摘要：由于病人之間存在著較大的個體差異，病情、病程、臟器損害程度和并發癥各不相同，所以，應當根據病人的具體情況，特別是夜間血壓變化情況，決定如何服用降壓藥。他從一些醫學科普文章中了解到，高血壓患者夜間不宜服用降壓藥，睡前服用降壓藥容易誘發腦血栓和心肌梗死。這種類型的高血壓病人在夜間的確不宜服用降壓藥物。

　　 由(you)于高血壓(ya)(ya)病人之間存在著(zhu)較大的(de)個體差(cha)異，病情(qing)、病程、臟器損(sun)害程度和并發(fa)癥各不相同(tong)，所以，應當根據病人的(de)具(ju)體情(qing)況(kuang)，特(te)別是(shi)夜(ye)間血壓(ya)(ya)變化情(qing)況(kuang)，決定如何服用降壓(ya)(ya)藥。

　　老(lao)李患(huan)高血壓(ya)多年，因(yin)而他(ta)格外關注(zhu)有關高血壓(ya)的一(yi)些(xie)(xie)常(chang)識。他(ta)從一(yi)些(xie)(xie)醫學(xue)科普文(wen)章(zhang)中了解到(dao)，高血壓(ya)患(huan)者夜間不(bu)宜服(fu)用降壓(ya)藥(yao)，睡(shui)前服(fu)用降壓(ya)藥(yao)容易誘發腦(nao)血栓和(he)心肌梗死。于是他(ta)就(jiu)按照這個原則(ze)來辦，到(dao)了晚飯后就(jiu)不(bu)再(zai)服(fu)藥(yao)了。一(yi)天(tian)晚飯后，他(ta)因(yin)一(yi)些(xie)(xie)家庭(ting)瑣事與家人(ren)慪(ou)氣，發生爭吵后情(qing)緒有些(xie)(xie)激動(dong)，之后有些(xie)(xie)和(he)惡(e)心，子女們都勸(quan)他(ta)吃(chi)點降壓(ya)藥(yao)，他(ta)說晚上不(bu)能用降壓(ya)藥(yao)，誰知躺下后不(bu)到(dao)兩個小(xiao)時，他(ta)就(jiu)出(chu)現噴(pen)射狀嘔(ou)吐，被家人(ren)緊(jin)急送往醫院(yuan)，診斷(duan)為高血壓(ya)引起的腦(nao)。

　　一般(ban)來說，由(you)于人(ren)(ren)體“生(sheng)物鐘”的(de)(de)作用(yong)(yong)，正(zheng)常(chang)人(ren)(ren)群和(he)絕大部分(fen)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)病(bing)人(ren)(ren)，在(zai)(zai)一天(tian)24小時(shi)當中(zhong)(zhong)(zhong)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)的(de)(de)波(bo)動很(hen)大。人(ren)(ren)在(zai)(zai)入(ru)睡后(hou)(hou)，機(ji)體大部分(fen)組(zu)織(zhi)器官處于休(xiu)息狀(zhuang)態(tai)，新陳代(dai)謝(xie)減(jian)慢，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)也(ye)相應降低，入(ru)睡后(hou)(hou)2小時(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)可比白(bai)天(tian)降低20％左右，夜間2～3時(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)降到(dao)一天(tian)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)最(zui)低點，至(zhi)凌晨(chen)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)又(you)呈現上(shang)升趨勢(shi)，上(shang)午(wu)8～9時(shi)達(da)(da)到(dao)高峰(feng)，以后(hou)(hou)又(you)逐漸下(xia)(xia)降，至(zhi)下(xia)(xia)午(wu)4～6時(shi)達(da)(da)到(dao)另一峰(feng)值。在(zai)(zai)一天(tian)24小時(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)的(de)(de)曲線(xian)波(bo)動呈“雙(shuang)峰(feng)一谷(gu)”的(de)(de)長柄勺(shao)形狀(zhuang)，這(zhe)(zhe)種現象與中(zhong)(zhong)(zhong)老年(nian)人(ren)(ren)在(zai)(zai)夜間腦(nao)血(xue)(xue)(xue)(xue)栓和(he)上(shang)午(wu)心(xin)肌梗死發病(bing)率高有關(guan)。像這(zhe)(zhe)種在(zai)(zai)夜間（晚(wan)22時(shi)至(zhi)次日(ri)6時(shi)）血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)較(jiao)白(bai)晝(zhou)下(xia)(xia)降大于10％的(de)(de)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)變化類(lei)(lei)型(xing)，稱為勺(shao)型(xing)。這(zhe)(zhe)種類(lei)(lei)型(xing)的(de)(de)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)病(bing)人(ren)(ren)在(zai)(zai)夜間的(de)(de)確不宜(yi)服用(yong)(yong)降壓(ya)(ya)(ya)藥(yao)物。如果這(zhe)(zhe)種病(bing)人(ren)(ren)在(zai)(zai)睡前服用(yong)(yong)降壓(ya)(ya)(ya)藥(yao)，那么2小時(shi)后(hou)(hou)也(ye)正(zheng)是藥(yao)物的(de)(de)高效期，這(zhe)(zhe)樣就可能(neng)導(dao)致血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)更(geng)(geng)大幅(fu)(fu)度的(de)(de)下(xia)(xia)降，影響心(xin)、腦(nao)、腎(shen)等重要臟器的(de)(de)供血(xue)(xue)(xue)(xue)，使血(xue)(xue)(xue)(xue)流緩慢，腦(nao)組(zu)織(zhi)供血(xue)(xue)(xue)(xue)不足(zu)，血(xue)(xue)(xue)(xue)液中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)某些凝血(xue)(xue)(xue)(xue)物質(zhi)如血(xue)(xue)(xue)(xue)小板、纖維蛋白(bai)等也(ye)極易(yi)(yi)黏附在(zai)(zai)血(xue)(xue)(xue)(xue)管內膜上(shang)，聚積成(cheng)凝塊。特別(bie)是老年(nian)人(ren)(ren)伴有動脈粥(zhou)樣硬化時(shi)，血(xue)(xue)(xue)(xue)管內膜粗糙，則更(geng)(geng)易(yi)(yi)形成(cheng)血(xue)(xue)(xue)(xue)栓，阻塞(sai)腦(nao)血(xue)(xue)(xue)(xue)管而發生(sheng)缺血(xue)(xue)(xue)(xue)性腦(nao)中(zhong)(zhong)(zhong)風。而血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)大幅(fu)(fu)度下(xia)(xia)降，也(ye)常(chang)引起心(xin)肌供血(xue)(xue)(xue)(xue)不足(zu)，易(yi)(yi)誘(you)發心(xin)絞痛和(he)心(xin)肌梗死。對于這(zhe)(zhe)類(lei)(lei)病(bing)人(ren)(ren)，每天(tian)的(de)(de)末次降壓(ya)(ya)(ya)藥(yao)應安排(pai)在(zai)(zai)睡前3～4小時(shi)服用(yong)(yong)。

