鼻息肉為(wei)(wei)一種(zhong)良(liang)性(xing)(xing)的(de)(de)粘膜(mo)腫(zhong)脹，可分(fen)為(wei)(wei)4種(zhong)組(zu)織(zhi)學(xue)類(lei)(lei)型(xing)。最常(chang)(chang)見的(de)(de)類(lei)(lei)型(xing)是(shi)(shi)水(shui)腫(zhong)型(xing)（嗜(shi)酸粒細(xi)胞(bao)型(xing)或所謂的(de)(de)變(bian)態反應(ying)型(xing)）鼻息(xi)肉(rou)，約占總(zong)數(shu)的(de)(de)85%～90%。水(shui)腫(zhong)型(xing)鼻息(xi)肉(rou)的(de)(de)形態學(xue)特(te)(te)(te)點包(bao)括組(zu)織(zhi)水(shui)腫(zhong)，上(shang)皮(pi)杯(bei)狀細(xi)胞(bao)增(zeng)生，基(ji)底膜(mo)增(zeng)厚，大(da)量白細(xi)胞(bao)，特(te)(te)(te)別是(shi)(shi)嗜(shi)酸粒細(xi)胞(bao)浸潤。第二種(zhong)組(zu)織(zhi)學(xue)類(lei)(lei)型(xing)為(wei)(wei)纖維炎性(xing)(xing)鼻息(xi)肉(rou)，特(te)(te)(te)點是(shi)(shi)慢性(xing)(xing)炎癥及(ji)重疊上(shang)皮(pi)(overlying epithelium)的(de)(de)化生改(gai)變(bian)。第三種(zhong)類(lei)(lei)型(xing)較為(wei)(wei)少見，特(te)(te)(te)點是(shi)(shi)漿液粘液性(xing)(xing)腺體(ti)的(de)(de)顯著增(zeng)生，除此(ci)之外與水(shui)腫(zhong)型(xing)鼻息(xi)肉(rou)基(ji)本(ben)相似。第四種(zhong)類(lei)(lei)型(xing)息(xi)肉(rou)非常(chang)(chang)罕見，表現為(wei)(wei)具(ju)有不(bu)典型(xing)的(de)(de)基(ji)質(zhi)，因(yin)此(ci)需特(te)(te)(te)別注意并(bing)進行(xing)細(xi)致的(de)(de)組(zu)織(zhi)學(xue)檢查以免誤(wu)診為(wei)(wei)腫(zhong)瘤。

　　鼻息肉組織中浸潤著白細胞、肥大細胞及淋巴細胞，白細胞中以嗜酸粒細胞為主。伴有囊性纖維病的鼻息肉組織中嗜酸粒細胞很少，而肥大細胞數量卻明顯多于未伴發囊性纖維化者。鼻息肉中T淋巴細胞顯著多于B淋巴細胞，抑制性T細胞（CD8+）顯著多于輔助性T細胞（CD4+）。有趣的是，在伴發變應性鼻炎的鼻息肉病患者中很少發現刺激產生IgE的漿細胞［5］。在與阿司匹林哮喘相關(guan)的(de)(de)鼻(bi)息肉中(zhong)，主要來(lai)源于(yu)(yu)肥大(da)細胞的(de)(de)組胺的(de)(de)數量要少于(yu)(yu)與變態(tai)(tai)反應(ying)相關(guan)的(de)(de)鼻(bi)息肉。伴(ban)發(fa)變應(ying)性、非(fei)變應(ying)性或其它病理狀(zhuang)(zhuang)態(tai)(tai)的(de)(de)鼻(bi)息肉中(zhong)各類細胞的(de)(de)浸潤(run)狀(zhuang)(zhuang)況尚有待進(jin)一步分別(bie)證實。

　　嗜酸粒細胞(bao)(bao)及其(qi)它炎性(xing)細胞(bao)(bao)向(xiang)鼻息(xi)(xi)肉(rou)基質內的(de)(de)(de)移行不(bu)只依賴(lai)于某些吸(xi)引(yin)因(yin)子(zi)，鼻息(xi)(xi)肉(rou)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)血(xue)管內皮某些粘附因(yin)子(zi)的(de)(de)(de)表達上調(diao)也起(qi)著(zhu)重(zhong)要的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。有(you)研究(jiu)表明血(xue)管內皮細胞(bao)(bao)粘附分(fen)子(zi)1在選擇性(xing)地促進鼻息(xi)(xi)肉(rou)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)嗜酸粒細胞(bao)(bao)及單(dan)核細胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)集(ji)聚(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)具有(you)重(zhong)要作用(yong)(yong)［6］。由鼻息(xi)(xi)肉(rou)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)分(fen)離(li)(li)的(de)(de)(de)上皮跨上皮離(li)(li)子(zi)轉(zhuan)運亦(yi)不(bu)同(tong)(tong)于來源于鼻甲組(zu)(zu)(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)上皮。離(li)(li)子(zi)轉(zhuan)運機理(li)以及化學(xue)因(yin)子(zi)、細胞(bao)(bao)因(yin)子(zi)、粘附分(fen)子(zi)在息(xi)(xi)肉(rou)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)各種不(bu)同(tong)(tong)細胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)集(ji)聚(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)還有(you)待(dai)于深入(ru)研究(jiu)，以增加對鼻息(xi)(xi)肉(rou)病(bing)病(bing)理(li)機制的(de)(de)(de)理(li)解。

　　絕大多數(shu)臨床(chuang)上典型的鼻息肉(rou)(rou)其組(zu)織(zhi)學(xue)為良肉(rou)(rou)。需注意(yi)的是，不典型基質型鼻息肉(rou)(rou)其怪(guai)異細胞易被誤診為橫紋肌肉(rou)(rou)瘤(liu)［7］。某種良性(xing)(xing)或(huo)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)，如垂體腺瘤(liu)等，亦表現(xian)出息肉(rou)(rou)外觀［8］。因(yin)此細致(zhi)的組(zu)織(zhi)病(bing)理(li)學(xue)檢查是很必要的。對變應(ying)性(xing)(xing)、非(fei)變應(ying)性(xing)(xing)、不同年齡組(zu)、初(chu)發(fa)(fa)或(huo)復發(fa)(fa)的鼻息肉(rou)(rou)組(zu)織(zhi)病(bing)理(li)切片分別(bie)進(jin)行蘇木精-伊紅染色(se)及PAS、Alcian藍、Mallory、Giemsa、Orcein組(zu)化染色(se)，觀察比較，發(fa)(fa)現(xian)各(ge)組(zu)切片病(bing)理(li)學(xue)特點無明(ming)顯區(qu)別(bie)。

      [[編輯推薦：鼻息肉的病因]]