頸椎病的確診依據有哪些
//hzlcwl.cn2012-09-30 09:38:27 來源:全民健康(kang)網
頸椎病確診之后就該及時就診,若是久拖不治,后果較嚴重。那么我們如何確診頸椎病呢?
頸椎病的最新診斷標準為:
1、臨床(chuang)表現(xian)與(yu)影象(xiang)學所(suo)見相符合者(zhe),可以確診。
2、具有(you)典型頸椎病臨床表現,而影象學(xue)所見正常(chang)者,應注(zhu)意除外其(qi)他病患(huan)后(hou)方(fang)可診(zhen)斷頸椎病。
3、僅有影象學表(biao)現異(yi)常,而無頸椎病臨床癥(zheng)狀者,不(bu)應診斷(duan)頸椎病。
診斷依據分別為:
1、頸型:①主訴頭、頸、肩(jian)疼(teng)痛等異常感覺,并伴有相(xiang)應的壓痛點。②x線片(pian)上頸椎(zhui)顯示曲度改變或椎(zhui)間關(guan)節不(bu)穩等表(biao)現。 ③應除外頸部其他疾患(、肩(jian)周(zhou)炎、風濕性肌纖維(wei)組(zu)織炎、及其他非椎(zhui)間盤退行性變所致的肩(jian)頸部疼(teng)痛)。
2、神經根型:①具有較(jiao)典型的根性癥(zheng)狀(zhuang)(麻木(mu)、疼痛(tong)),且范圍與頸脊神經(jing)所(suo)支(zhi)配(pei)的區(qu)域相一(yi)致(zhi)。②壓頭試驗(yan)或臂叢牽拉(la)試驗(yan)陽性。 ③影象學所(suo)見與臨床表現相符合(he)。④痛(tong)點封閉(bi)無(wu)顯效(xiao)(診斷明確者可不作此試驗(yan))。⑤除(chu)外頸椎外病變(胸(xiong)廓出口(kou)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)、肘(zhou)(zhou)、 腕管(guan)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)、肘(zhou)(zhou)管(guan)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)、肩(jian)周炎、肱二頭肌腱鞘炎等(deng))所(suo)致(zhi)以上肢(zhi)疼痛(tong)為主的疾患。
3、脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現。②x線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實(shi)存在脊(ji)髓(sui)(sui)壓迫。 ③除(chu)外肌萎(wei)縮性脊(ji)膀例索硬(ying)化癥、脊(ji)髓(sui)(sui)腫(zhong)瘤、脊(ji)髓(sui)(sui)損(sun)傷(shang)、繼發性粘(zhan)連性蛛網膜炎、多發性。
4、椎動脈型:①曾有(you)猝倒發作(zuo)。并伴(ban)有(you)頸(jing)性(xing)(xing)眩暈。②旋頸(jing)試(shi)驗陽(yang)性(xing)(xing) 。③x線片(pian)顯示節段(duan)性(xing)(xing)不穩定(ding)或樞椎關(guan)節骨質增生(sheng)。④多(duo)伴(ban)有(you)交感癥狀。⑤除外眼(yan)源性(xing)(xing)、耳(er)源性(xing)(xing)眩暈。 ⑥除外椎動(dong)(dong)(dong)脈i段(duan)(進入頸(jing)6橫突孔(kong)以前的(de)(de)椎動(dong)(dong)(dong)脈段(duan))和椎動(dong)(dong)(dong)脈iii段(duan)(出頸(jing)椎進入顱內(nei)以前的(de)(de)椎動(dong)(dong)(dong)脈段(duan))受壓所引起(qi)的(de)(de)基底動(dong)(dong)(dong)脈供血不全。 ⑦手術(shu)前需行椎動(dong)(dong)(dong)脈造影(ying)或數字(zi)減影(ying)椎動(dong)(dong)(dong)脈造影(ying)(dsa)。
5、交感神經型:臨床表(biao)現為、眼花、、手麻、心(xin)動(dong)過速、心(xin)前區疼痛等一系列交感神經癥狀,x線(xian)片(pian)有失穩(wen)或退變. 椎(zhui)動(dong)脈造影陰性。
6、其他型:頸椎椎體前鳥嘴樣(yang)增生壓迫(po)食管引起吞咽困難(nan)(經(jing)食管鋇劑檢查證實)等(deng)。
頸椎病有多種(zhong)類型,且癥(zheng)狀繁(fan)多,頸椎病的治(zhi)療要趁早,越(yue)到后期(qi)越(yue)難以治(zhi)愈(yu)。