骨刺、骨質增生是常見的老年疾病，它的醫學專業名稱叫骨關節炎、骨性關節病(OA)。它是(shi)世(shi)界上(shang)(shang)最常見的關節病，隨著年齡增大，患病率迅速上(shang)(shang)升。65歲以(yi)上(shang)(shang)人群大多數受(shou)影響，75歲以(yi)上(shang)(shang)的人群80%受(shou)影響。

　　相關因素

　　(一)飲食與

　　肥胖增(zeng)加了對關(guan)節(jie)的(尤其(qi)是膝關(guan)節(jie))，減輕體重既能減輕癥狀，又能改善關(guan)節(jie)功(gong)能，只要減輕幾公(gong)斤體重，就(jiu)可以緩解癥狀;維生(sheng)素D下降時OA進展(zhan)較(jiao)快。

　　(二)體力活動

　　1. 危險因素：膝關節(jie)(jie)手術史、關節(jie)(jie)外傷史、重體(ti)力勞動(dong)等。因此(ci)，民間(jian)常說的(de)，通過(guo)劇烈活動(dong)將骨刺磨(mo)掉的(de)方(fang)法是不可取的(de)，應該避免爬山、爬樓(lou)等負重活動(dong)，這樣(yang)容易加重關節(jie)(jie)的(de)磨(mo)損。

　　2. 神(shen)經肌(ji)肉(rou)的調控(kong)：康復(fu)鍛(duan)(duan)煉可改善對神(shen)經肌(ji)肉(rou)的控(kong)制(zhi)，加強股四頭(tou)肌(ji)的鍛(duan)(duan)煉可以減輕疼痛、改善功能(neng)及生(sheng)活(huo)質量。可以選擇(ze)、騎單車等運動(dong)，這些活(huo)動(dong)既能(neng)鍛(duan)(duan)煉肌(ji)肉(rou)力量，控(kong)制(zhi)體制(zhi)體重(zhong)(zhong)，又不加重(zhong)(zhong)關節負重(zhong)(zhong)。

　　藥物治療

　　(一)老(lao)年人用藥物特(te)點

　　據統計，美國25～50%的老人受疼痛的困擾，專家指示對老年人疼痛最普遍的處理方法是使用。老年人用藥特點：1.對藥物耐受性低，易產生不良反應;2.老年人常伴有、糖尿病、冠心病，腎功能不全等疾病，往(wang)往(wang)同時服用(yong)多(duo)種藥(yao)物(wu)，易發生(sheng)藥(yao)物(wu)間交叉反(fan)應。

　　(二(er))常用藥物：

　　1. 非甾體類抗炎藥(yao)，如(ru)扶(fu)他(ta)林、芬(fen)必得、科芬(fen)汀、西(xi)樂(le)葆等。此類藥(yao)物抗炎止痛效(xiao)果是肯定的。但約有15～20%出現胃、腸潰(kui)(kui)瘍(yang)，約2-4%出現出血、穿(chuan)孔;>70歲的女性加上(shang)有、潰(kui)(kui)瘍(yang)病史者(zhe)危險(xian)性增加。COX-2特異性選擇(ze)藥(yao)西(xi)樂(le)葆具有與布洛芬(fen)、雙氯芬(fen)酸鈉、萘普(pu)生等相似的消炎止痛效(xiao)果，但不良反(fan)應明顯下降。

　　2. 輔助藥物的(de)(de)治(zhi)療：硫酸氨(an)基葡(pu)萄糖(tang)同時具有癥狀(zhuang)改善和結構修復(fu)雙重(zhong)作用(yong)，而不僅僅停留在對(dui)癥治(zhi)療。目前市場(chang)上的(de)(de)此類品種有維(wei)骨力、葡(pu)立等。但(dan)是，它們適用(yong)于(yu)輕度(du)、中度(du)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎，對(dui)于(yu)嚴重(zhong)的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎、甚至出現膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)內(nei)翻的(de)(de)情(qing)況下不適用(yong)。

　　3. 透明質酸鈉關(guan)節內(nei)注(zhu)射(she)：透明質酸鈉如阿爾治、施(shi)沛特(te)等，具有潤(run)滑及保(bao)護軟骨的(de)作(zuo)用(yong)。對于輕中度(du)骨關(guan)節炎(yan)有較(jiao)好(hao)的(de)療效，但是(shi)應(ying)該注(zhu)意嚴(yan)格無(wu)菌操作(zuo)，減少(shao)感(gan)染的(de)機會;在關(guan)節積(ji)液(ye)較(jiao)多的(de)時(shi)(shi)候不建議使用(yong)，同時(shi)(shi)注(zhu)意，注(zhu)射(she)后不要劇烈活動，避(bi)免(mian)產生積(ji)液(ye)。對于糖(tang)尿病患(huan)者，應(ying)該控制好(hao)血糖(tang)后再使用(yong)。

　　4.激素關(guan)(guan)節(jie)內(nei)注(zhu)(zhu)射：關(guan)(guan)節(jie)腔(qiang)內(nei)注(zhu)(zhu)射糖皮質激素可以(yi)抑制(zhi)關(guan)(guan)節(jie)內(nei)的(de)炎癥(zheng)，減輕(qing)滑膜水腫、關(guan)(guan)節(jie)內(nei)積液(ye)，但是(shi)它同時(shi)抑制(zhi)關(guan)(guan)節(jie)軟骨的(de)修復，因此不能常(chang)規使用(yong)，只是(shi)在關(guan)(guan)節(jie)內(nei)炎癥(zheng)較(jiao)重、積液(ye)較(jiao)多的(de)時(shi)候(hou)使用(yong)，并且(qie)嚴(yan)格控(kong)制(zhi)使用(yong)次數。

　　總之，輕、中(zhong)度的(de)(de)(de)骨(gu)刺(骨(gu)關節炎)可(ke)以通過適當的(de)(de)(de)鍛煉、合理的(de)(de)(de)使(shi)用藥物(wu)得以控制，但(dan)是(shi)嚴重的(de)(de)(de)情況(kuang)下還(huan)是(shi)應該考(kao)慮手(shou)術治(zhi)療。

      [[編輯推薦：骨質增生病因]]