　　事物總(zong)是(shi)一(yi)分(fen)(fen)為二的。有一(yi)部(bu)分(fen)(fen)高(gao)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)患(huan)者在夜間(jian)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)不(bu)降(jiang)或下降(jiang)幅(fu)(fu)度極小(xiao)，稱為非(fei)勺型，特別是(shi)有心臟、腎(shen)臟等(deng)器官損害的人，血壓(ya)(ya)(ya)(ya)的晝夜波(bo)動幅(fu)(fu)度減少或消失，他們在夜間(jian)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)持續(xu)升高(gao)，使心、腦血管長期(qi)處于過(guo)度負荷狀(zhuang)態，如果在夜間(jian)不(bu)服用降(jiang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)藥物，高(gao)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)不(bu)能得到有效控制(zhi)，就容易引起慢性損害，甚至(zhi)導致(zhi)發(fa)(fa)作和(he)中(zhong)風的發(fa)(fa)生。像這類(lei)夜間(jian)血壓(ya)(ya)(ya)(ya)過(guo)高(gao)的患(huan)者，當然(ran)應該在晚上服用降(jiang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)藥物。

　　有(you)(you)醫學研究(jiu)人(ren)員(yuan)采用24小時(shi)血壓(ya)監測和磁共振檢查，發(fa)(fa)現夜間血壓(ya)不(bu)下降(jiang)或僅有(you)(you)輕(qing)微(wei)下降(jiang)的病(bing)人(ren)，發(fa)(fa)生中風的危(wei)險性明顯增高(gao)，而且(qie)如果(guo)發(fa)(fa)生中風，其(qi)腦損害(hai)會更為嚴(yan)重。反之，腦損害(hai)嚴(yan)重的病(bing)人(ren)，其(qi)夜間血壓(ya)下降(jiang)很少，僅比白(bai)晝血壓(ya)降(jiang)低了0.5％～3.3％。

　　絕(jue)大多數高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)病人(ren)都是(shi)在白天測(ce)(ce)量血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)，很少有人(ren)在夜間(jian)測(ce)(ce)量血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)，有的(de)(de)病人(ren)甚(shen)至(zhi)從未在夜間(jian)量過(guo)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)。為了檢出中風的(de)(de)高危患(huan)者，高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)病人(ren)測(ce)(ce)一測(ce)(ce)夜間(jian)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)是(shi)很有必要的(de)(de)，如果測(ce)(ce)得的(de)(de)夜間(jian)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)居高不下，應(ying)當(dang)咨(zi)詢專科醫生，在他們的(de)(de)指導下，夜間(jian)堅持(chi)服(fu)用降壓(ya)(ya)(ya)藥(yao)。

　　所以，對于高血壓(ya)病人(ren)來說，夜(ye)間(jian)能否服(fu)用(yong)降(jiang)壓(ya)藥(yao)物不(bu)能一概而論。由(you)于高血壓(ya)病人(ren)之間(jian)存(cun)(cun)在著較大(da)的(de)個體差異，加上存(cun)(cun)在著病情、病程、臟(zang)器損害(hai)程度和并發癥的(de)不(bu)同，所以，應(ying)當根據病人(ren)的(de)具體情況，特別(bie)是夜(ye)間(jian)血壓(ya)變(bian)化情況，決定(ding)如何服(fu)用(yong)降(jiang)壓(ya)藥(yao)。

　　每日補充維Ｃ，可以顯著地降低高血壓。補充維Ｃ的量，應為每日５００毫克。這項研究由波士頓大學醫學院和俄勒岡州立大學的科學家共同進行，并由國家健康學會支持下完成的[[編輯推薦：每日吃維Ｃ降低高血壓]]