教你幾個判斷是否有頸椎病的方法
//hzlcwl.cn2012-09-30 09:39:00 來源:全民健康網
頸椎病的危害甚大,可引起頸椎,頭部等多出疼痛,甚至導致視力減退,頸椎病早期并無明顯的癥狀,為此我們該怎么做能快速的診斷出自己是否患有頸椎病呢?我們來了解些頸椎病的檢查方法。
頸椎病的(de)主要檢查方(fang)法如(ru)下(xia):
一、壓痛點
①棘(ji)突間壓(ya)痛:即在上、下棘(ji)突之(zhi)間凹陷處有(you)壓(ya)痛。這(zhe)對頸椎(zhui)病的定位(wei)關(guan)系密(mi)切,尤其是早期壓(ya)痛點的位(wei)置,往(wang)住與受累椎(zhui)節(jie)相一致,后期則(ze)因椎(zhui)間關(guan)節(jie)周圍韌帶鈣(gai)化、骨刺形(xing)成而不明顯(xian)。上海仁(ren)濟醫(yi)院疼痛科鄭(zheng)擁軍
②椎旁壓痛:即(ji)在棘突兩側1.0厘(li)米(mi)一1.5厘(li)米(mi)處壓痛。檢查時沿(yan)棘突兩旁由(you)上而下、由(you)內及(ji)外(wai)按順序進行。椎旁壓痛點(dian)多見(jian)于下段頸(jing)椎橫突與第1、第2頸(jing)椎旁,基本上沿(yan)斜(xie)方肌走行,通常(chang)反(fan)映脊神經受累。
③其(qi)它(ta)部位(wei)的(de)壓痛(tong)(tong):肩(jian)部附(fu)近的(de)壓痛(tong)(tong),表示(shi)肩(jian)部受累(lei);鎖骨上窩的(de)壓痛(tong)(tong),多(duo)見于前斜角肌綜合(he)征;乳突和(he)樞(shu)椎棘突之(zhi)間的(de)壓痛(tong)(tong),多(duo)提示(shi)枕大(da)神經受累(lei)。
二、頸椎活動范圍檢查
可(ke)以(yi)通過(guo)頸(jing)部前屈、后伸、旋(xuan)轉與側屈活(huo)(huo)動(dong),用量角器測量后,根據正常活(huo)(huo)動(dong)范圍(wei),判斷是(shi)否有活(huo)(huo)動(dong)受限。一般神(shen)經(jing)根型、頸(jing)型頸(jing)椎(zhui)病(bing)患者的頸(jing)椎(zhui)屈伸和旋(xuan)轉活(huo)(huo)動(dong)易受限。
三、頸椎的特殊試驗檢查
①前屈旋頸試驗:先讓(rang)患者(zhe)頭頸部(bu)前屈,然后向(xiang)左、右方(fang)向(xiang)旋轉活動,如果頸椎出現疼痛即屬陽性。陽性結果一般提示頸椎小(xiao)關節有退(tui)變。
②椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔擠壓(ya)試(shi)驗(yan)(yan)和椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔分離試(shi)驗(yan)(yan):椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔擠壓(ya)試(shi)驗(yan)(yan),又(you)稱(cheng)壓(ya)頭(tou)(tou)(tou)試(shi)驗(yan)(yan)。具(ju)體(ti)操(cao)作方法為(wei),先讓患者將頭(tou)(tou)(tou)向(xiang)(xiang)患側傾斜,檢(jian)查者左手掌(zhang)心向(xiang)(xiang)下(xia)平(ping)放于患者頭(tou)(tou)(tou)頂部(bu),右手握拳輕(qing)輕(qing)叩擊(ji)左手背部(bu),使(shi)力量(liang)向(xiang)(xiang)下(xia)傳遞。如(ru)有(you)神經根(gen)性(xing)損傷(shang),則(ze)會因間孔的狹(xia)小而出現(xian)肢(zhi)體(ti)放射疼痛(tong)或麻木(mu)等(deng)感覺,此(ci)即為(wei)陽(yang)椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔分離試(shi)驗(yan)(yan),又(you)稱(cheng)引頸試(shi)驗(yan)(yan)。與(yu)椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔擠壓(ya)試(shi)驗(yan)(yan)相反疑(yi)有(you)神經根(gen)性(xing)痛(tong),可讓患者端坐,檢(jian)查者兩(liang)手分別托(tuo)住其下(xia)頜,并以胸或腹部(bu)抵住其枕(zhen)部(bu),漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)向(xiang)(xiang)上牽(qian)引頸椎(zhui)(zhui)(zhui),以逐(zhu)漸(jian)(jian)擴大椎(zhui)(zhui)(zhui)間孔。如(ru)上肢(zhi)麻木(mu)、疼痛(tong)等(deng)癥狀減輕(qing)或頸部(bu)出現(xian)輕(qing)松感則(ze)為(wei)陽(yang)性(xing)。神經根(gen)型頸椎(zhui)(zhui)(zhui)病患者一般(ban)兩(liang)者均為(wei)陽(yang)性(xing)。
③臂(bei)叢牽拉試(shi)驗(yan):患者坐位,頭稍前屈(qu)并轉向(xiang)健側(ce)(頸部無癥(zheng)狀側(ce)),檢查者立(li)于(yu)(yu)患側(ce),一手抵于(yu)(yu)頸側(ce)頂部,并將(jiang)其推向(xiang)健側(ce),另一手握住患者的(de)手腕將(jiang)其牽向(xiang)相反方向(xiang),如(ru)患者出(chu)現麻木或(huo)放射痛時,則為陽性,表明(ming)有神經根型頸椎病(bing)的(de)可能。
④旋頸試驗:又(you)稱椎(zhui)動脈(mo)扭(niu)曲試驗,主要用(yong)于判定椎(zhui)動脈(mo)狀態。具體操作方法為,患者(zhe)(zhe)頭部略(lve)向(xiang)(xiang)后仰,作向(xiang)(xiang)左、向(xiang)(xiang)右(you)旋頸動作,如出現(xian)眩暈(yun)等椎(zhui)-基底動脈(mo)供血不全癥(zheng)時(shi),即(ji)為陽(yang)性該試驗有時(shi)可引起患者(zhe)(zhe)嘔吐(tu)或猝倒,故檢查者(zhe)(zhe)應(ying)密切觀察以防(fang)意(yi)外。