腦梗塞的救護

 
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。
1適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。
2改善腦部血循環增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量 250～500毫升，連用7～10天。有、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。
4高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。

腦梗塞的治療方法

腦梗塞患者治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。1. 適當地活動--可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。2. 改善腦部血循環--增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1--2次，靜滴液量250--500毫升，連用7--10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20％甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。3. 溶血栓療法-常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10％葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。4. 高壓氧治療--經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90--110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。5. 調節血壓，控制高血脂，高血糖--目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通暢--及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。　4）腦梗塞的預防措施：腦梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。1. 提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1--0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥，長期服用。2. 出現先兆癥狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4％碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7--10天。3. 積極治療病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的(de)生活態度，避免情緒(xu)激動，過度疲勞。4. 限制鈉(na)鹽，控制，忌煙(yan)酒(jiu)。重視防(fang)治、脫水、、大汗等易促發腦梗塞的(de)情況(kuang)。

腦梗塞應該如何治療

 
　　本病的治療，基本上同，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，同時應注意壓不能過快過低。
　　一、急性期：以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
　　1.緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
　　2.改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。
　　3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
　　4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
　　5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
　　6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
　　7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
　　二、恢(hui)復期(qi)：繼續加強癱瘓肢(zhi)體功(gong)能鍛煉和言語功(gong)能訓練(lian)，除藥(yao)物外，可配合(he)使用理療、體療和針灸等。

腦梗塞食療

　　重視腦梗塞的飲食療法是中醫康復的傳統，由于飲食不節，脾失健運，聚郁化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅也會引起腦梗塞。所以腦梗塞恢復期應注意飲食，以防病情加重和復發。者宜食甘涼食物，如、小米等；者宜食甘溫食物，如麥面、等；肝腎不足，頭暈目眩者，宜多食、等蔬菜；者宜食高食物，如蔬菜、水果等；高脂血癥者忌食動物內臟，少食花生等含油脂多，高的食物；注意定時定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調；忌肥甘甜膩、辛辣、過咸刺激助火生痰之品；酒。
　　有腦梗塞的病人，一般可選擇下述輔助食療方劑：
　　1、黑木耳6克，用水泡發，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
　　2、根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。
　　3、吃鮮或用山楂泡開水，加適量，冷卻后當茶飲。若腦梗塞并發糖尿病，不宜加蜂蜜。
　　4、生食大蒜或10－15克可降血脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
　　5、腦梗塞病人飯后飲食醋5－10毫升，有軟化血管的作用。