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精索靜脈曲張的檢查

//hzlcwl.cn2009-09-11 13:35:09 來源:全民健康(kang)網

  隨著科學的進步,醫學的發展,檢查和治療疾病都取得了很好的效果,對人類的進步和社會的和諧起到了很好的促進作用。精索靜脈曲張是男性生殖器疾病中的主要疾病之一,但是精索靜脈曲張癥狀的(de)(de)嚴(yan)重程度與病(bing)情的(de)(de)嚴(yan)重程度是不成正(zheng)比的(de)(de)。所以對精(jing)索靜(jing)脈曲張的(de)(de)確(que)診就很重要了(le)。  

  精索靜(jing)脈曲張的輔助檢查方法有多普勒超(chao)聲聽(ting)診(zhen)、紅(hong)外線接觸性(xing)陰囊(nang)測溫(wen)、實時B型(xing)超(chao)聲檢查、放射性(xing)核(he)素,99m錫陰囊(nang)血池掃描、選(xuan)擇性(xing)腎(shen)靜(jing)脈和精索內靜(jing)脈造影等,對癥狀(zhuang)不明(ming)顯的患者有一定的診(zhen)斷價值,可選(xuan)擇采用(yong)。  

  正常情(qing)況(kuang)下,向腎靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)注入造(zao)影(ying)劑,造(zao)影(ying)劑發生逆流使(shi)精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)顯影(ying)。選擇性(xing)精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)造(zao)影(ying)可顯示(shi)曲(qu)張精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)本身數目、形狀及與腎包膜(mo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)、腹膜(mo)后靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)及盆腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)等交(jiao)通,這些交(jiao)通支80%以上(shang)位于精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)的(de)中、尾段,這些交(jiao)通支仍能形成靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)張。為此,即使(shi)是精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)瓣功能良好的(de)不育癥(zheng)患(huan)者也有精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)張的(de)可能。有時(shi)造(zao)影(ying)也可出現(xian)假(jia)陰性(xing)結果,如(ru)精(jing)索(suo)(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)因(yin)遠端鉗(qian)夾(jia)現(xian)象(xiang)而曲(qu)張時(shi),其正常的(de)瓣膜(mo)可阻止造(zao)影(ying)劑逆流。  

  目(mu)前選(xuan)擇性精(jing)索內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)已成為一(yi)種可(ke)靠的診斷(duan)精(jing)索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)的方(fang)法。一(yi)般(ban)是在局麻下用Seldinger法經股靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)插管至(zhi)精(jing)索內(nei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)內(nei)進行。依據造影結果靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)可(ke)分為3度:  

  ①輕度:造影劑在精(jing)索內靜(jing)脈內逆流(liu)達5 cm以內;   

  ②中度:造影劑逆(ni)流至第4-5腰椎以下水平;  

  ③重度:造影劑(ji)逆(ni)流(liu)至陰囊內。

  此法可用于(yu)精(jing)索靜脈曲張的診斷并指(zhi)導治療(liao),尤其準備行介人(ren)治療(liao)時,但該方法畢竟為有創(chuang)性治療(liao),非臨床特殊需要,一般不(bu)主張常(chang)規開展。  

  近年來國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究。經、核素掃描或彩色多普勒檢查可見輕微的精索靜脈曲張。行選擇精索內靜脈造影可進一步確診。關于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一,一般認為靜脈管徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張的發病率很高,有報道認為其可能占癥的25 %-75%。因此對可疑患者應盡早行精索內靜脈造影,以便能明確診斷,及早治療。  
  
  綜上(shang)所述,精索靜脈曲張(zhang)的(de)(de)檢(jian)(jian)查對之后的(de)(de)治(zhi)療(liao)有著很(hen)重要的(de)(de)作用,所以一定(ding)要采取正確的(de)(de)檢(jian)(jian)查方法(fa),這樣(yang)對疾病的(de)(de)治(zhi)療(liao)有著很(hen)好的(de)(de)幫(bang)助。

  [[編輯推薦:精索靜脈曲張的病因]]

本文來源:全(quan)民健康網 編輯:wuya
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