急性附睪炎的病因病理
//hzlcwl.cn2009-09-15 14:16:55 來(lai)源:全民(min)健(jian)康網
急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和沿輸精管蔓延到附睪所致血運感染較少見經尿道器械操作頻繁導尿前列腺摘除術后留置尿管等均易引起附睪炎,急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。
病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼也(ye)可(ke)引起急性附(fu)睪(gao)炎。致病菌多經輸精(jing)管逆行進入(ru)附(fu)睪(gao)。此外,細菌侵入(ru)附(fu)睪(gao)也(ye)可(ke)經淋巴管或經血行感(gan)染引起附(fu)睪(gao)炎,但少(shao)見。
在(zai)臨床下(xia)列幾種情(qing)況容易發(fa)生(sheng)急性附睪(gao)炎(yan):①尿(niao)道(dao)長期(qi)留置尿(niao)管(guan)(guan)和尿(niao)道(dao)內(nei)器(qi)械檢(jian)查(cha)可誘發(fa)前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)感(gan)染(ran),繼而出現急性附睪(gao)炎(yan);②前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)切(qie)除(chu)術(shu)后,尤其是經(jing)尿(niao)道(dao)方式的前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)切(qie)除(chu),由于射(she)精管(guan)(guan)開口(kou)在(zai)前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)窩,排尿(niao)時尿(niao)道(dao)可將尿(niao)液逆流進射(she)精管(guan)(guan),前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)切(qie)除(chu)術(shu)后8~12周內(nei),尿(niao)流中常含有(you)一定數量的細菌;③部分病人訴急性附睪(gao)炎(yan)前(qian)(qian)(qian)有(you)陰囊損傷(shang)(shang)史,但陰囊外傷(shang)(shang)病人并不(bu)都(dou)發(fa)生(sheng)急性附睪(gao)炎(yan)。
病理:附睪炎可發生在一側或雙側,以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性,然后經間質浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成不育。
[[編輯推薦:附睪炎的護理要點]]