對與免疫因素有關的習慣性流產患者(zhe)(zhe)(zhe)或原因(yin)不明的(de)習慣(guan)(guan)性(xing)患者(zhe)(zhe)(zhe)可采(cai)用免(mian)疫治療(liao)。免(mian)疫治療(liao)1981年(nian)由(you)beer和(he)taylor等創(chuang)建。對免(mian)疫性(xing)習慣(guan)(guan)性(xing)流(liu)產(chan)患者(zhe)(zhe)(zhe)，采(cai)用丈(zhang)夫或他人(ren)的(de)淋巴(ba)細(xi)(xi)胞進行(xing)同種(zhong)致敏治療(liao)，強化妊娠的(de)免(mian)疫學維持機(ji)理，抑制(zhi)母胎間的(de)細(xi)(xi)胞性(xing)免(mian)疫排斥(chi)反應，達到了減少流(liu)產(chan)率(lv)的(de)目(mu)的(de)，療(liao)效(xiao)可達70-90%。

　　一、免疫療法的適(shi)應征(zheng)

　　1、無明確原(yuan)因的(de)早期習慣(guan)性流產;

　　2、血(xue)中無封閉性抗體者;

　　3、夫妻間有2個(ge)或2個(ge)以上相(xiang)同的hla 抗(kang)(kang)原，i及ii型(xing)抗(kang)(kang)原相(xiang)容>5，ii型(xing)抗(kang)(kang)原>4，或有抗(kang)(kang)d/dr 抗(kang)(kang)體存在者;

　　4、無抗父系淋巴細胞(bao)毒(du)抗體者;

　　5、對男方的單(dan)向混(hun)合淋巴(ba)細胞無(wu)反(fan)應(ying)(ying)，而對無(wu)關第三者的抗原刺激有反(fan)應(ying)(ying)者;

　　6、夫妻雙方同意(yi)接受(shou)免疫治(zhi)療者。

 二、免疫增強(qiang)治療

　　1、免疫原可(ke)采用丈夫(fu)的淋巴(ba)細胞、第三者淋巴(ba)細胞或(huo)血(xue)內的單(dan)核細胞，方(fang)法為：將丈夫(fu)的靜(jing)脈血(xue)肝素分離，洗(xi)凈的淋巴(ba)細胞作(zuo)波(bo)內注(zhu)射，也可(ke)用濃縮白細胞或(huo)全(quan)血(xue)作(zuo)靜(jing)脈注(zhu)射。用200radx線照射滅活(huo)，再行皮內注(zhu)射可(ke)減少抗宿主反(fan)應(ying)。

　　2、免疫(yi)增強(qiang)療法(fa) 免疫(yi)治(zhi)療時間：可在妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)前、妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)后進行(xing)，以妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)前為宜，以在妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)40天之內進行(xing)效(xiao)果好(hao)。常用方法(fa)：妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)前免疫(yi)2-4次，每次間隔2周(zhou)，妊(ren)娠(shen)(shen)(shen)第6周(zhou)前后加強(qiang)免疫(yi)1-3次。

　　(1)淋巴(ba)細胞(bao)注射：從(cong)配偶全血中提取(qu)淋巴(ba)細胞(bao)，并濃縮至3-4×107/ml，每2-4周給妻子雙側前臂皮內(nei)或皮下多點(dian)注射，每次(ci)每點(dian)0.3-0.5ml ，或靜脈注射3ml，去免疫3-5次(ci)。

　　(2)濃(nong)縮(suo)的細胞：含離濃(nong)度(du)的白(bai)細胞液可用(yong)于治(zhi)療由于封閉(bi)抗(kang)體缺(que)乏(fa)的習慣性流產(chan)。從孕前開始(shi)每隔3周靜注一次含4億(yi)個白(bai)細胞的血漿或 250ml丈夫全血，在1-2小(xiao)時內(nei)輸完，直至孕27周為止。

　　(3)胎(tai)(tai)盤(pan)滋養(yang)(yang)層(ceng)制劑免(mian)(mian)疫治療;利(li)用(yong)胎(tai)(tai)盤(pan)滋養(yang)(yang)層(ceng)組織有類似白(bai)細(xi)胞的(de)免(mian)(mian)疫原(yuan)性的(de)特(te)點，將濕(shi)重(zhong)1g的(de)同型血胎(tai)(tai)盤(pan)滋養(yang)(yang)層(ceng)制劑(約100mg 總蛋白(bai))加鹽水250ml，避免(mian)(mian)慢滴1-2小時，治療后1-3月如無(wu)抗(kang)原(yuan)細(xi)胞病毒(du)抗(kang)體方(fang)能懷(huai)孕(yun)。

 三、被動(dong)免疫

　　免疫(yi)球蛋白含有抗(kang)(kang)(kang)(kang)胎盤滋養層抗(kang)(kang)(kang)(kang)原的獨特(te)型(xing)抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)及抗(kang)(kang)(kang)(kang)獨特(te)型(xing)抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)，可用于自(zi)身抗(kang)(kang)(kang)(kang)獨特(te)型(xing)抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)產(chan)生不(bu)足的習慣(guan)性流產(chan)。

　　方法：孕前0.5mg/kg/月(yue)，孕5周時治療一(yi)次，劑量(liang)為(wei)500-600mg/kg，其后每(mei)隔(ge)2周一(yi)次，劑量(liang)300-400mg/kg，直至孕22-24周 。

　　四、免疫抑制劑

　　主要(yao)用于抗(kang)抗(kang)體、apa 及其(qi)他自身(shen)抗(kang)體陽(yang)性(xing)和自身(shen)免疫(yi)性(xing)疾病(bing)的習(xi)慣(guan)性(xing)流產患者。

　　1、低劑量維持法：強松5mg ，每天1-3次，3-12個月;

　　2、大劑量沖(chong)擊法：甲基氫化考的松98mg/d共7天，或強的松10mg/d，共7天。

　　3、陰道局部用藥;氫化考的松10mg/d，用6個月。

　　4、患自(zi)身免(mian)疫病的習(xi)慣性(xing)流產婦女(nv)，可用(yong)強(qiang)的松龍30mg/d 。

  五、其他療法

　　主要適用于(yu)apa陽性的習慣性流產患者。

　　1、肝素治療;

　　2、低劑量阿斯匹林(lin)+強的(de)松;

　　3、療法。

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