今年56歲的周先生一年前在東莞某醫院診斷出得了喉癌，盡管還是早期，但為免夜長夢多，周先生接受了醫生“全喉切除”的建議。從那以后，失去了喉嚨的周先生只能通過電子喉發聲，吞咽功能也嚴重受損，吃飯經常被嗆得上氣不接下氣。

　　 最近，周(zhou)先生偶然在網絡上看到一篇關于喉(hou)癌治療(liao)的科普文章。他(ta)驚訝(ya)地發(fa)現，其實早(zao)期喉(hou)癌未(wei)必都(dou)得手(shou)術，部分病人通過單純(chun)的放射治療(liao)（化(hua)療(liao)）也能獲(huo)得與(yu)手(shou)術相同的效果和生存期。

　　 帶(dai)著疑(yi)問(wen)，周先生(sheng)近(jin)日來到廣州醫學院附屬腫瘤(liu)醫院。對此，該院放(fang)(fang)療(liao)(liao)科副主任醫師史建(jian)軍肯定地表示，隨著放(fang)(fang)療(liao)(liao)技術和(he)設備的(de)(de)改進(jin)，放(fang)(fang)療(liao)(liao)已成為臨床喉癌的(de)(de)主要(yao)治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)之一。對于某些早期患者，確實(shi)可以不用(yong)手(shou)術，通過單純放(fang)(fang)射治(zhi)療(liao)(liao)達到治(zhi)愈(yu)目(mu)的(de)(de)。另外，放(fang)(fang)療(liao)(liao)也可以作為手(shou)術前(qian)后的(de)(de)輔助性治(zhi)療(liao)(liao)，增加(jia)和(he)鞏固治(zhi)療(liao)(liao)效果，以彌補手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)不足。

　　失去喉嚨生活質量大受影響

　　史建軍告訴(su)記(ji)者(zhe)(zhe)，喉是人體的(de)(de)呼(hu)吸(xi)(xi)要道，也(ye)是發(fa)音(yin)器官，上(shang)與咽相連，下接(jie)氣管，除了呼(hu)吸(xi)(xi)功能(neng)外，喉嚨還(huan)有(you)(you)發(fa)聲(sheng)和吞咽的(de)(de)功能(neng)。一直以來，全喉切除在(zai)喉癌的(de)(de)臨床治療上(shang)占有(you)(you)統治地位，其優點在(zai)于癌腫組(zu)織(zhi)切除得相對(dui)(dui)徹底，局部(bu)(bu)復發(fa)的(de)(de)機會相對(dui)(dui)少。而缺點則是會使(shi)患者(zhe)(zhe)終生失(shi)去喉頭，失(shi)去了正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)語言功能(neng)，不能(neng)保證正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)生理呼(hu)吸(xi)(xi)通路。這對(dui)(dui)某些(xie)早期患者(zhe)(zhe)，尤(you)其是腫瘤還(huan)在(zai)局部(bu)(bu)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)來說(shuo)，確(que)實很惋惜。

　　很多接受了全(quan)喉(hou)切除(chu)(chu)的(de)患(huan)者(zhe)也許并不(bu)知道(dao)，腫瘤本身其(qi)實并不(bu)影響喉(hou)的(de)吞咽(yan)功(gong)能，反而是在接受了全(quan)喉(hou)切除(chu)(chu)手(shou)術后，喉(hou)嚨附近的(de)肌肉受到影響，配合不(bu)了吞咽(yan)動作，因此才會發(fa)生進食(shi)困(kun)難，食(shi)物經常(chang)會進入氣道(dao)、嗆(qiang)著(zhu)等(deng)情況(kuang)。

　　正因如此，醫學界近年(nian)來(lai)越來(lai)越重視(shi)在(zai)切除(chu)(chu)腫瘤(liu)(liu)的(de)同(tong)時盡量保留喉(hou)嚨的(de)功能。也就是(shi)說在(zai)徹底切除(chu)(chu)腫瘤(liu)(liu)的(de)前提(ti)下，能不切的(de)比較好不切，能只切小部(bu)分(fen)的(de)就不要(yao)切多(duo)。許多(duo)醫生經過(guo)大量實踐(jian)后(hou)認為(wei)，半(ban)喉(hou)或部(bu)分(fen)喉(hou)切除(chu)(chu)術后(hou)的(de)5年(nian)生存率并不亞(ya)于全喉(hou)切除(chu)(chu)。

　　喉癌對射線比較敏感

　　“而對于一些早期(qi)的(de)喉(hou)(hou)癌(ai)病人(ren)(ren)，我(wo)們更(geng)傾向于保(bao)留喉(hou)(hou)嚨(long)，通過單純(chun)的(de)放療進(jin)行治療。”史建軍解釋說，這是因為喉(hou)(hou)癌(ai)以鱗(lin)狀細(xi)胞癌(ai)為主，鱗(lin)癌(ai)一般(ban)對放射線比較敏感。而且有研(yan)究顯示，早期(qi)喉(hou)(hou)癌(ai)，尤其是沒有出(chu)現(xian)頸部淋(lin)巴結轉移的(de)喉(hou)(hou)癌(ai)，采取(qu)單純(chun)放療，病人(ren)(ren)的(de)長期(qi)生(sheng)存率與(yu)手(shou)術(shu)相當。“即(ji)使是放療失敗，病人(ren)(ren)再接受挽(wan)救手(shou)術(shu)，成功率仍有80％”。

　　更(geng)重要的(de)(de)(de)是(shi)，單純的(de)(de)(de)化療可以較好地保護病(bing)人說話和吞咽等的(de)(de)(de)功能，在最大限度上保證(zheng)了(le)病(bing)人的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)質量。“但是(shi)對于(yu)較晚期的(de)(de)(de)喉癌患者，若能夠爭(zheng)取(qu)手術切除，比(bi)較好還是(shi)把放療作(zuo)為(wei)輔(fu)助性治療措施更(geng)為(wei)妥當。”史建軍補充說道。

　　史(shi)建時也強(qiang)調，喉癌(ai)對射(she)線是否(fou)敏感(gan)還取決(jue)于很多因素(su)。例如癌(ai)腫(zhong)表面有淺(qian)潰(kui)(kui)瘍或潰(kui)(kui)瘍型(xing)者中度敏感(gan)，腫(zhong)瘤(liu)呈浸潤型(xing)無潰(kui)(kui)瘍者對放(fang)療的(de)敏感(gan)性較差。就腫(zhong)瘤(liu)的(de)部(bu)位(wei)來說，位(wei)于聲帶上部(bu)或邊(bian)緣部(bu)的(de)癌(ai)腫(zhong)，對放(fang)射(she)線最(zui)敏感(gan)，放(fang)射(she)治療的(de)效果也比(bi)較好，位(wei)于聲門下區者一般不選擇放(fang)療。

　　目前已經證實，煙草燃燒時所產生的煙草焦油中苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎[[編輯推薦：喉癌也是吸煙惹的禍]]