腰椎管狹窄癥是指構(gou)成椎管(guan)的(de)骨(gu)性(xing)(xing)組織或(huo)軟(ruan)組織，由于先天(tian)(tian)性(xing)(xing)發(fa)育(yu)的(de)原因或(huo)后天(tian)(tian)性(xing)(xing)退變(bian)的(de)各種因素，造成的(de)椎管(guan)、神經(jing)(jing)根管(guan)、椎間(jian)孔等任何(he)形式的(de)狹(xia)窄(zhai)，引起(qi)馬尾神經(jing)(jing)或(huo)神經(jing)(jing)根受壓迫或(huo)刺激，出現一系列(lie)臨床(chuang)表(biao)現的(de)綜合征。腰椎管(guan)狹(xia)窄(zhai)癥的(de)臨床(chuang)表(biao)現為：

　　（1）間歇性(xing)跛行(xing)(xing)：病人直立或(huo)(huo)行(xing)(xing)走時(shi)，下肢(zhi)發生逐漸(jian)(jian)加重(zhong)的(de)疼痛(tong)、麻木(mu)、沉重(zhong)感、乏力(li)等不(bu)同的(de)感覺，以致于不(bu)得不(bu)改(gai)變姿勢(shi)或(huo)(huo)停止(zhi)行(xing)(xing)走，蹲下或(huo)(huo)休息片刻后癥狀(zhuang)可減(jian)輕或(huo)(huo)消(xiao)失，繼續站立或(huo)(huo)行(xing)(xing)走，癥狀(zhuang)再(zai)(zai)次出現而被迫再(zai)(zai)次休息。因反復行(xing)(xing)走與休息，其行(xing)(xing)走的(de)距離則逐漸(jian)(jian)縮短(duan)。在爬山(shan)、騎自行(xing)(xing)車時(shi)，可不(bu)出現間歇性(xing)跛行(xing)(xing)。

　　（2）下：大多數腰(yao)椎管狹窄癥患(huan)者都有下腰(yao)痛(tong)的病(bing)史或伴(ban)有下腰(yao)痛(tong)。疼痛(tong)一般比較輕微，臥床(chuang)休息則減輕或消失，腰(yao)前屈不受限(xian)制，后(hou)伸活動往(wang)往(wang)受限(xian)。

　　（3）神經(jing)根(gen)壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)與體征：神經(jing)根(gen)管狹窄引起相(xiang)應(ying)的神經(jing)根(gen)受壓迫或受刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)及(ji)體征。有(you)些病人表現為(wei)間歇性(xing)跛行，另一些表現為(wei)持續性(xing)放射性(xing)神經(jing)根(gen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，多為(wei)酸痛(tong)(tong)(tong)、麻痛(tong)(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)(tong)、竄痛(tong)(tong)(tong)，疼痛(tong)(tong)(tong)的程度不(bu)同。神經(jing)根(gen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的部(bu)位與受壓神經(jing)根(gen)有(you)關，表現為(wei)相(xiang)應(ying)的神經(jing)根(gen)性(xing)分布(bu)區(qu)針刺覺減弱(ruo)(ruo)、痛(tong)(tong)(tong)覺異常(chang)、肌(ji)肉力量減弱(ruo)(ruo)及(ji)腱反射異常(chang)。

　　（4）馬(ma)尾神經壓迫(po)(po)癥：腰(yao)椎管狹窄癥可(ke)導致馬(ma)尾神經受(shou)壓迫(po)(po)，出現馬(ma)鞍區的癥狀與體征(zheng)以(yi)及括約(yue)肌的癥狀，嚴(yan)重時可(ke)出現大(da)小便及障礙癥狀。

　　腰椎管狹窄癥的診斷：應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法，如各種投照方法的X線平片、脊髓造影、CT掃描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精確的定位、定性及定量診斷。與腰椎間盤突出癥的最大區別是：腰椎間盤突出癥一般不具備間歇性跛行，主訴與客觀檢查不符、腰部后伸受限三大癥狀，腰椎間盤突出癥屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性，而腰椎管狹窄則為陰性。此外，腰椎管狹窄癥在影像學上與腰椎間盤突出癥有較明顯的區別，即腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出癥后期，由于相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側后緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄癥。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的癥狀及體征，臨床診斷多無困難。

　　[[編輯推薦：腰椎管狹窄的病因]]