腰痛的診斷要點
//hzlcwl.cn2009-09-29 13:34:07 來源:全民健康網
是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰(yao)(yao)(yao)肌(ji)勞損、脊(ji)(ji)椎及脊(ji)(ji)髓疾病等所致腰(yao)(yao)(yao)痛,可參照(zhao)本(ben)證辨證論(lun)治。腰(yao)(yao)(yao)痛治療的診斷要點(dian):臨床以(yi)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)一側或(huo)兩側發(fa)生疼痛為主要癥狀。 腰(yao)(yao)(yao)痛常(chang)可放(fang)射到腿部(bu),常(chang)伴有(you)外感(gan)或(huo)內傷癥狀。 腰(yao)(yao)(yao)椎X線(xian)照(zhao)片等檢查,常(chang)可見異常(chang)。
由于(yu)腰(yao)痛(tong)的原(yuan)因較復雜(za),因此要確診腰(yao)痛(tong)的病因,常常需要仔細觀察、析。
當用力彎腰,挑(tiao)重擔或(huo)舉重物之后,突然(ran)發(fa)生腰痛,且腰椎(zhui)兩旁肌肉發(fa)生痙攣而有觸痛,提示可能為(wei)急性腰或(huo)腰肌勞損。
腰痛(tong),尤(you)以第4、5腰椎旁疼痛(tong)明顯,井向一側下肢放(fang)射,甚至有明顯的麻脹感(gan),平臥時患側下肢不能直腿(tui)抬(tai)起,提示可能為根性(xing)坐骨神經(jing)痛(tong)。此病多見于(yu)30—50歲(sui)的中(zhong)年男子。
一側(ce)(ce)腰(yao)腹(fu)部突然發生猶如“刀(dao)割”樣絞痛(tong)(tong)(tong),疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)可沿輸尿管行(xing)走方(fang)向放射到(dao)(dao)下腹(fu)部、會陰及大(da)腿(tui)內側(ce)(ce),每(mei)次持續幾分鐘到(dao)(dao)數小(xiao)時不等,腰(yao)痛(tong)(tong)(tong)發作時病人(ren)屈(qu)腰(yao)拱背(bei)、坐(zuo)臥(wo)不寧、臉色蒼白、大(da)汗淋漓,患側(ce)(ce)腰(yao)背(bei)部有明顯的(de)撞擊痛(tong)(tong)(tong),疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)過后,常出現(xian)不同程度的(de),提示可能為。此病多見于青年,**都可發生。
腰痛同時伴有、、尿意窘迫者,提示可能為腎盂腎炎。
腰痛患者以往曾患有肺結核病史(shi)的(de),應考慮到腰椎(zhui)結核或腎(shen)結核。
腰痛而(er)有(you)腎(shen)(shen)區(qu)叩擊(ji)痛者,應考慮到腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)結核(he)、腎(shen)(shen)周圍膿(nong)腫等腎(shen)(shen)臟疾病。
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