肝腹水的形成受什么因素影響
//hzlcwl.cn2012-10-17 14:31:14 來源(yuan):全民健(jian)康網(wang)
肝腹水是慢性肝病的一種,引起肝腹水的因素有多種,有慢性肝炎,肝硬化等病的(de)人若是沒能及時治療,或久治不愈(yu)就極易(yi)出現(xian)(xian)肝腹水的(de)現(xian)(xian)象,那么導致肝腹水的(de)因素有哪些呢(ni)?
1、肝硬化:無(wu)論什么病因所致肝(gan)硬化在失(shi)代(dai)償期(qi)時(shi)都會出(chu)現不同程度腹水。
2、肝癌:肝腹水也可能出現在原發性肝癌晚期,屬(shu)肝癌并發癥。它主(zhu)要由于(yu)門靜脈癌、受(shou)壓或腹膜轉移所致。
3、腹水形成與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低、腎功能減退、以及肝壞死后纖維組織增生、肝內血栓性靜脈炎所(suo)致門靜脈(mo)壓(ya)增高有關。
4、重型(xing)病(bing)毒性肝炎:出現腹水也可能是由急(ji)性、亞急(ji)性和慢性重型(xing)肝炎引起,腹水多少與病(bing)情呈正比,一般發生于(yu)黃疸加重后,為(wei)漏出液(ye)。
5、嚴重肝功能損害使抗(kang)利尿(niao)激素和醛(quan)固酮(tong)功能不(bu)全,導致水(shui)、鈉潴留(liu),這也可以是重型肝炎產(chan)生腹水(shui)因素之一(yi)。
6.門靜脈(mo)高壓:由于肝(gan)實質的生理結構破壞,導致下(xia)腔靜脈(mo)和(he)肝(gan)臟的血液回流受阻,導致肝(gan)門靜脈(mo)增(zeng)高,超過(guo)300mmH2O時(shi),腹(fu)腔內臟血管床靜水(shui)壓增(zeng)高,組織(zhi)液回吸(xi)收減少而漏(lou)入腹(fu)腔,形成(cheng)腹(fu)水(shui)。
7. 低白(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)血(xue)癥:因為肝(gan)硬化腹水(shui)的(de)出現是(shi)一個漫長的(de)肝(gan)臟疾病(bing)的(de)發展過(guo)程,在此之前由于(yu)肝(gan)臟的(de)病(bing)變,影(ying)響的(de)合成和攝取,最(zui)后導致,以及各種營(ying)養素的(de)缺乏或者合成障礙。而(er)當(dang)白(bai)蛋(dan)(dan)低于(yu)31g/L時,血(xue)漿(jiang)膠體滲透壓降低,致血(xue)液成分外滲。
其(qi)它因(yin)素(su):包括肝臟結構破壞淋巴液生成過多(duo)不能通過胸(xiong)導管引流,繼發性(xing)醛固酮增多(duo)致(zhi)腎鈉重吸(xi)收增加(jia),抗利尿激素(su)分泌增多(duo)致(zhi)水(shui)的重吸(xi)收增加(jia)。以(yi)及有效循環血容量不足(zu)至交(jiao)感神經活動增加(jia),前列(lie)腺素(su)、心(xin)房以(yi)及激肽(tai)釋放-激肽(tai)活性(xing)降低,從而導致(zhi)腎血流量、排(pai)(pai)鈉和排(pai)(pai)尿量減少。
肝(gan)硬化(hua),肝(gan)癌,病(bing)毒性肝(gan)炎,肝(gan)功能(neng)損害等都有可能(neng)導致肝(gan)腹水的形成,有肝(gan)病(bing)就應該及時(shi)治療(liao),以免病(bing)情嚴重,難以治療(liao)。