腰椎間盤突出的病理分型
//hzlcwl.cn2009-08-28 15:05:07 來源(yuan):全民健康網(wang)
腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據該病的臨床表現,可歸于“”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。
一(yi) 根據髓核突出的形態(tai)分(fen)為三型:
隆起型:突出物(wu)多呈半球狀隆起,表(biao)面光滑。
破裂型:突(tu)出物不規則,呈碎片狀或(huo)菜(cai)花樣,常與(yu)周圍組織粘連。
游離(li)型:常因(yin)纖維環完全破(po)裂(lie),髓核(he)碎片經破(po)裂(lie)處突(tu)出(chu),游離(li)到后(hou)縱(zong)韌帶下并進入椎(zhui)管。
二 根據髓核突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)的(de)方(fang)向和(he)部位(wei)分五型:目(mu)前臨床上根據髓核突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)的(de)方(fang)向和(he)部位(wei)分為前方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)、后(hou)方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)、側方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)、四周突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)、椎(zhui)體內(nei)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu),以后(hou)方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)多見(jian)。后(hou)方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)又分為旁側型和(he)中央型。
旁(pang)側(ce)(ce)(ce)型(xing)(xing)(xing):髓核(he)突(tu)出(chu)后位于(yu)椎管后側(ce)(ce)(ce),突(tu)出(chu)物壓迫神經根(gen)(gen)(gen),引起下(xia)肢根(gen)(gen)(gen)性放射(she)痛。根(gen)(gen)(gen)據突(tu)出(chu)物的頂點(dian)與神經根(gen)(gen)(gen)的關系,旁(pang)側(ce)(ce)(ce)型(xing)(xing)(xing)又分(fen)為根(gen)(gen)(gen)肩型(xing)(xing)(xing)、根(gen)(gen)(gen)腋(ye)型(xing)(xing)(xing)、根(gen)(gen)(gen)前型(xing)(xing)(xing)。
中央型:髓核從椎間盤的后方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型。
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