腎積水的危(wei)害甚多，可(ke)以導致尿(niao)路阻塞，部分(fen)腎組織萎縮，在治療腎積水上，我們常會采用中西醫結合(he)的方法來治療此病。

　　中醫結合治療腎積水

　　腎積(ji)水屬中(zhong)醫學“”范疇，以(yi)腰腹脹痛為主癥，臨(lin)證中(zhong)運用(yong)中(zhong)醫辨證論治，配合適當西藥(yao)治療27例腎積(ji)水，有(you)較(jiao)好療效，現報告如下。

　　一般資料

　　27例中，男16例，女11例；年齡最小者21歲，最大者55歲，平均年齡38歲；病程最短者1月，最長者5個月，平均為3個月；除腰腹疼痛外，乏力、納呆者8例，者11例，有腎絞痛者5例，有病史者3例，27例均經證實，并有不同程度的腎盂擴張；做腎盂靜脈造影者9例，腎ct8例，提示腎盂、輸尿管上段積水，除外腫瘤占位，符合本病診斷，其中輸尿管引起者5例，輸尿管中下段結石引起者10例，慢性盆腔炎者6例，原因(yin)不明者6例。

　　治療方法

　　中(zhong)藥(yao)治療：蒼、白(bai)術各30g，薏苡仁(ren)30g，車前(qian)子30g（另(ling)包(bao)），20g，澤瀉20g，坤草(cao)30g，琥珀6g，制乳沒各10g，茯苓20g，甘草(cao)6g。結石(shi)引起積水者(zhe)加(jia)(jia)金(jin)錢(qian)草(cao)30g，石(shi)韋15g，雞(ji)內金(jin)10g；盆腔(qiang)炎者(zhe)加(jia)(jia)金(jin)銀花20g，蒲公(gong)英20g，紅藤(teng)20g。每日1劑，早晚飯前(qian)服用(yong)，20天(tian)為(wei)1個(ge)療程。

　　西藥(yao)治(zhi)療：控制(zhi)感(gan)染：抗生(sheng)素的(de)使用(yong)(yong)(yong)，可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)青霉素類(lei)或頭孢類(lei)，可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)10～14天；利水(shui)：可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)呋塞(sai)米（速尿）20～40mg，每日(ri)3次。注(zhu)意檢測血(xue)液生(sheng)化(hua)指標(biao)情況，防(fang)止鉀鈉丟失(shi)嚴重導致的(de)電解質紊亂。對(dui)于腰痛的(de)鎮痛藥(yao)物要逐漸加量，適當選用(yong)(yong)(yong)品(pin)種。對(dui)、高血(xue)壓(ya)腦病(bing)以及心(xin)衰等(deng)并(bing)發癥的(de)防(fang)治(zhi)要及時用(yong)(yong)(yong)藥(yao)控制(zhi)，配合(he)中藥(yao)治(zhi)療。

　　療效標準與結果

　　治(zhi)愈：癥狀消失(shi)，b超或腎(shen)(shen)盂靜(jing)脈造影、ct復查(cha)腎(shen)(shen)積水消失(shi)；好轉：癥狀緩解，經b超、造影檢(jian)查(cha)腎(shen)(shen)積水明顯減(jian)少；無效(xiao)：治(zhi)療前后(hou)病情無變化。27例中(zhong)，治(zhi)愈13例，好轉11例，無效(xiao)3例，總有效(xiao)率為88。8%。用藥1個(ge)(ge)療程(cheng)(cheng)見效(xiao)者11例，2～3個(ge)(ge)療程(cheng)(cheng)治(zhi)愈者6例。服藥最長(chang)4個(ge)(ge)療程(cheng)(cheng)，最短1個(ge)(ge)療程(cheng)(cheng)，服藥期(qi)間未發現任何毒副(fu)作用及其他不良反應。

　　腎積(ji)(ji)水屬中(zhong)醫(yi)“腰痛(tong)(tong)”范疇，病因病機為(wei)濕濁瘀血阻滯。經(jing)絡氣血不(bu)通而發生疼痛(tong)(tong)，故用(yong)(yong)車前(qian)子、蒼術、白術、薏(yi)苡仁行濕制水；澤瀉、坤草行水祛瘀；琥珀、制乳(ru)沒(mei)通絡止痛(tong)(tong)；山藥(yao)、茯苓、甘草健脾(pi)利濕。諸藥(yao)合用(yong)(yong)而達濕去瘀通之目的。服用(yong)(yong)西藥(yao)對(dui)癥治療，減緩病痛(tong)(tong)，對(dui)疾(ji)病康(kang)復有一定(ding)的積(ji)(ji)極意(yi)義。

　　無論是中藥還是西藥，在治療腎積水方法上都有一定的效果。中西醫結合治療此病，治愈率會更高。