基質性角膜炎怎樣診斷
//hzlcwl.cn2012-09-04 18:22:19 來源:全民健(jian)康網
臨床上顯示,引起基質性角膜炎的(de)原因(yin)有多種,診斷起(qi)來需要格外注意,如(ru)何能正確診斷出基質性(xing)角膜(mo)炎的(de)類(lei)型呢(ni),我們來看看基質性(xing)角膜(mo)炎的(de)診斷方法。
基質(zhi)性角膜(mo)炎該如何(he)診斷:
1.梅毒性角膜性基質炎
先天性梅毒引起者,發病年齡多為5~20歲的青少年。兩眼同時或先后發病,并伴有耳聾、上門牙下緣缺損、鞍鼻等特征,后二者和角膜改變構成;血清康華氏反應陽性。后天梅毒引起者少見。眼部病變一開始,即有明顯的刺激癥狀。從角膜周邊部開始發生浸潤,逐漸向中央區擴展,最后在角膜中心區會合。角膜基質因浸潤、水腫、呈灰白色霧狀混濁,失去原有的光澤。睫狀充血或混合充血明顯。隨著角膜病變的發展,可見新生的深層血管呈毛刷狀從角膜緣四周侵入角膜基質,逐漸伸向角膜中央,使角膜變成暗紅色磨砂玻璃樣混濁。一般兩周后浸潤可擴展到全部角膜,約1個月炎癥達高峰;同時布滿新生血管。此病總是伴有。恢復期,睫狀充血減輕,炎癥漸消退。角膜混濁的吸收,也從周邊部開始;炎癥消退后角膜光澤恢復正常。最終,在角膜中央區遺留下不同程度的瘢痕,影響視力;如瘢痕致密或變成扁平角膜時,可嚴重影響視力。角膜新生血管逐漸變細萎縮。多年后,在角膜深層留下極細的灰白色絲狀影子血管,成為本病永存的特殊標志。有的病例因并發虹睫狀體炎,可導致繼發性青光眼。
2.結核性角膜基質(zhi)炎
多單(dan)眼(yan)發(fa)病。在(zai)角(jiao)膜基(ji)質中(zhong)、后層發(fa)生浸潤(run)。初(chu)期靠近(jin)角(jiao)膜緣,后漸向角(jiao)膜中(zhong)央(yang)發(fa)展(zhan)。浸潤(run)性(xing)混濁多呈結(jie)節狀或(huo)團塊狀。其(qi)數目不定,多局限(xian)于(yu)一定區域(yu),不像梅毒性(xing)的(de)全面蔓(man)延。在(zai)炎癥(zheng)浸潤(run)的(de)同時,出現新生血管,其(qi)分布也(ye)呈區域(yu)性(xing),由(you)少增(zeng)多,并在(zai)結(jie)節狀混濁的(de)周圍呈絲球狀盤(pan)繞。病程經過緩(huan)慢(man),可(ke)成年累月反(fan)復加重(zhong),最后大部角(jiao)膜受(shou)累。愈(yu)后留(liu)下(xia)較厚的(de)、濃淡不一的(de)瘢痕,視力可(ke)嚴重(zhong)受(shou)到影響。
了解基質性角膜(mo)炎的幾(ji)個診斷方(fang)法,可以幫助你(ni)正確(que)看(kan)待病(bing)情,幫助醫生(sheng)給做出(chu)一個正確(que)的治(zhi)療(liao)方(fang)案。