習慣性流產是指(zhi)連續發生3次或(huo)3次以上自然的懷孕女性，每次流產發生的時間在(zai)(zai)或(huo)不在(zai)(zai)同一妊娠月份．屬中醫(yi)“滑胎”范(fan)疇。

    　醫學上定義習慣性流產為連(lian)續兩次以上，在同一(yi)妊(ren)周內發生了胎停育，進(jin)而出現(xian)流產的現(xian)象。

　　同一妊周內應該怎樣理解(jie)呢？

　　比如上次懷孕(yun)50天左右發生(sheng)了流(liu)(liu)產，第二次也在(zai)50天左右發生(sheng)流(liu)(liu)產。

　　停育(yu)是什么意思？

　　通常胎(tai)兒在(zai)40－50天左右就(jiu)開始有(you)(you)了胎(tai)牙和(he)胎(tai)心的情況，如果在(zai)這個期間通過檢查沒有(you)(you)發(fa)現(xian)有(you)(you)胎(tai)牙和(he)胎(tai)心，這就(jiu)屬于(yu)胎(tai)兒停止發(fa)育(yu)，在(zai)早期就(jiu)稱之為胎(tai)停育(yu)。

　　什么原因導(dao)致(zhi)的習慣性(xing)流產？

　　嚴(yan)格說來(lai)習慣性流(liu)(liu)產(chan)(chan)并不是一(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)的(de)名稱(cheng)，習慣性流(liu)(liu)產(chan)(chan)是很多(duo)種(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)的(de)一(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)共同(tong)表現。臨床(chuang)統計大約有43種(zhong)(zhong)(zhong)左右的(de)疾病(bing)(bing)能夠引起流(liu)(liu)產(chan)(chan)。 　　引起習慣性流(liu)(liu)產(chan)(chan)的(de)疾病(bing)(bing)大約有43種(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)

　　1、 免(mian)疫因素(su)占67％

　　2、 解剖因素占14％

　　3、 內分泌因素11％

　　4、 遺傳因素占5％

　　5、 其它因素占3％

　　為什么免疫因素(su)會造成(cheng)習(xi)慣性流(liu)產？

　　免疫(yi)因素是指(zhi)在懷孕早期母(mu)體(ti)(ti)(ti)和(he)胎兒處于一種同種異體(ti)(ti)(ti)的狀(zhuang)態，正常情況下由于胎兒和(he)母(mu)體(ti)(ti)(ti)之間的胎盤屏障(zhang)現象(xiang)，就(jiu)可以(yi)繼(ji)續妊(ren)娠，不(bu)會發生(sheng)排斥。如(ru)果免疫(yi)有一些(xie)因素不(bu)正常了，母(mu)體(ti)(ti)(ti)產生(sheng)抗體(ti)(ti)(ti)后就(jiu)可以(yi)造(zao)成免疫(yi)排斥。

　　胎盤(pan)屏(ping)障有兩個概(gai)念，一(yi)(yi)(yi)個是(shi)起(qi)物理(li)的(de)(de)分(fen)割作用(yong)，另(ling)一(yi)(yi)(yi)個是(shi)化(hua)學的(de)(de)分(fen)割作用(yong)。實際上(shang)母體和(he)胎兒之(zhi)間在血型以及組織配型上(shang)一(yi)(yi)(yi)樣的(de)(de)幾(ji)乎很少(shao)見，之(zhi)所以能夠(gou)順利生產出來就是(shi)因為這個屏(ping)障的(de)(de)完(wan)好，這個屏(ping)障被破壞以后(hou)，免(mian)疫排斥反應就一(yi)(yi)(yi)定(ding)會發生。 　　怎么(me)理(li)解感染和(he)內(nei)分(fen)泌(mi)因素引起(qi)的(de)(de)流產呢？

　　感染引起的流產往往是偶然一次的，不會是習慣性的，這是一個流產因素，往往并不是習慣性流產常見的因素。內分泌因素是一個習慣性流產的因素，臨床醫生或者是經歷過保胎治療的患者大部分都是用內分泌的方法進行的胞胎（注射黃體酮等）。這一類病因在臨床上并不常見。內分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內膜異位癥，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥，也引起后的黃體功能不足。還有全身內分泌因素，包括糖尿病、甲狀(zhuang)腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導致(zhi)內分泌紊亂。當然(ran)內分泌紊亂后(hou)母(mu)體(ti)環境就不適(shi)合胎(tai)(tai)兒生長了(le)。 　　有哪些因(yin)為盲目保胎(tai)(tai)帶來(lai)的(de)嚴重(zhong)的(de)后(hou)果(guo)？

