(yi)及(ji)(ji)瘍(yang)癢灼痛為主要臨床特點(dian)，也常見(jian)，感染累及(ji)(ji)尿道(dao)時，可有(you)、等癥(zheng)狀。

　　常見的陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)有細(xi)菌性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)病、滴蟲(chong)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)、念珠菌性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)、老(lao)年(nian)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)。Garder等(deng)曾對(dui)1181例(li)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)進行研(yan)究，發(fa)現(xian)41％為(wei)細(xi)菌性(xing)，27％為(wei)真菌性(xing)，24％為(wei)滴蟲(chong)性(xing)。老(lao)年(nian)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)(yan)發(fa)生于絕(jue)經(jing)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其(qi)發(fa)病率(lv)據報道(dao)高達98.5％。

　　1）內診

　　對于(yu)有(you)性經(jing)驗的(de)(de)女性，婦(fu)產科醫(yi)(yi)生就會采用(yong)內診，也(ye)就是請(qing)女患(huan)者躺在檢查臺上，必須把脫下，然后將腳跨在一個(ge)特定的(de)(de)支架(jia)上，醫(yi)(yi)生再利用(yong)帶著手套的(de)(de)食指(zhi)(zhi)和(he)中指(zhi)(zhi)，輕(qing)輕(qing)插入你的(de)(de)陰(yin)道，觸(chu)摸子宮頸的(de)(de)地方，同時利用(yong)另外一只手按壓(ya)腹部，就可(ke)檢查出到(dao)底(di)子宮有(you)無增大(da)，或是輸卵管、卵巢有(you)無腫大(da)或腫瘤的(de)(de)現象(xiang)。這(zhe)個(ge)步驟對于(yu)已經(jing)有(you)性經(jing)驗的(de)(de)人比較合(he)適，沒有(you)性經(jing)驗的(de)(de)人因(yin)有(you)傷到(dao)的(de)(de)顧忌，醫(yi)(yi)生一般就不會做了。

　　2）白帶常規

　　白(bai)帶(dai)是(shi)陰道粘膜(mo)(mo)滲(shen)出物、宮頸管及子宮內膜(mo)(mo)腺體(ti)等混合組成(cheng)，其形成(cheng)與雌激(ji)素的作用有關(guan)。一(yi)般的白(bai)帶(dai)常規化驗(yan)單有如下6個檢測項目：

　　1、pH值(zhi)青春期后由于卵巢性(xing)(xing)激(ji)素的刺(ci)激(ji)，使粘膜上皮(pi)細(xi)胞內含(han)有豐富(fu)的動(dong)物淀粉，經陰道(dao)(dao)桿(gan)菌(jun)分(fen)解作(zuo)用(yong)后變成乳酸(suan)(suan)，以(yi)致陰道(dao)(dao)內分(fen)泌(mi)物呈弱酸(suan)(suan)性(xing)(xing)，可防止(zhi)致病菌(jun)在(zai)陰道(dao)(dao)內繁殖，這是(shi)陰道(dao)(dao)的自(zi)凈作(zuo)用(yong)。化(hua)驗時常(chang)用(yong)pH值(zhi)來表示酸(suan)(suan)堿度(du)，正常(chang)時pH為4。5，患(huan)有滴蟲性(xing)(xing)或細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)陰道(dao)(dao)炎時白帶的pH值(zhi)上升，可大于5～6。

　　2、陰道清潔度(du)可分(fen)為4級(ji)：

　　Ⅰ度：顯微鏡(jing)下見到大量陰道上皮細(xi)胞和(he)大量陰道桿菌。

　　Ⅱ度：鏡下見有陰道(dao)上皮細(xi)胞，少(shao)量白細(xi)胞，有部分(fen)陰道(dao)桿菌，可有少(shao)許雜(za)菌或膿(nong)細(xi)胞。

　　Ⅲ度(du)：鏡下見(jian)有少量陰道桿菌，有大量膿細胞(bao)與雜菌。

　　Ⅳ度：鏡下未見到(dao)陰道桿菌(jun)，除少(shao)量(liang)上皮細(xi)胞外主要是膿細(xi)胞與雜菌(jun)。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為(wei)異常白帶，表示陰道(dao)炎(yan)癥。

　　3、與滴(di)(di)蟲(chong)(chong)白帶經過(guo)處理后(hou)在(zai)顯微鏡(jing)下可以(yi)根據其(qi)形(xing)態發(fa)現有無滴(di)(di)蟲(chong)(chong)或霉菌(jun)(jun)，如(ru)存在(zai)滴(di)(di)蟲(chong)(chong)或霉菌(jun)(jun)不(bu)論其(qi)數量多寡均用“＋”來表示，“＋”這一符號只說(shuo)明(ming)該婦女(nv)感染了滴(di)(di)蟲(chong)(chong)或霉菌(jun)(jun)，并不(bu)說(shuo)明(ming)其(qi)感染的嚴重程度。

　　4、胺試驗：患細菌性陰(yin)道病的白(bai)帶可發(fa)出(chu)魚腥味，它是(shi)由存在于白(bai)帶中的胺通過(guo)氫氧化(hua)鉀堿化(hua)后揮發(fa)出(chu)來所(suo)致。

　　5、線索細(xi)(xi)胞(bao)(bao)：線索細(xi)(xi)胞(bao)(bao)是指細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎患者(zhe)有許(xu)多桿菌(jun)凝聚在陰(yin)(yin)道(dao)(dao)上(shang)皮細(xi)(xi)胞(bao)(bao)邊(bian)緣，在懸滴涂片中見到陰(yin)(yin)道(dao)(dao)上(shang)皮細(xi)(xi)胞(bao)(bao)邊(bian)緣呈顆(ke)粒狀或點畫狀致使模糊不(bu)清者(zhe)即為(wei)線索細(xi)(xi)胞(bao)(bao)，它(ta)是細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)病(bing)的最(zui)敏(min)感最(zui)特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽(yang)性(xing)及有線索細(xi)(xi)胞(bao)(bao)即可(ke)做出細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)病(bing)的診斷。

　　3）細(xi)菌培養檢查（BV檢測）

　　取陰道分(fen)泌(mi)物作涂片檢查，20分(fen)鐘出(chu)結果，可檢測(ce)出(chu)細菌性陰道炎的(de)致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲，清潔度(du)為(wei)3度(du)以上，需要檢測(ce)。

　　4）檢測

　　取宮頸黏液檢測，可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有，特別是疼痛者，小腹墜脹者，有2個以上性伴侶者，持續用藥不好轉或反復發作者，宮頸糜爛者(zhe)，都需要檢查。處女(nv)一般不會感染(ran)，無需檢查，當場出結果的多為騙人！

　　5）藥敏試驗

　　如果確(que)診為非淋(lin)菌性(xing)陰(yin)道炎(yan)，這個實(shi)驗很重要，以選擇適(shi)合你的抗(kang)生(sheng)素，藥(yao)物敏(min)感(gan)試驗：S-敏(min)感(gan)，M-中敏(min)，R-耐藥(yao)。

[[編輯推薦：陰道炎為什么容易復發]]