肝腹水的(de)形成因素較多,關(guan)于肝腹水的(de)病理(li)，類(lei)型，病理(li)，中(zhong)(zhong)醫有自(zi)己(ji)的(de)見地。我們一(yi)起來了解下，中(zhong)(zhong)醫如何論(lun)證肝腹水的(de)。

　　中醫論證肝腹水：

　　(1)病理機制

　　肝硬化延至晚期，引起不同程度的腹(fu)水，徵(zhi)結(jie)于(yu)內(nei)(nei)，臌(gu)形于(yu)外，外似有(you)余，內(nei)(nei)實不足，病(bing)機乃肝(gan)脾(pi)腎三(san)臟俱病(bing)，肝(gan)病(bing)則疏泄失職，脾(pi)病(bing)則運(yun)行呆滯(zhi)，腎病(bing)則開(kai)合(he)不利，以致三(san)焦(jiao)決(jue)瀆無權(quan)，水液內(nei)(nei)聚(ju)成滕。《內(nei)(nei)經》所謂"至虛有(you)盛侯"，水是(shi)病(bing)之(zhi)標，虛乃病(bing)之(zhi)本，又多(duo)兼(jian)氣滯(zhi)血瘀。

　　(2)治療原則

　　治療肝腹水(shui)，遵(zun)"足太則膨脹"之論為辯病依據，肝腹水(shui)之形成，根深勢篤(du)，難求速效(xiao)。通(tong)過長期(qi)臨床實踐。奉朱丹溪治臌脹"必用大劑參術"為圭(gui)臬。 因為肝病至腹水(shui)，已是失(shi)代(dai)謝(xie)的(de)晚期(qi)，元氣(qi)不(bu)(bu)(bu)支，邪(xie)水(shui)猖(chang)獗，虛難任補(bu)，實不(bu)(bu)(bu)堪攻。而(er)欲匡正逐(zhu)邪(xie)，扭(niu)轉乾坤，計維(wei)補(bu)脾運(yun)中，此不(bu)(bu)(bu)僅(jin)能制水(shui)消(xiao)臌，亦(yi)即所以榮木疏(shu)肝，培根固本，佐之化瘀以消(xiao)徵(zhi)，逐(zhu)水(shui)以除菀。注意注而(er)不(bu)(bu)(bu)滯，利而(er)不(bu)(bu)(bu)伐，相輔相行，每獲良效(xiao)。

　　（3）常見類型

　　肝郁脾虛型：肝病既久(jiu)，必傳脾(pi)胃，肝郁失于疏(shu)泄，脾(pi)虛不能(neng)制水，骯腹(fu)(fu)臌(gu)大(da)，納谷難化，溲少便溏。舌體胖，質淡紅，苔膩，脈弦緩。丹(dan)溪(xi)所謂(wei)"單腹(fu)(fu)臌(gu)乃脾(pi)虛之虛"，當宗："塞因(yin)塞胳膊(bo)"之旨，敦崇土德，以制泛(fan)濫，養肝消瘀(yu)，以助疏(shu)泄，佐之化滯利水。

　　肝腎陰虛型：肝(gan)為肝(gan)臟，賴(lai)腎(shen)陰以涵育，肝(gan)病久延，肝(gan)耗失柔(rou)致硬，窮必(bi)汲竭(jie)腎(shen)精(jing)，關門不(bu)利，聚水(shui)而(er)從其(qi)(qi)類。腹部臌大，下肢浮腫，面黛(dai)色(se)悴(cui)，便短。舌紅苔少(shao)或光剝，脈細弦心(xin)弱。真水(shui)將涸，邪水(shui)旺盛，猶如一(yi)國遭(zao)受澇旱(han)雙災。擬(ni)補其(qi)(qi)真水(shui)，逐(zhu)其(qi)(qi)邪水(shui)，佐(zuo)以健脾因堤，以防洪泛。

　　三陰交虧型：肝(gan)病(bing)積年不(bu)已，傳脾(pi)及(ji)腎(shen)，面挑神疲，形寒(han)怯冷(leng)，腹脹便溏，腰(yao)酸(suan)便少(shao)，舌胖淡邊有虛齒痕(hen)，苔(tai)滑白，脈沉遲無(wu)力。由于脾(pi)陽不(bu)振而(er)水濕逗(dou)留(liu)， 腎(shen)陽不(bu)足而(er)氣不(bu)化水，肝(gan)血久虛而(er)疏泄不(bu)及(ji)。治(zhi)當三臟同治(zhi)，剛柔互濟，照火以(yi)行氣化，暖土以(yi)資卑監，養肝(gan)之體，疏肝(gan)之絡，以(yi)**通，其(qi)脹自消。

　　肝(gan)腹(fu)水的類型主要有(you)以上三種(zhong)，肝(gan)腹(fu)水是一種(zhong)慢性疾病(bing)(bing)，不(bu)是一兩天就能形(xing)成(cheng)的，因(yin)此有(you)肝(gan)病(bing)(bing)的人應該及時(shi)去醫院就診，以免病(bing)(bing)情嚴(yan)重發展成(cheng)肝(gan)腹(fu)水，甚至肝(gan)硬(ying)化(hua)。