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慢性角膜炎的治療法

//hzlcwl.cn2012-09-04 18:26:16 來源(yuan):全民(min)健康網

  治療慢性角膜炎,要(yao)(yao)了(le)解慢(man)(man)(man)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)的(de)病因(yin),患了(le)慢(man)(man)(man)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)一定要(yao)(yao)打起信心,相信角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)是可以治愈的(de),我(wo)們來看看慢(man)(man)(man)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)的(de)治療方法(fa)。

  治(zhi)(zhi)療角(jiao)(jiao)膜潰瘍(yang)的(de)(de)(de)基(ji)本原則是采取一切有(you)效措施迅速控制感(gan)染,爭(zheng)取早日治(zhi)(zhi)愈,將角(jiao)(jiao)膜炎(yan)的(de)(de)(de)后遺癥減少到最低程(cheng)度(du)。由于大(da)多數潰瘍(yang)性角(jiao)(jiao)膜炎(yan)為外因所致,因此,除去致病外因,消滅(mie)致病微(wei)生物極(ji)為重要(yao)(yao)。為了有(you)助于病因診(zhen)斷,應從(cong)角(jiao)(jiao)膜潰瘍(yang)的(de)(de)(de)進行緣取材做(zuo)涂片(pian),作細菌培養和藥物敏感(gan)試(shi)驗(必要(yao)(yao)時做(zuo)培養)。但不要(yao)(yao)為等待(dai)試(shi)驗結果而貽誤治(zhi)(zhi)療,應立(li)即采取必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)措施。

  1、熱敷: 使(shi)眼部血管擴張,解除(chu)壅滯(zhi),同時促進血流,增(zeng)強抵抗力和營養,使(shi)潰瘍得到迅速的恢復。

  2、沖洗: 如(ru)果較(jiao)多,可用生理鹽水或(huo)3%硼酸溶(rong)液,每(mei)日沖(chong)洗結膜囊3次或(huo)更多次數,以便(bian)將分泌物、壞(huai)死組(zu)織、細菌和細菌產生的(de)毒(du)素沖(chong)洗出去。這樣,不但減少感染擴(kuo)大的(de)因素,同(tong)時也可保證(zheng)局(ju)部(bu)上(shang)藥的(de)濃度不至減低。

  3、散瞳:

  a、阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒)。

  b、對(dui)單純(chun)性角(jiao)膜潰瘍或刺激癥(zheng)狀不顯著者(zhe)可(ke)以不用(yong),對(dui)刺激癥(zheng)狀顯著和(he)勢(shi)將穿孔的(de)潰瘍必須使(shi)用(yong)。這種藥對(dui)于(yu)(yu)治(zhi)療角(jiao)膜潰瘍有雙重作(zuo)用(yong);一方(fang)面使(shi)瞳孔括約(yue)肌和(he)睫狀肌得(de)到休息,另方(fang)面可(ke)防治(zhi)及其所引(yin)起(qi)的(de)后(hou)果(guo)。再者(zhe),由于(yu)(yu)眼內肌痙攣解除,因(yin)而也(ye)有減(jian)輕和(he)止痛作(zuo)用(yong)。

  4、制菌劑:

  a、磺(huang)胺類(lei)化學(xue)制劑如10~30%磺(huang)胺醋酰鈉和4%磺(huang)胺異惡唑眼(yan)藥(yao)水(shui)。

  b、對于革蘭(lan)氏(shi)陽性球菌(jun)的感染,每日局部滴用4至(zhi)6次(ci)0.1%利福(fu)平眼藥水或(huo)0.5%紅霉素(su)(su)或(huo)0.5%桿菌(jun)肽眼藥水即(ji)足以(yi)控制。有些廣譜抗菌(jun)素(su)(su)如(ru)0.5%金霉素(su)(su)、0.25%氯霉素(su)(su)和0.5%四環素(su)(su)(0.5%),其(qi)抗菌(jun)作用更為(wei)有效。

  c、對于(yu)革蘭氏(shi)陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶(qing)大(da)霉素、多粘(zhan)菌素b(2萬單(dan)位/毫升)、0.25~0.5%新(xin)霉素、0.5%卡那(nei)霉素等(deng)。

  d、對于細菌培養及藥物(wu)敏感試(shi)驗結果尚未(wei)知(zhi)曉而(er)病情較為嚴重的潰瘍,開始時(shi)可同(tong)時(shi)試(shi)用多種廣譜(pu)抗(kang)菌素,輪流交替地每數(shu)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則(ze)酌情遞(di)減。此(ci)外亦(yi)可采用結膜(mo)(mo)射(she)(she)的給藥途徑,每日(ri)1次,并連(lian)續(xu)注射(she)(she)數(shu)日(ri),直到潰瘍癥狀(zhuang)消退為止(zhi)。有(you)些藥物(wu)結膜(mo)(mo)射(she)(she)后,有(you)時(shi)發生結膜(mo)(mo)壞死,應予以注意。

  e、抗病毒的(de)藥有0.1%皰疹凈等(deng)。抗霉(mei)菌制劑則有制霉(mei)菌素(25,000單位/毫升),0.1%二(er)性霉(mei)素乙、0.5%曲古(gu)霉(mei)素和0.5%匹馬霉(mei)素等(deng)。

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本文來源:全民健(jian)康(kang)網(wang) 編輯(ji):wuya
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