　　發生(sheng)在12周以前的(de)(de)(de)(de)習慣性(xing)流產(chan)(chan)(chan)(chan)叫做早(zao)期習慣性(xing)流產(chan)(chan)(chan)(chan)，晚期習慣性(xing)流產(chan)(chan)(chan)(chan)是(shi)指妊(ren)娠12－28周以前。我(wo)曾經(jing)有一個晚期自(zi)習慣性(xing)流產(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)病人，我(wo)認識的(de)(de)(de)(de)病人基本上(shang)在20－24周之內，后來查出原因(yin)是(shi)屬于宮頸內口松弛(chi)癥，是(shi)先天發育(yu)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)。我(wo)們對她進行了保胎(tai)(tai)手術，后來產(chan)(chan)(chan)(chan)婦生(sheng)出了一個兔唇(chun)。舉這(zhe)個例(li)子(zi)是(shi)為了告訴孕婦不要盲(mang)目保胎(tai)(tai)，一定要進行畸形兒篩查，比如這(zhe)種情況應該在保護胎(tai)(tai)后5－6個月檢查B超，可以發現(xian)很多可能(neng)的(de)(de)(de)(de)畸形。那(nei)時候是(shi)80年代，由于B超技術沒(mei)有達到現(xian)今(jin)的(de)(de)(de)(de)水平，因(yin)此這(zhe)方(fang)面忽略(lve)了。病人也是(shi)很痛苦的(de)(de)(de)(de)。因(yin)此不要盲(mang)目保胎(tai)(tai)。

　　當然保胎還是有必要的，我們可以通過各種檢查手段，包括B超、內分泌等檢查確定胚胎還存活，并且胚胎沒有異常，包括沒有畸形。另外還要找出這次先兆流產的原因，比如(ru)陰道出血(xue)、輕微肚子疼等。再(zai)就(jiu)是既(ji)往有流(liu)產史的患(huan)者不要在(zai)懷孕(yun)后(hou)進行(xing)保胎(tai)，比較好在(zai)懷孕(yun)前就(jiu)找到(dao)既(ji)往流(liu)產的原因。

　　流(liu)(liu)(liu)產(chan)一般分(fen)為(wei)早期(qi)原(yuan)發流(liu)(liu)(liu)產(chan)和(he)早期(qi)繼(ji)發流(liu)(liu)(liu)產(chan)，另外(wai)還有(you)晚期(qi)原(yuan)發流(liu)(liu)(liu)產(chan)和(he)晚期(qi)繼(ji)發流(liu)(liu)(liu)產(chan)。有(you)的人吃大量的中藥很(hen)多都(dou)是沒有(you)找到原(yuan)因(yin)，治療習慣性流(liu)(liu)(liu)產(chan)一定要有(you)針對性進(jin)行。

