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病毒性角膜炎是怎么回事

//hzlcwl.cn2012-09-04 18:15:31 來源:全(quan)民健康網

  也許你聽說過角膜炎,但對病毒性角膜炎并不熟悉,病毒性角膜炎到底是怎么回事呢?和其他類型的角膜炎有什么區別呢?我們一起來了解下病毒性角膜炎的特性和治療方法。

  病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故本病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。本病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織,因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎,病程較長,預后且易復發。常可伴有葡萄膜反映,甚至出現、前房積膿,或繼發青光眼,是臨床上較為常見(jian)的致盲眼病之(zhi)一(yi)。

  西(xi)醫認為本病(bing)(bing)(bing)以單純(chun)皰疹病(bing)(bing)(bing)毒為常見(jian)的致病(bing)(bing)(bing)原;病(bing)(bing)(bing)毒次之;還(huan)有在接種牛痘疫苗病(bing)(bing)(bing)毒意外感(gan)染角膜所致;也有受腺病(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染而發病(bing)(bing)(bing)。當(dang)身體抵(di)抗力減退時,如或高熱等,是本病(bing)(bing)(bing)的誘發因素。

  本(ben)病的(de)診斷依據(ju),帶狀(zhuang)皰疹病毒(du)(du)感(gan)(gan)染,它是(shi)沿(yan)三叉神經末梢顳(nie)支分布,在(zai)眼(yan)瞼的(de)上瞼及顳(nie)部皮膚程帶狀(zhuang)串珠狀(zhuang)的(de)皰疹,且以患(huan)眼(yan)的(de)同側為(wei)特點,一(yi)般(ban)(ban)皮膚病變決不超越中線。單(dan)純皰疹病毒(du)(du)引(yin)起(qi)本(ben)病,常在(zai)感(gan)(gan)冒或(huo)高熱(re)中,一(yi)般(ban)(ban)有(you)口(kou)角(jiao)(jiao)或(huo)鼻翼部出(chu)現(xian)單(dan)純皰疹。牛(niu)痘病毒(du)(du)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎,有(you)接種(zhong)或(huo)接觸過牛(niu)痘疫苗病史。以上三種(zhong)在(zai)角(jiao)(jiao)膜(mo)常呈(cheng)樹枝狀(zhuang)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎,浸潤后(hou)(hou)常發生潰(kui)(kui)瘍,嚴(yan)重病例(li)則常引(yin)起(qi)虹(hong)膜(mo)反應,虹(hong)膜(mo)睫狀(zhuang)體炎,角(jiao)(jiao)膜(mo)后(hou)(hou)在(zai)裂隙燈檢查下可(ke)見(jian)有(you)灰白色(se)的(de)沉淀物,甚至(zhi)有(you)前(qian)房積膿。潰(kui)(kui)瘍面擴大(da),可(ke)呈(cheng)盤狀(zhuang)或(huo)地圖(tu)狀(zhuang),少數病例(li)還可(ke)引(yin)起(qi)角(jiao)(jiao)膜(mo)穿(chuan)孔(kong),或(huo)角(jiao)(jiao)膜(mo)葡萄腫。繼發性(xing)青光(guang)眼(yan)等,最終(zhong)導(dao)致(zhi)失明。但以腺病毒(du)(du)為(wei)致(zhi)病原(yuan)的(de)本(ben)病,常侵犯角(jiao)(jiao)膜(mo)基質淺層(ceng),程點狀(zhuang)侵潤,一(yi)般(ban)(ban)不形成潰(kui)(kui)瘍,炎癥(zheng)消退后(hou)(hou),常也留有(you)點狀(zhuang)疤痕(hen)。

  西(xi)醫對(dui)本病(bing)治療,常(chang)用(yong)抗病(bing)毒眼藥(yao)水(shui),配合(he)抗菌(jun)(jun)素(su)眼藥(yao)水(shui),以(yi)防繼發細菌(jun)(jun)或(huo)真菌(jun)(jun)感(gan)染(ran),有虹膜(mo)反應時(shi),則加(jia)擴瞳藥(yao)。全身(shen)以(yi)示體(ti)質情況(kuang),衰落者(zhe)或(huo)易感(gan)冒(mao)者(zhe),常(chang)輔以(yi)提高免役(yi)的藥(yao)物。

  本(ben)(ben)病(bing)中醫稱(cheng)為(wei)“聚星障”,此所(suo)見癥,黑(hei)睛風輪有(you)星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破(po)潰,融(rong)合成片,呈樹狀的圖象,則中醫又稱(cheng)“花翳白(bai)陷”。本(ben)(ben)病(bing)多因(yin)肝肺郁熱(re)(re),復(fu)受風邪,風火相扇,上攻于(yu)風輪為(wei)患,也(ye)有(you)肝脾(pi)濕熱(re)(re)內(nei)壅,熏蒸(zheng)黑(hei)睛罹(li)病(bing)。常見畏(wei)光流淚,疼痛視糊,遷(qian)延不愈,日(ri)后黑(hei)睛留(liu)下翳障,視糊終身(shen)。若風邪上犯,引動內(nei)熱(re)(re),常以(yi)(yi)散風清熱(re)(re),若是肝脾(pi)濕熱(re)(re)內(nei)結,升擾于(yu)目,發為(wei)本(ben)(ben)病(bing),則以(yi)(yi)清熱(re)(re)解(jie)毒(du)。化濕退翳。治(zhi)療本(ben)(ben)病(bing),若瞳(tong)孔緊(jin)小,也(ye)需配(pei)合應(ying)用西藥擴瞳(tong)眼藥水滴眼,以(yi)(yi)防瞳(tong)孔緊(jin)小之(zhi)病(bing)變(bian)(bian)。本(ben)(ben)病(bing)常以(yi)(yi)體(ti)弱外(wai)邪侵(qin)襲而復(fu)發,故本(ben)(ben)病(bing)患者(zhe)應(ying)在平時注意(yi)寒熱(re)(re),以(yi)(yi)防外(wai)感(gan)。近來也(ye)有(you)學者(zhe)以(yi)(yi)本(ben)(ben)病(bing)病(bing)變(bian)(bian)部位的深淺來辨證立方,淺層以(yi)(yi)疏風清熱(re)(re);位于(yu)中層,以(yi)(yi)清熱(re)(re)解(jie)毒(du)化濕;病(bing)變(bian)(bian)累及瞳(tong)神,則清肝胃之(zhi)火治(zhi)之(zhi)。

  此(ci)病的誘發因素主要是(shi)發高燒感冒等,此(ci)病若(ruo)是(shi)不及(ji)早治療還可引發青光(guang)眼,失(shi)明等并發癥。

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本文來源:全民健康(kang)網 編輯(ji):wuya
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