一般來說(shuo)，夫妻婚后同居2～3年，未(wei)采用任何措施而不懷孕(yun)者(zhe)稱不孕(yun)。不孕(yun)的(de)原因中，男方占(zhan)40％，女(nv)方占(zhan)60％。婚后一直同居未(wei)有小孩者(zhe)，子(zi)經檢(jian)查沒(mei)問題，男方應該及時去醫院檢(jian)查，以便(bian)查出原因，及早治(zhi)療(liao)。可在醫院泌尿(niao)科或男性科依次進行如下(xia)各項檢(jian)查。

　　1病史。正確采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密；患者也要主動配合，如實反映以下情況：①職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等；治(zhi)療情(qing)況及(ji)(ji)效果(guo)如何。③婚(hun)姻及(ji)(ji)情(qing)況：包括對(dui)的(de)態度(du)，情(qing)況與頻(pin)度(du)；有無(wu)、、等，婚(hun)前有無(wu)習(xi)慣(guan)；夫妻感情(qing)如何，妻子的(de)健康情(qing)況，是否(fou)(fou)協調等；結婚(hun)年限、同居時間及(ji)(ji)是否(fou)(fou)采取(qu)過避孕措(cuo)施。④既往檢查與治(zhi)療情(qing)況：男方檢查結果(guo)、采集時間與方法；曾(ceng)否(fou)(fou)治(zhi)療，效果(guo)如何；女方檢查的(de)情(qing)況。⑤家族史：家族中有無(wu)不育癥、兩(liang)性畸(ji)形、遺(yi)傳病(bing)、等患者。

　　2體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查。檢查內容包括：①：注意有無嚴重的、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可取前列腺液檢查。④：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

　　3實(shi)驗(yan)室檢(jian)查(cha)。除(chu)將(jiang)檢(jian)查(cha)列(lie)為必查(cha)項目(mu)外(wai)(wai)，其(qi)余要視(shi)患者(zhe)具(ju)體情(qing)況進行選擇：①分析(xi)：此舉有(you)助于(yu)了解男性生(sheng)育(yu)力，是不育(yu)癥的(de)(de)必查(cha)項目(mu)。檢(jian)查(cha)內(nei)容包(bao)括色(se)、量(liang)、液化時間(jian)、酸堿(jian)度、計數(shu)、活動力、存活率(lv)及(ji)形(xing)態等。②體外(wai)(wai)異(yi)種(zhong)授(shou)精(jing)(jing)(jing)實(shi)驗(yan)：即使常(chang)規分析(xi)完全(quan)正常(chang)，但有(you)時仍不能(neng)完全(quan)代表精(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)(de)授(shou)精(jing)(jing)(jing)能(neng)力。體外(wai)(wai)異(yi)種(zhong)授(shou)精(jing)(jing)(jing)實(shi)驗(yan)可(ke)更準確地估(gu)計精(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)(de)授(shou)精(jing)(jing)(jing)能(neng)力，對判斷男子(zi)生(sheng)育(yu)力極具(ju)價值(zhi)。常(chang)用者(zhe)是人精(jing)(jing)(jing)子(zi)穿透倉鼠卵子(zi)的(de)(de)異(yi)種(zhong)授(shou)精(jing)(jing)(jing)實(shi)驗(yan)，以正常(chang)生(sheng)育(yu)者(zhe)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)子(zi)作為對照。③前列(lie)腺(xian)液檢(jian)查(cha)：正常(chang)為乳白(bai)色(se)、偏堿(jian)性，高倍鏡下可(ke)見滿(man)視(shi)野(ye)的(de)(de)微小(xiao)、折(zhe)光的(de)(de)顆(ke)粒，少許上皮(pi)細胞(bao)、淀粉樣(yang)體及(ji)精(jing)(jing)(jing)子(zi)，白(bai)細胞(bao)數(shu)<10。有(you)炎(yan)癥時白(bai)細胞(bao)數(shu)目(mu)增加(jia)，甚或見到成堆膿細胞(bao)，卵磷脂顆(ke)粒顯著減少。

　　4內(nei)分泌檢查。通(tong)過促性腺(xian)激素釋放激素或(huo)(huo)克羅米芬刺(ci)激試驗可(ke)以了解下丘腦-垂(chui)體-睪(gao)丸(wan)軸(zhou)的功能(neng)，測定睪(gao)酮水平可(ke)以直(zhi)接反(fan)映間質(zhi)細胞的功能(neng)。如(ru)有必要可(ke)測定甲(jia)狀腺(xian)激素、腎(shen)上腺(xian)皮質(zhi)激素或(huo)(huo)泌乳素。

　　5多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

　　6X線檢查。為確定輸(shu)精(jing)(jing)管道的梗阻部位，可采(cai)用輸(shu)精(jing)(jing)管、附睪造(zao)(zao)影，輸(shu)精(jing)(jing)管、精(jing)(jing)囊造(zao)(zao)影或尿道造(zao)(zao)影等。高(gao)泌(mi)乳素血癥(zheng)者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂(chui)體腺瘤(liu)。

　　7免(mian)疫(yi)學(xue)檢(jian)查。通過精(jing)(jing)子凝(ning)集試驗或制(zhi)動(dong)試驗檢(jian)測血清或精(jing)(jing)漿中的精(jing)(jing)子凝(ning)集抗(kang)(kang)體(ti)或制(zhi)動(dong)抗(kang)(kang)體(ti)。檢(jian)測方法雖(sui)有多種，應(ying)因地制(zhi)宜選用(yong)。

　　8睪丸(wan)活檢(jian)。用(yong)于無精子(zi)(zi)或少精子(zi)(zi)癥，直接檢(jian)查睪丸(wan)曲(qu)細精管的(de)生精功能及間質細胞的(de)發育情況，局部激素的(de)合成與代謝可(ke)經免疫組化(hua)染(ran)色反映出來。

　　9染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。

　　[[編輯推薦：男性不育的原因]]