　　免疫因素的(de)習慣性流產的(de)治療是怎樣進行的(de)？

　　免(mian)(mian)疫因素的(de)(de)習(xi)慣性流(liu)(liu)(liu)產(chan)的(de)(de)治療還應該從(cong)發病機(ji)理來進行探討，通常這(zhe)(zhe)種(zhong)免(mian)(mian)疫因素導致的(de)(de)習(xi)慣性流(liu)(liu)(liu)產(chan)都(dou)是(shi)(shi)因為首(shou)次懷孕或者既往懷孕后(hou)做(zuo)了(le)或者，在人流(liu)(liu)(liu)和藥流(liu)(liu)(liu)的(de)(de)過程(cheng)中，胎(tai)盤(pan)屏(ping)障受到(dao)了(le)破(po)(po)壞(huai)，同時子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)也(ye)受到(dao)了(le)創傷，這(zhe)(zhe)時候(hou)子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)的(de)(de)靜(jing)脈就(jiu)(jiu)暴露出來了(le)，子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)(mo)的(de)(de)靜(jing)脈是(shi)(shi)回行血(xue)，是(shi)(shi)向母(mu)體(ti)心臟流(liu)(liu)(liu)的(de)(de)血(xue)液，這(zhe)(zhe)時候(hou)胚胎(tai)組織的(de)(de)一(yi)些碎屑(xie)以及(ji)其(qi)它成分(fen)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)隨著血(xue)液回到(dao)母(mu)體(ti)的(de)(de)血(xue)液中，而這(zhe)(zhe)對(dui)于(yu)母(mu)體(ti)來說屬(shu)于(yu)外來異物或者說是(shi)(shi)抗(kang)(kang)原，這(zhe)(zhe)樣(yang)母(mu)體(ti)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)產(chan)生抗(kang)(kang)胚胎(tai)抗(kang)(kang)體(ti)，再次懷孕后(hou)抗(kang)(kang)胚胎(tai)抗(kang)(kang)體(ti)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)使免(mian)(mian)疫屏(ping)障遭到(dao)破(po)(po)壞(huai)。那么(me)針(zhen)對(dui)性治療的(de)(de)一(yi)個(ge)關鍵問題就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)母(mu)體(ti)內(nei)(nei)是(shi)(shi)不是(shi)(shi)有這(zhe)(zhe)種(zhong)抗(kang)(kang)體(ti)，如(ru)果有這(zhe)(zhe)種(zhong)抗(kang)(kang)胚胎(tai)抗(kang)(kang)體(ti)，我們(men)就(jiu)(jiu)可(ke)以確診為免(mian)(mian)疫性的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)產(chan)。這(zhe)(zhe)部(bu)分(fen)流(liu)(liu)(liu)產(chan)大部(bu)分(fen)都(dou)是(shi)(shi)早期繼發的(de)(de)，也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)在懷孕3個(ge)月之內(nei)(nei)就(jiu)(jiu)發生了(le)流(liu)(liu)(liu)產(chan)。治療首(shou)先要消除(chu)體(ti)內(nei)(nei)的(de)(de)抗(kang)(kang)胚胎(tai)抗(kang)(kang)體(ti)。

　　免疫治療的過程

　　第(di)一步：抽取丈夫20毫升靜脈血(xue)(xue)。第(di)二(er)步：把抽取的(de)血(xue)(xue)液(ye)(ye)送(song)往(wang)實(shi)驗室。第(di)三步：對血(xue)(xue)液(ye)(ye)細胞進行(xing)分(fen)(fen)離(li)、孵化、培育和(he)細胞裂解。然(ran)后提取基因片(pian)段，對基因進行(xing)定(ding)量分(fen)(fen)析(xi)，制(zhi)成(cheng)疫(yi)苗。第(di)四步：四天后把疫(yi)苗注射到妻子體(ti)內。從抽血(xue)(xue)到制(zhi)成(cheng)疫(yi)苗，前后需要(yao)四天時間，四天后妻子就可以到醫院(yuan)接種疫(yi)苗了。 　　免(mian)疫(yi)治療療程有(you)多(duo)長？

　　這樣根據前一(yi)次(ci)(ci)流(liu)產(chan)的(de)時間(jian)來確(que)定，比(bi)如前一(yi)次(ci)(ci)是在40－50天(tian)流(liu)產(chan)，就應(ying)該是在妊娠(shen)前打(da)四次(ci)(ci)疫苗（一(yi)周(zhou)一(yi)次(ci)(ci)），妊娠(shen)后每周(zhou)一(yi)次(ci)(ci)，一(yi)共四次(ci)(ci)。有的(de)需(xu)要打(da)八(ba)次(ci)(ci)，有的(de)需(xu)要打(da)12次(ci)(ci)就可以達到治療(liao)的(de)效果(guo)了(le)。

　　這(zhe)項技術(shu)出(chu)現(xian)已經(jing)8年了(le)，從近期(qi)的(de)情況看來，經(jing)過治療(liao)后懷孕并生產(chan)(chan)出(chu)的(de)胎兒(er)中沒有(you)發現(xian)大體的(de)畸(ji)形，也沒有(you)明顯的(de)遺傳疾病(bing)。我們臨床(chuang)發現(xian)這(zhe)項技術(shu)的(de)成(cheng)功率達到了(le)95％以上，其它失敗的(de)例子大多都是誤診造(zao)成(cheng)的(de)，也就是說把(ba)非免疫(yi)性(xing)的(de)習(xi)慣流(liu)產(chan)(chan)當作(zuo)了(le)免疫(yi)性(xing)的(de)習(xi)慣流(liu)產(chan)(chan)進行(xing)治療(liao)。

[[編輯推薦：習慣性流產的中醫治療]]