外耳炎的診斷
//hzlcwl.cn2009-10-15 14:48:19 來(lai)源:全民健康網
外(wai)耳(er)道(dao)(dao)的感染可(ke)以是局限的(癤(jie)腫)或累及整個外(wai)耳(er)道(dao)(dao)(彌(mi)漫性外(wai)耳(er)道(dao)(dao)炎).較常(chang)見(jian)于(yu)夏天季節,并常(chang)稱為泳者耳(er).
病因學
彌漫性外耳炎由革蘭氏陰性菌如大腸桿菌,綠膿桿菌或普通變形桿菌;金黃色葡萄球菌;或很少為真菌等所引起.外耳道癤常由金黃色葡萄球菌所致.一些人(如有過敏反應,,濕疹或脂溢性皮炎者(zhe))特別易患外耳(er)(er)炎.誘(you)發因素包括進水或各種刺激物如噴發劑或染發劑液進入(ru)外耳(er)(er)道和由(you)于要(yao)拭(shi)凈耳(er)(er)道導致(zhi)(zhi)耳(er)(er)損傷(shang).通過(guo)上(shang)皮(pi)的脫(tuo)屑,像(xiang)傳(chuan)送帶那(nei)樣運動由(you)鼓膜外面(mian)向外傳(chuan)送脫(tuo)屑,進行外耳(er)(er)道的自(zi)身清(qing)潔(jie)(jie).患者(zhe)用棉簽人(ren)為(wei)(wei)地清(qing)潔(jie)(jie)外耳(er)(er)道(拭(shi)耳(er)(er)),干擾了自(zi)身清(qing)潔(jie)(jie)機(ji)制.由(you)于拭(shi)耳(er)(er)的方(fang)向和上(shang)皮(pi)脫(tuo)屑活(huo)動的方(fang)向相反,可將碎屑向耳(er)(er)道內推入(ru),促使脫(tuo)屑聚集.脫(tuo)屑和耵聹吸收進入(ru)外耳(er)(er)道的水,引(yin)起皮(pi)膚的浸軟,為(wei)(wei)致(zhi)(zhi)病(bing)菌(jun)的侵入(ru)創(chuang)造了條(tiao)件.
癥狀和體征
如外耳道腫脹或充塞膿性脫屑時,彌漫性外耳炎患者可主訴有耳癢,耳痛,惡臭膿液流出和耳聾.牽拉耳廓或壓耳屏有劇痛者,能與中耳炎鑒別.外耳道(dao)皮膚紅(hong)腫且覆蓋(gai)著潮(chao)濕的膿性脫屑.
耳癤可引起劇痛,在成熟破潰時可排出少量含血膿液.
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