男(nan)性生(sheng)殖系統感染中，附(fu)睪炎是一種常見(jian)的(de)疾(ji)病。附(fu)睪炎癥(zheng)(zheng)會(hui)影響(xiang)附(fu)睪的(de)功能(neng)，改變(bian)其內部環境，進而(er)影響(xiang)精子的(de)成熟，導(dao)致受精能(neng)力(li)下降。此外，炎癥(zheng)(zheng)還可能(neng)導(dao)致附(fu)睪管堵塞，影響(xiang)精子的(de)輸出。這(zhe)些都可能(neng)引(yin)發不育。

急性(xing)附睪(gao)炎(yan)通常由大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)、腸(chang)(chang)球(qiu)菌(jun)(jun)及綠(lv)膿桿(gan)菌(jun)(jun)等(deng)常見(jian)致病(bing)菌(jun)(jun)引(yin)起，沙眼衣原(yuan)體(ti)也可能引(yin)發(fa)急性(xing)附睪(gao)炎(yan)。這(zhe)些(xie)致病(bing)菌(jun)(jun)通常通過(guo)輸精管(guan)逆行(xing)進入附睪(gao)。

在臨床實(shi)踐中(zhong)，以下幾種情況(kuang)容易發生急性附睪(gao)炎：尿(niao)道長(chang)期留置尿(niao)管(guan)和(he)尿(niao)道內器(qi)械檢查、前(qian)列(lie)腺切(qie)除術后、陰囊外傷等。附睪(gao)炎的病(bing)理變化通常(chang)從附睪(gao)尾部開始，附睪(gao)管(guan)上皮會出(chu)現(xian)水腫、脫屑、管(guan)腔內出(chu)現(xian)膿性分泌(mi)物，并(bing)可能形成微(wei)小(xiao)膿腫。晚(wan)期瘢痕組織形成附睪(gao)管(guan)腔閉(bi)塞，因此雙側附睪(gao)炎常(chang)造成不育。

慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)附睪炎(yan)在臨床上(shang)較(jiao)多見(jian)，部分(fen)病人(ren)(ren)為急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)附睪炎(yan)未得到有(you)效治療(liao)(liao)或治療(liao)(liao)不有(you)效而轉為慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)。大多數病人(ren)(ren)無(wu)急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)發作(zuo)史而常有(you)慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)炎(yan)。附睪尾(wei)部會有(you)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)結節，也可(ke)能由(you)纖維性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)增生(sheng)使整個附睪硬化，或者出(chu)現疤痕形成(cheng)及附睪管閉塞。

結(jie)核(he)(he)性(xing)附(fu)(fu)(fu)睪炎又稱附(fu)(fu)(fu)睪結(jie)核(he)(he)，是常(chang)見的男性(xing)生殖道(dao)結(jie)核(he)(he)，通(tong)常(chang)認為是泌尿系結(jie)核(he)(he)的一(yi)部(bu)分。附(fu)(fu)(fu)睪結(jie)核(he)(he)常(chang)伴(ban)有前(qian)列(lie)腺結(jie)核(he)(he)或(huo)(huo)精囊結(jie)核(he)(he)，通(tong)常(chang)由腎到前(qian)列(lie)腺、精囊，再到附(fu)(fu)(fu)睪。附(fu)(fu)(fu)睪結(jie)核(he)(he)的主要后遺癥是附(fu)(fu)(fu)睪管和近(jin)端輸精管不全(quan)或(huo)(huo)完全(quan)梗(geng)阻，可表現為少精或(huo)(huo)無(wu)精，導致不育。