先天性心臟病會遺傳嗎
//hzlcwl.cn2010-10-12 16:48:59 來源:全民健康網
先天性心臟病會遺傳嗎?
經常有患友在好大夫網站上問先天性會不會遺傳,有的是夫妻中有一方有先天性心臟病,還有的是夫妻雙方均健康但已經有過一個孩子得了先天性心臟病,但還想再生一個小孩,擔心第二個孩子會不會有得先天性心臟病的可能。有鑒于這個問題比較具有普遍性,以下文章供大家參考。
先天性心臟病的發病機制比較復雜,至今沒有肯定的答案,只能說是遺傳和環境多方因素復雜的相互作用的結果。但已知的危險因素包括:懷孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期營養缺乏,羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,糖尿病、高血鈣,放射線和細胞毒物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等。另外根據統計,高海拔地區比如青海、西藏等先天性心臟病的發病率高于平原地區數倍,具體原因尚未查明。至于遺傳方面,先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。但目前遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成,也就是說父母親有先天性心臟病,并不能直接導致子女得病。
在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,目前能做的事就是加強對孕婦的保健。包括:孕期特別是在妊娠早期積極預防、流感等風疹病毒性疾病、多吃蔬菜、補充維生素、適(shi)齡懷孕、不隨(sui)便(bian)用藥、定期產(chan)前檢查(cha)、進行孕婦糖耐量篩(shai)查(cha)等。
不一定的,正常心臟是一個肌肉泵,可以將含氧多的血液自左心室泵入主動脈,再經全身的動脈系統至全身,滿足身體對血液所攜帶的氧及營養成分的需求。同時靜脈系統自全身將已經消耗了氧和營養物質,而攜帶了組織代謝后生成的二氧化碳及廢物的靜脈血進入右房,右室,然后泵入肺動脈及肺,在那里血液可以獲得充分的氧氣,以后再經過肺靜脈、左心房回到左心室。 心臟及大血管的主要結構是右心房、右心室、肺動脈、肺靜脈、左心房、右心室、主動脈,心房與心室之間的房室瓣,右側稱三尖瓣,左側稱二尖瓣。主動脈與左心室之間,肺動脈與右室之間的瓣均為三個瓣葉,稱半月瓣,或稱主動脈瓣,肺動脈瓣。左右心房之間有薄的肌性隔,左右心室之間有厚的肌性隔,分別稱房間隔及室間隔。
出生時就有心臟結構的異常稱為先天性心臟病,如左右心房之間的隔有缺損稱房間隔缺損,右心室與左心室之間的隔有缺損稱室間隔缺損。各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖,如肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄。心室亦可一側發育不良或缺如,如左心發育不良、單心室。心臟各腔及動、靜脈之間連接亦可以異常,如完全性大動脈轉位,完全性或部分性肺靜脈畸形引流。也可能多種畸形同時存在,如法樂氏四聯癥等。
先天性心臟病在正常人群中發病率大約1%(0.6%—1.2%),這是一個不小的數字,按我國10億人口計算,大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病,但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病,則其他人患病的機率上升3倍,兩個成員患病則機率上升為9%,如果三個成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。
先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing)不(bu)一定(ding)有(you)(you)(you)遺傳(chuan)因素,但是某(mou)些(xie)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing)兒卻與遺傳(chuan)有(you)(you)(you)關,不(bu)過不(bu)一定(ding)父母(mu)有(you)(you)(you)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing),而是父母(mu)的染色(se)體中有(you)(you)(you)問題,譬(pi)如(ru)象2 1—三體綜(zong)合征,18—三體綜(zong)合征,這些(xie)有(you)(you)(you)染色(se)置改(gai)變或異常的都是與遺傳(chuan)有(you)(you)(you)關的。所以說(shuo)父母(mu)有(you)(you)(you)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing),孩(hai)子(zi)不(bu)一定(ding)有(you)(you)(you)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing);父母(mu)沒有(you)(you)(you)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing),孩(hai)子(zi)不(bu)一定(ding)就(jiu)不(bu)會有(you)(you)(you)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)(bing)。
先天性心臟病既然是從娘胎里帶來的,那就與胎內的環境密切相關,或者說,與母體密切相關。如果在懷孕期間(主要是前三個月)母親患了病毒感染,尤其是風疹、腮腺炎、流行性感冒,就很可能造成胎兒心臟畸形,因為心臟的發育成形是在懷孕后的頭三個月;懷孕的母親服用太多的鎮靜藥、抗菌素(主要是四環素、土霉素、金霉素)和奎寧等也是原因之一;母親患有“糖尿病”、“甲狀腺機能亢進”等病時,也會使胎兒心臟發育不正常;高齡婦女的多產兒容易有先天性心臟病及其他畸形;懷孕期間接觸放射線,飲食中缺乏,孕婦的心情不佳等,均與嬰兒先天性心臟病有關系;另外,也可以見到在同一家庭中,雙胎或幾個孩子都有先天性心臟病或其他畸形,家庭成員中有人患心臟病時,小孩得先天性心臟病的也多。這些情況都說明先天性心臟病和遺傳有關。母親在懷孕期間,如能避免上述不利因素,特別是預防病毒感染,盡量少吃藥(包括中藥在內),這對于預防胎兒心臟發育畸形是很有好處的。
先(xian)天性心(xin)臟(zang)病(bing)不(bu)一(yi)定(ding)(ding)有(you)遺傳(chuan)因(yin)素,但是(shi)(shi)某些先(xian)天性心(xin)臟(zang)病(bing)兒卻(que)與遺傳(chuan)有(you)關,不(bu)過不(bu)一(yi)定(ding)(ding)父(fu)(fu)(fu)母有(you)心(xin)臟(zang)病(bing),而是(shi)(shi)父(fu)(fu)(fu)母的染色體(ti)中有(you)問題,譬如象2 1—三體(ti)綜合征,18—三體(ti)綜合征,這些有(you)染色置改變或異常的都是(shi)(shi)與遺傳(chuan)有(you)關的。所以說父(fu)(fu)(fu)母有(you)心(xin)臟(zang)病(bing),孩(hai)子(zi)不(bu)一(yi)定(ding)(ding)有(you)心(xin)臟(zang)病(bing);父(fu)(fu)(fu)母沒有(you)心(xin)臟(zang)病(bing),孩(hai)子(zi)不(bu)一(yi)定(ding)(ding)就不(bu)會有(you)先(xian)天性心(xin)臟(zang)病(bing)。