2024年,干細胞治療糖尿病取得了令人鼓舞的重大突破。在上海醫院的一項臨床試驗中,研究人員成功利用患者自身的細胞,重建了功能性胰島組織,并將其植入患者體內。這一突破為較終戰勝糖尿病帶來了新的希望。

自體再生胰島移植 實現有效治好

該項目的核心是利用患者外周血單個核細胞,通過重新編程形成誘導多能干細胞,再將這些干細胞轉化為"內胚層干細胞",在人工環境中重建出胰島組織。2021年7月,醫生將這些再生胰島組織植入一名59歲的2型糖尿病患者體內。手術11周后,這名患者有效戒除了胰島素注射。一年后,他連口服降糖藥也停止服用。經過33個月的隨訪,檢查顯示該患者的胰島功能完全恢復,腎功能也在正常范圍內,避免了并發癥的進一步發展。這是全球首例通過干細胞衍生的自體再生胰島移植,成功治愈了嚴重胰島功能受損的糖尿病病例。上海醫院器官移植中心主任殷浩教授表示,他們的研究團隊歷經多年努力,該項技術已趨于成熟,是再生醫學治療糖尿病領域的重大突破。這一突破標志著干細胞治療糖尿病邁出了關鍵一步,為較終戰勝這一頑疾帶來了新的曙光。

突破意義重大 有望解決供體短缺

目前,胰島移植是控制血糖、避免并發癥的有效方式。但由于供體短缺和分離技術復雜,很難滿足臨床需求。上海團隊的突破為大規模體外重建人體胰島組織提供了新途徑,有望解決這一難題。英國不列顛哥倫比亞大學細胞生理學教授蒂莫西·基弗認為,這項研究是細胞治療糖尿病領域的重大進展。但他也指出,要推廣應用,研究團隊需要在更多患者身上進行試驗,并解決規模化生產的問題。上海醫院器官移植科丁國善教授也表示,雖然目前應用患者少有一例,再造的胰島組織移植成功后的長期效果還需要進一步觀察,但這一突破在重癥糖尿病的救治上具有重大的科研意義和臨床應用潛力。

臨床應用仍需時日 需解決多重挑戰

盡管取得了突破性進(jin)展(zhan),但要(yao)(yao)(yao)將這(zhe)一(yi)(yi)真確(que)推廣應(ying)用于臨床,仍需(xu)要(yao)(yao)(yao)解決多(duo)重挑戰。首先,需(xu)要(yao)(yao)(yao)在更大樣(yang)本的(de)患者群體中驗(yan)證(zheng)。目前只有(you)一(yi)(yi)例成功(gong)病例,無(wu)法全面(mian)評估這(zhe)一(yi)(yi)的(de)靠譜性和有(you)效性。其次,需(xu)要(yao)(yao)(yao)解決規模(mo)化生產的(de)問題(ti),確(que)保能夠滿足大規模(mo)臨床需(xu)求。此外,還需(xu)要(yao)(yao)(yao)探討適應(ying)人(ren)群的(de)范(fan)圍(wei),即哪些患者較適合接受這(zhe)一(yi)(yi)?與現有(you)治(zhi)療方(fang)式(shi)相比,它(ta)在靠譜性、有(you)效性和經濟性等(deng)方(fang)面(mian)是(shi)否(fou)具(ju)有(you)優勢?這(zhe)些問題(ti)都需(xu)要(yao)(yao)(yao)進(jin)一(yi)(yi)步研究和論證(zheng)。