腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名，根據該病的臨床表現，可歸于“”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。

　　腰椎間(jian)(jian)(jian)盤突(tu)出(chu)癥多見(jian)于20-40歲青(qing)壯年，約占患者人(ren)數的(de)80%，男性(xing)(xing)明顯多于女性(xing)(xing)。95%腰椎間(jian)(jian)(jian)盤突(tu)出(chu)發生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎間(jian)(jian)(jian)隙，可(ke)出(chu)現以下臨床表現。

　　（1）腰(yao)(yao)腿痛(tong)：多數(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)有外傷、著涼(liang)(liang)或(huo)過度(du)勞(lao)累(lei)史(shi)。起病時(shi)，常先表現不(bu)同程度(du)腰(yao)(yao)部疼痛(tong)，輕(qing)者(zhe)(zhe)僅為鈍痛(tong)和酸痛(tong)，重(zhong)者(zhe)(zhe)臥(wo)床不(bu)起翻(fan)身(shen)困難。腰(yao)(yao)臥(wo)床休息(xi)后逐漸減輕(qing)或(huo)消(xiao)退(tui)。數(shu)日功數(shu)周后，漸感一側下肢放射性疼痛(tong)，站立、行走、、打噴嚏及(ji)用力大小便時(shi)，腰(yao)(yao)痛(tong)加劇。經保守治療，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可緩(huan)解甚(shen)至完全消(xiao)失。以(yi)后腰(yao)(yao)部再(zai)次(ci)、著涼(liang)(liang)或(huo)勞(lao)累(lei)時(shi)，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)仍可再(zai)度(du)復發。如此屢次(ci)復發，使癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)呈(cheng)進行性加重(zhong)，發作期逐漸延(yan)長，發作間隔逐漸縮短，甚(shen)至可無明顯緩(huan)解期。

　　（2）腰椎(zhui)(zhui)姿式(shi)異(yi)常：腰痛引起的(de)反射(she)性肌(ji)肉痙攣，可(ke)命(ming)名腰椎(zhui)(zhui)生(sheng)理前凸變小，完全消失，甚至變為(wei)后凸。此后患者為(wei)了減輕突出物對神(shen)經根(gen)的(de)壓迫，90%以上可(ke)出現不同(tong)程度脊柱側凸，多數凸向(xiang)患側，少數凸向(xiang)健側。

　　（3）腰椎活動(dong)受(shou)限(xian)：因疼(teng)痛引起的反射性肌肉(rou)痙攣所(suo)致。輕者(zhe)表現為采取(qu)部(bu)活動(dong)發(fa)板，脊柱后伸和(he)向患側(ce)彎時，活動(dong)受(shou)限(xian)更為明顯；重者(zhe)臥床不起，翻身困難，甚至晝夜跪伏在(zai)床上(shang)。

　　（4）壓痛(tong)及(ji)放(fang)(fang)射(she)痛(tong)：80%以(yi)上(shang)(shang)本病患者(zhe)，在(zai)發(fa)生纖維環破裂的椎間(jian)隙(xi)(xi)的椎旁有明顯壓痛(tong)點，而且疼(teng)痛(tong)會向患側下肢放(fang)(fang)射(she)，甚至可放(fang)(fang)射(she)到(dao)足跟和足趾。臨床(chuang)(chuang)90%以(yi)上(shang)(shang)患者(zhe)壓痛(tong)點位于(yu)采取椎4-5間(jian)隙(xi)(xi)和采取5-骶1間(jian)隙(xi)(xi)椎旁，是臨床(chuang)(chuang)判定受累椎間(jian)隙(xi)(xi)的重要手段之一。

　　（5）直(zhi)(zhi)腿抬(tai)(tai)高(gao)(gao)試驗和強強試驗陽性(xing)：這是(shi)診斷(duan)本病的重要(yao)檢(jian)(jian)(jian)查方法。前者的檢(jian)(jian)(jian)查方法是(shi)將(jiang)膝關(guan)節伸直(zhi)(zhi)，并(bing)在此(ci)伸進(jin)位將(jiang)被(bei)檢(jian)(jian)(jian)查的下肢(zhi)抬(tai)(tai)高(gao)(gao)，職尚未抬(tai)(tai)到(dao)90°即出現該側坐(zuo)骨(gu)神經(jing)牽拉痛時(shi)，即可認為陽性(xing)。后(hou)者的檢(jian)(jian)(jian)查方法是(shi)在患肢(zhi)直(zhi)(zhi)腿抬(tai)(tai)高(gao)(gao)到(dao)將(jiang)痛未痛時(shi)，將(jiang)足(zu)被(bei)動背伸，如出現坐(zuo)骨(gu)神經(jing)痛即為陽性(xing)。

　　（6）下肢皮膚(fu)感(gan)覺、肌(ji)力(li)及(ji)(ji)反(fan)射(she)改(gai)變：突出物壓迫腰(yao)神經根，可(ke)造(zao)成(cheng)(cheng)受累神經支配區的(de)(de)皮膚(fu)感(gan)覺、肌(ji)力(li)及(ji)(ji)反(fan)射(she)異(yi)常。椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)突出的(de)(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)隙(xi)不同(tong)(tong)則壓迫不同(tong)(tong)的(de)(de)腰(yao)神經根，因此造(zao)成(cheng)(cheng)神經功能(neng)障礙的(de)(de)癥狀(zhuang)出不盡(jin)相(xiang)同(tong)(tong)。由于臨(lin)床所見(jian)的(de)(de)腰(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)突出90%以上發生在4-5腰(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)隙(xi)和第5腰(yao)椎(zhui)(zhui)一和1骶椎(zhui)(zhui)間(jian)隙(xi)，故(gu)臨(lin)床常見(jian)小腿外(wai)側、足(zu)外(wai)側及(ji)(ji)拇(mu)趾皮膚(fu)感(gan)覺麻(ma)木，拇(mu)趾背伸(shen)肌(ji)力(li)減弱，并有70-80%患者(zhe)膝腱反(fan)射(she)或(huo)跟(gen)腱反(fan)射(she)出現異(yi)常（亢進、減弱或(huo)消失）。

　　[[編輯推薦：腰椎間盤突出癥的自查]]