肺癌病例按腫瘤發生部位、 病理類型和病程早晚等不同情況，在臨床上呈現的癥狀和Ｘ線征象也多種多樣，極易與其它肺部疾病混淆。因此，肺癌特別是早期病例的鑒別診斷，對早期診斷早期治療具有重要意義。

　　（一）肺結核病

　　1．肺結(jie)核球 易與周圍型肺癌(ai)混淆(xiao)。肺結(jie)核球多見于青年病人。病變常(chang)位于上葉尖、后段(duan)或下(xia)葉背(bei)段(duan)，一般(ban)增長(chang)不明顯，病程較長(chang)，在(zai)(zai)Ｘ線片(pian)上塊影密度不均勻，可見到(dao)稀疏透光區，常(chang)有鈣化點，邊緣(yuan)光滑，分界清楚，肺內常(chang)另(ling)有散在(zai)(zai)性灶。

　　２．粟粒性(xing)肺結核(he)的Ｘ線(xian)征象與彌漫型細支氣管(guan)肺泡(pao)癌(ai)相似。粟粒性(xing)肺結核(he)常見于青年，發熱(re)、等全身毒性(xing)癥(zheng)狀明(ming)顯，抗(kang)結核(he)藥物治療可改善癥(zheng)狀，病灶逐漸吸收。

　　３．肺(fei)門(men)淋(lin)巴結結核 在(zai)Ｘ線片上(shang)的肺(fei)門(men)塊影可(ke)能(neng)誤(wu)診(zhen)為中(zhong)央型肺(fei)癌(ai)。肺(fei)門(men)淋(lin)巴結結核多見于青幼年，常有(you)結核感染癥狀，很(hen)少有(you)咯血(xue)，結核菌素試(shi)驗常為陽性，抗結核藥物治療效(xiao)果好(hao)。

　　值得提(ti)出(chu)的(de)是少數病(bing)(bing)(bing)人肺(fei)(fei)癌(ai)可(ke)以與肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)合并存(cun)在，由于(yu)臨床上無(wu)特(te)殊(shu)表現，Ｘ線征象又易(yi)被(bei)忽(hu)視，臨床醫師(shi)常(chang)易(yi)滿足于(yu)肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)的(de)診(zhen)斷而忽(hu)略同時存(cun)在的(de)癌(ai)腫病(bing)(bing)(bing)變，以致(zhi)往往延誤肺(fei)(fei)癌(ai)的(de)早(zao)期診(zhen)斷。因此，對于(yu)中年以上的(de)肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)人，在肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)灶部位或(huo)其它肺(fei)(fei)野內(nei)呈現塊狀陰影，經(jing)抗結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)藥物治療肺(fei)(fei)部病(bing)(bing)(bing)灶未見(jian)好(hao)轉，塊影反而增大或(huo)伴有肺(fei)(fei)段(duan)或(huo)肺(fei)(fei)葉(xie)不張(zhang)，一側肺(fei)(fei)門陰影增寬等(deng)情況時，都應引起(qi)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)與肺(fei)(fei)癌(ai)并存(cun)的(de)高度懷疑(yi)，必須(xu)進一步作痰細胞學檢查和支(zhi)氣管(guan)鏡(jing)檢查等(deng)。

　　（二）肺部炎癥

　　１．支氣管肺炎 早期肺癌產生的(de)阻(zu)塞性肺炎易被誤診(zhen)為支(zhi)氣管肺炎。支(zhi)氣管肺炎一般起病(bing)較急，發熱、寒戰等感染癥(zheng)狀比較明顯，經抗(kang)菌(jun)藥物治療后癥(zheng)狀迅速消失，肺部病(bing)變也較快吸(xi)收。如炎癥(zheng)吸(xi)收緩(huan)慢(man)或反復出現(xian)，應進一步深(shen)入檢查(cha)。

　　２． 肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時，Ｘ線征象易與肺膿腫混淆。肺膿腫病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明顯的感染癥狀，痰量多，呈膿性，有臭味。Ｘ線片上空洞壁較薄，內壁光滑，有液平面，膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性病變。支氣管造影時造影劑多可進入空洞，并常伴有支氣管擴張。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院副院長兼內科主任石遠凱教授答:相比傳統放化療常見的毒副反應，靶向治療的優越之處在于它能有效地緩解、呼吸困難、疼痛等肺癌相關癥狀的惡化，避免了傳統化療導致的白細胞下降[[編輯推薦：肺癌術后只能化療嗎？]]