感音神經性耳聾如何治療
//hzlcwl.cn2009-10-12 14:45:45 來源:全民健康網
感音神經性耳聾系指耳蝸、聽(ting)神(shen)經和聽(ting)覺通路(lu)的(de)(de)病變(bian)。感音神(shen)經性聾的(de)(de)治療(liao)原則:一是恢復(fu)或部(bu)分恢復(fu)已(yi)經喪(sang)失的(de)(de)聽(ting)力;二是盡量保(bao)存(cun)并利用殘(can)存(cun)的(de)(de)聽(ting)力。
一、藥(yao)物治(zhi)療(liao):因為感(gan)音神經性(xing)聾的(de)(de)致病原因較多(duo),機制與病理改變不(bu)盡相同(tong),故(gu)訖今尚無(wu)一個(ge)簡單有效、適用(yong)(yong)于任(ren)何情況的(de)(de)藥(yao)物與治(zhi)療(liao)方法。目前多(duo)在(zai)(zai)排除(chu)或(huo)治(zhi)療(liao)病因性(xing)疾病的(de)(de)同(tong)時(shi),宜早選用(yong)(yong)血(xue)管擴張劑(ji)(ji),降低(di)血(xue)液粘稠度(du)的(de)(de)藥(yao)物、族(zu)、能量制劑(ji)(ji),以及必要時(shi)在(zai)(zai)一定期間(jian)內應用(yong)(yong)激素(su)等進行治(zhi)療(liao)。如、肝素(su)、654-2、氫(qing)麥角堿、地巴唑、川(chuan)芎嗪(qin)、葛根黃酮等血(xue)管擴張劑(ji)(ji)口服或(huo)注射。維生素(su)B1、B6、B12,三磷(lin)酸(suan)腺苷(gan)、輔酶A、細胞色素(su)C、低(di)分(fen)子右旋糖(tang)酐,碳酸(suan)氫(qing)鈉,高壓氧等治(zhi)療(liao),藥(yao)物治(zhi)療(liao)無(wu)效者可配助聽器。
二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器。感音神經性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。
三、耳蝸(gua)埋植:又稱(cheng)電(dian)子(zi)耳蝸(gua)或人工耳蝸(gua)。適用于中青年雙(shuang)側極度(du)耳聾(long),使用高功(gong)率助聽器無效,耳內(nei)(nei)無活動(dong)性(xing)病變。X線斷層拍片或CT檢查(cha)證明內(nei)(nei)耳結構(gou)正(zheng)常,耳蝸(gua)電(dian)圖(tu)無反應,鼓岬(jia)或圓窗電(dian)刺激(ji)可(ke)誘出腦干(gan)反應者。
四、聽覺語言訓練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發聲或講話能力的措施。兩者互相補充,不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發聲強弱,高低的關系
[[編輯推薦:耳聾的病因]]