尿結石的病情嚴重度與疼痛不成正比
//hzlcwl.cn2012-09-18 17:12:36 來源:全民健(jian)康網
尿結石患(huan)(huan)者常(chang)出現腰背(bei)劇烈(lie)疼(teng)痛(tong),腎(shen)絞痛(tong)等癥狀,這主(zhu)要是(shi)結(jie)(jie)石游(you)動(dong)在作怪,不合(he)理的(de)飲食習(xi)慣常(chang)是(shi)造成結(jie)(jie)石的(de)主(zhu)要原因,尿結(jie)(jie)石患(huan)(huan)者疼(teng)痛(tong)劇烈(lie)是(shi)不是(shi)就說明患(huan)(huan)者的(de)病情很重呢(ni)?
很多人認為,疼痛厲害說明病情嚴重,急于治療;而感覺不明顯時往往置之不理。然而實際情況并非如此。大多數時候,劇烈腎絞痛由比較小的結石引起。小結石容易活動,從腎臟進入輸尿管后在直徑6-7毫米的管道內移動,刺激輸尿管造成強烈的疼痛。而大結石不易移動,或者結石長期堵塞在輸尿管某處,周圍形成息肉包裹住結石,反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴重的腎積水和腎(shen)功能損害。臨床(chuang)上多次(ci)遇到一些沒有癥狀的(de)(de)患(huan)者,當檢(jian)查(cha)發現(xian)嚴重腎(shen)積水時(shi),腎(shen)臟(zang)(zang)功能已經喪失,只能切除,甚為可(ke)惜(xi)。因(yin)此(ci),建議定(ding)期(每(mei)年(nian)一次(ci))進行腎(shen)臟(zang)(zang)檢(jian)查(cha),及早(zao)發現(xian)和及時(shi)治療上,避免腎(shen)臟(zang)(zang)損害。當然,能夠養成良好的(de)(de)生活習(xi)慣,預防結石(shi)發生,是(shi)每(mei)個人(ren)的(de)(de)愿望。可(ke)尿路結石(shi)原(yuan)因(yin)復雜(za),尚(shang)未明確,很難完全避免。
近年來,輸尿(niao)(niao)(niao)管鏡(jing)(jing)(jing)微創(chuang)碎(sui)石技(ji)術(shu)得(de)到(dao)廣泛應用。尤其是(shi)配備鈥激(ji)光的(de)輸尿(niao)(niao)(niao)管鏡(jing)(jing)(jing),更是(shi)如(ru)虎添翼。不僅可(ke)(ke)以(yi)粉碎(sui)各種,還(huan)可(ke)(ke)以(yi)燒灼(zhuo)掉包(bao)繞結石的(de)息(xi)肉,是(shi)目前最(zui)為(wei)理想(xiang)的(de)治療手(shou)段。當然(ran),對醫(yi)生操(cao)(cao)作(zuo)的(de)技(ji)術(shu)也(ye)有很高要(yao)求。因為(wei)鈥激(ji)光能量大、穿透力較強,運用不當可(ke)(ke)能造成(cheng)輸尿(niao)(niao)(niao)管穿孔。如(ru)果穿孔比較大,難以(yi)自行愈(yu)合(he),則必須進行手(shou)術(shu)修補(bu)破損的(de)輸尿(niao)(niao)(niao)管。現(xian)在,上海許(xu)多綜合(he)性(xing)醫(yi)院(yuan)都已經開展輸尿(niao)(niao)(niao)管鏡(jing)(jing)(jing)激(ji)光碎(sui)石,積累(lei)了豐富(fu)的(de)經驗,操(cao)(cao)作(zuo)也(ye)日趨(qu)成(cheng)熟。絕大部(bu)分輸尿(niao)(niao)(niao)管結石不再(zai)需要(yao)手(shou)術(shu)切開取(qu)石。
然而,輸尿(niao)管(guan)(guan)鏡(jing)加鈥激(ji)光還(huan)不是萬能的(de)。對于少數比較大(da)、位置很(hen)靠近腎臟的(de)輸尿(niao)管(guan)(guan)結石,這種方(fang)法就(jiu)不太合適(shi)。瑞金醫(yi)院泌尿(niao)外科近年(nian)來采用(yong)腹(fu)腔鏡(jing)技術(shu),在腰部開3個0.5~1厘米的(de)小孔,可(ke)以一(yi)次性完(wan)整取出這些難度大(da)的(de)輸尿(niao)管(guan)(guan)結石,在保(bao)證(zheng)治療(liao)效(xiao)果(guo)的(de)前提下,極大(da)減輕患者(zhe)的(de)創(chuang)傷。他(ta)們還(huan)把這項技術(shu)運(yun)用(yong)于一(yi)些合適(shi)的(de)腎臟結石患者(zhe),也取得(de)很(hen)好的(de)效(xiao)果(guo)。
因此,得了尿結石或腎結石等結(jie)(jie)石(shi)病(bing),當腎絞痛得厲害時看起來(lai)病(bing)情嚴重,其實可能(neng)體內(nei)只有小(xiao)結(jie)(jie)石(shi),反而那些不(bu)痛不(bu)癢(yang)的結(jie)(jie)石(shi)更(geng)令人擔心(xin)。尿結(jie)(jie)石(shi)的復(fu)發率非常高(gao),患者(zhe)除了多,預防(fang)尿結(jie)(jie)石(shi)外還需定期(qi)做檢查來(lai)防(fang)治。