股(gu)(gu)骨(gu)頭缺血壞(huai)死并不是說股(gu)(gu)骨(gu)頭的(de)(de)血運一(yi)點(dian)也沒(mei)有了(le)，雖(sui)然叫壞(huai)死，但股(gu)(gu)骨(gu)頭的(de)(de)大(da)部(bu)分組織仍然是有活性的(de)(de)，只(zhi)有一(yi)部(bu)分骨(gu)組織失活。對于骨(gu)頭來講，最重要的(de)(de)功能(neng)就(jiu)是支(zhi)撐(cheng)和運動(dong)。所以，只(zhi)要股(gu)(gu)骨(gu)頭仍然能(neng)夠負重，仍然能(neng)夠適(shi)應髖關節(jie)活動(dong)的(de)(de)需(xu)要，就(jiu)有保留的(de)(de)價值。如果股(gu)(gu)骨(gu)頭嚴重壞(huai)死，髖關節(jie)功能(neng)因(yin)此而嚴重受限就(jiu)只(zhi)能(neng)“忍痛(tong)割愛”了(le)。

　　股骨頭壞死的治療方法雖多，但不外乎“保頭”和假體置換兩種。如何判斷壞死的股骨頭是換掉還是保留呢？這要從股骨頭壞死的分期說起。目前，最常用的分期方法是根據股骨頭壞死的發展過程，將其分為四期。Ⅰ期，患髖僅有不同程度的疼痛，X線和CT檢查不能發現壞死。Ⅱ期，X線片可以顯示出骨壞死征象，但此時(shi)股骨(gu)頭的(de)(de)外形(xing)是(shi)(shi)正常(chang)(chang)的(de)(de)。這兩(liang)期的(de)(de)股骨(gu)頭壞死(si)(si)一般不影(ying)響髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)功能，通過藥物或(huo)手術治(zhi)療(liao)，絕大(da)多數能夠保(bao)(bao)住(zhu)股骨(gu)頭。股骨(gu)頭壞死(si)(si)發(fa)展(zhan)到Ⅲ期，髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)功能常(chang)(chang)常(chang)(chang)受到一定程度的(de)(de)影(ying)響。如(ru)果能得到及時(shi)、正確(que)的(de)(de)治(zhi)療(liao)，使(shi)骨(gu)壞死(si)(si)不再發(fa)展(zhan)，再加上積極的(de)(de)鍛煉，可以(yi)保(bao)(bao)留髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)大(da)部分(fen)功能，保(bao)(bao)住(zhu)股骨(gu)頭的(de)(de)希望還是(shi)(shi)很大(da)的(de)(de)。如(ru)果骨(gu)壞繼(ji)續發(fa)展(zhan)，就進入第Ⅳ期，髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)功能會嚴重受到影(ying)響，甚至出現髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)僵直(zhi)，完全喪(sang)失活動能力。到了這種地步人工關(guan)(guan)節(jie)置(zhi)換是(shi)(shi)很難(nan)避免了。

　　一(yi)般在(zai)股骨頭(tou)壞死(si)沒(mei)有發(fa)展到(dao)第(di)Ⅳ期，經恰當(dang)的治療，保(bao)住股骨頭(tou)是(shi)完全有可(ke)(ke)(ke)能的，輕易地把股骨頭(tou)換掉就太可(ke)(ke)(ke)惜了。盡管(guan)現在(zai)的假(jia)體(ti)材料技術(shu)非常先進，但仍(reng)然(ran)沒(mei)有生物活(huo)性。自(zi)(zi)身的股骨頭(tou)盡管(guan)有部分壞死(si)，或者有些變(bian)形，但有自(zi)(zi)我修(xiu)復、自(zi)(zi)我改造的能力。通(tong)過一(yi)段(duan)時間的修(xiu)復和(he)磨合，完全可(ke)(ke)(ke)以滿足正常的生活(huo)需要。

　　當然，股骨頭壞死的分期并不是“保頭”與否的惟一因素。除了健康及經濟條件外，年齡是另一個重要因素。因為目前人工關節置換后的平均使用壽命是15-20年，如果一個30歲的人做了假體置換，那么在50歲、70歲左右就要分別再做一次手術。實際上由于材料技術、固定技術和病人自身的原因，很多人在術后十年左右就不得不“二進宮”。這對一個普通人來講，無論是心理上還是經濟上都是很難承受的。所以30歲以下的病人除非特殊情況，一般不考慮人工關節置換

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